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Pediatric sleep disordered breathing (SDB)
Pediatric sleep disordered breathing (SDB) disorders cause breathing to stop or become shallow while sleeping. SDBs include conditions such as obstructive sleep apnea (OSA). Si bien es frecuente en adultos, la apnea obstructiva del sueño afecta solamente a un 2 % o 3 % de los niños.
What is pediatric sleep disordered breathing (SDB)?
Un niño puede dejar de respirar mientras duerme si algo obstruye el flujo de aire. Como consecuencia, disminuyen los niveles de oxígeno en el organismo y, al mismo tiempo, el cerebro comienza a estar alerta y respirar. Esta afección se conoce como “AOS” o “apnea obstructiva del sueño”.
This may happen for a few seconds at a time and occur multiple times during a sleep cycle. The disorder can be dangerous and lead to complications, including behavioral, heart, and lung problems, or in rare instances, it can be life-threatening.
What are the different types of pediatric sleep disordered breathing (SDB)?
- Central sleep apnea (CSA) - a rare condition that occurs when the part of the brain in charge of breathing doesn't work properly. Se presenta con mayor frecuencia en los lactantes.
- Obstructive sleep apnea (OSA) - this is by far the most common type of sleep apnea. La AOS es el resultado de una obstrucción en la parte posterior de la nariz o la garganta. Puede deberse al agrandamiento de las amígdalas, al gran tamaño de la lengua o a una vía respiratoria pequeña u obstruida.
- Mixed sleep apnea - this is some combination of central and obstructive sleep apnea.
What are the signs and symptoms of pediatric sleep disordered breathing (SDB)?
Los ronquidos fuertes son el síntoma más frecuente de la apnea del sueño en los niños; pero la mayoría de las veces, los ronquidos no se deben a la afección. En otras palabras, muchos niños roncan; pero la mayoría de ellos no tienen apnea del sueño. Los síntomas de la apnea obstructiva del sueño en los niños dependen de la edad, como se describe a continuación.
Symptoms in infants (birth to 1 year):
- Respiración por la boca solamente
- Cianosis (piel o uñas azules o grises)
- Sonidos de asfixia o ahogamiento
- Somnolencia diurna
- Dificultad para despertarse por la mañana
- Problemas de crecimiento
- Tener patrones de pausas repetidas en la respiración que duran menos o más de 20 segundos
- Tener problemas relacionados, como nivel bajo de oxígeno o latidos cardíacos lentos
- Haber necesitado reanimación u otro tipo de atención de urgencias en algún momento
- Ronquido
Symptoms in children older than 1 year:
- Problemas de comportamiento y atención
- Respiración que se detiene durante algunos segundos durante el sueño
- Respiración por la boca solamente
- Somnolencia diurna
- Dificultad para despertarse por la mañana
- Ruidos de jadeo durante el sueño
- Comportamiento hiperactivo durante la vigilia
- Irritabilidad por falta de sueño de calidad
- Respiración ruidosa durante el sueño
- Inquietud al dormir (moverse mucho)
- Ronquido
- Posiciones para dormir particulares
- Mojar la cama
How is pediatric sleep disordered breathing (SDB) diagnosed?
Si usted considera que su hijo puede tener un trastorno del sueño, debe consultar a un médico de inmediato. Los trastornos del sueño pueden provocar problemas neurológicos y cardiovasculares en el futuro.
El pediatra le preguntará si usted tiene antecedentes familiares de apnea del sueño. Luego, le realizará al niño un examen físico para detectar obstrucciones que podrían causar dificultades para respirar. Se incluyen características como el agrandamiento de las amígdalas y el estrechamiento de las vías respiratorias, entre otras. If the doctor suspects sleep apnea, they may recommend a sleep study.
- Sleep study - A sleep study may occur at a lab that uses special technology to monitor your child’s behavior while sleeping. More often, your doctor will order a device such as an actigraph to track your child’s sleep patterns. The watch-like instrument is non-invasive and provides specialists with data they need to recommend appropriate treatments.
What are the causes of pediatric sleep disordered breathing (SDB)?
Obstructive sleep apnea (OSA) may happen because something is blocking the upper airway, such as enlarged tonsils or adenoids. También puede ocurrir si los músculos de la parte posterior de la garganta se relajan y colapsan durante el sueño.
Infants (birth to 1 year) are more at risk for OSA due to their tendency to put items in their mouth and their smaller, and sometimes underdeveloped, airways.
