Preguntas frecuentes sobre facturación

Puede obtener una copia de su factura detallada llamando a Servicios financieros para el paciente (Patient Financial Services) al800-467-7404 o al 214-456-2455. También recibirá un estado de cuenta mensual.

Los servicios financieros para el paciente (Patient Financial Services) se encuentran disponibles vía telefónica al 214-456-2455 entre las 8 a.m. y las 5 p.m. de lunes a viernes.

• La parte que paga se determina mediante el plan de seguro médico del paciente.
  • En el caso de visitas de pacientes ambulatorios, Children's Health℠ se comunicará con usted y actualizará la información de su seguro médico.
  • En el registro, Children’s Health validará su seguro médico y le solicitará un copago, en caso sea necesario
    • Los copagos por visitas clínicas se aplican generalmente en la factura del médico.
    • En general, los copagos en ingresos, salas de urgencia y cirugía diurna se aplican a Children’s Health.
  • La familia del paciente firma la divulgación de información (en el momento de la llegada).
  • Children’s Health factura directamente a la compañía de seguro médico
  • La compañía de seguro médico procesa el reclamo y envía a Children's Health y a la familia una Explicación de los beneficios (Explanation of Benefits, EOB)
    • La EOB detalla los cargos y la distribución de los pagos.
  • Children's Health crea una factura que muestra las partes pagadas y la envía a la familia
  • Debería recibir un estado de cuenta mensual que enumere todas las cuentas de su familia.

Las familias sin cobertura de seguro médico deberían recibir la primera factura dentro de los 10 días siguientes a haberse proporcionado los servicios.

Se espera que los pacientes sin seguro médico paguen sus cuentas en el momento de la prestación del servicio. Los pacientes sin seguro médico son elegibles para recibir un descuento de autopago. Asimismo, la política escrita sobre Descuento de autopago o Pacientes sin seguro médico se encuentra disponible a solicitud.

Los pacientes con planes de HMO, PPO y otros seguros comerciales son responsables de todos los copagos, deducibles y coseguros en el momento de los servicios, salvo que se realicen acuerdos previos con nuestro asesor financiero.

Los pacientes con Medicare, que no cuenten con un seguro complementario o secundario, también pueden ser responsables de los copagos, deducibles y coseguro médico al momento de la prestación del servicio.

Algunas familias