Factores de riesgo
- Sobrepeso
- PC (parálisis cerebral)
- Anomalías craneofaciales (problemas en la boca, la mandíbula o la garganta)
- Síndrome de Down
- Antecedentes familiares de apnea del sueño
- Agrandamiento de la lengua
- Introducción de objetos en la boca
- Tumor o crecimiento en la garganta
How is pediatric sleep disordered breathing (SDB) treated?
Aunque es poco frecuente en los niños, los TRS (trastornos de la respiración durante el sueño) pueden ser graves. Si no se trata, la AOS (apnea obstructiva del sueño) puede provocar arritmias cardíacas, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca e incluso accidentes cerebrovasculares.
Si el médico del niño diagnostica un TRS, el tratamiento dependerá de la afección y de los síntomas. The intent of any treatment is to keep your child’s airway open so they keep breathing while asleep.
- CPAP (presión positiva continua de las vías respiratorias)
- Cambios en la alimentación
- Actividad física
- Las boquillas pueden ayudar a alinear la mandíbula del niño para que pueda respirar con más facilidad.
- Cirugía
Pediatric sleep disordered breathing (SDB) doctors and providers
-
Ron Mitchell, MD Otorrinolaringología pediátrica -
Gijo Alex, MD Anestesiología pediátrica -
Elisa Basora Rovira, MD Neumonología pediátrica y medicina del sueño -
Michelle Caraballo, MD Neumonología pediátrica y medicina del sueño -
Romaine Johnson, MD Otorrinolaringología pediátrica -
Tanya Martinez-Fernandez, MD Neumonología pediátrica/Medicina del sueño -
S. Kamal Naqvi, MD Neumonología pediátrica/Medicina del sueño -
Seckin Ulualp, MD Otorrinolaringología pediátrica -
Maria Veling, MD Otorrinolaringología pediátrica -
Anna Wani, MD Especialista en medicina del sueño pediátrica -
W. David Brown, PhD Psicólogo pediátrico (medicina del sueño) -
Stephen Chorney, MD Otorrinolaringología pediátrica -
Christopher Liu, MD Otorrinolaringología pediátrica -
Debra Weinberger, MD Otorrinolaringología pediátrica -
Annie Kincaid, APRN, FNP Enfermería con práctica médica (neumonología) -
Rachel Rosen, APRN, PNP-PC Enfermera con práctica médica (trastornos del sueño) -
Loren Glasser, MD Neumonología pediátrica -
Kimberly Donner, PA-C Auxiliar médico (otorrinolaringología) -
Jennifer Moylon, PA-C Auxiliar médico (otorrinolaringología) -
Emily Roman, PA-C Auxiliar médico (otorrinolaringología) -
Katherine Turner, PA-C Auxiliar médico (otorrinolaringología) -
Carol Watson, PA-C Auxiliar médico (otorrinolaringología) -
Mariella Garza, APRN, PNP-PC Enfermera con práctica médica (otorrinolaringología) -
Cheryl Holihan, APRN, PNP-AC/PC Enfermera con práctica médica (otorrinolaringología) -
Caroline Martin, APRN, PNP-AC/PC Enfermera con práctica médica (otorrinolaringología) -
Margaret McCasland, APRN, PNP-AC/PC Enfermera con práctica médica (otorrinolaringología)
Preguntas frecuentes
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¿Cuál es la diferencia entre los TRS (trastornos de la respiración durante el sueño), la apnea del sueño y la AOS (apnea obstructiva del sueño)?
Sleep-disordered breathing (SDB) is the umbrella term for any interruption in breathing while sleeping. La AOS (apnea obstructiva del sueño) es el trastorno de este tipo más frecuente, aunque es poco probable que se presente en los niños.
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What causes obstructed sleep apnea (OSA)?
La apnea obstructiva del sueño puede ser el resultado del agrandamiento de las amígdalas o las adenoides, vías respiratorias pequeñas o estrechas o una mala alineación de la mandíbula.
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¿Podría yo descubrir que mi hijo tiene apnea del sueño?
Debido a que solo entre el 1 % y el 3 % de los niños tienen una forma de apnea del sueño, no es probable que usted pueda diagnosticarla por su cuenta. Muchos niños roncan; pero si su hijo deja de respirar durante un período determinado cada noche, debe consultar a un médico.
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¿De qué manera un médico diagnostica un trastorno del sueño?
El médico le preguntará si usted tiene antecedentes familiares de apnea del sueño. También examinará a su hijo; y es posible que indique un estudio del sueño.
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¿Qué sucede si mi hijo no recibe tratamiento para la apnea del sueño?
En el transcurso del tiempo, la apnea del sueño puede causar arritmias cardíacas, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca o accidentes cerebrovasculares.
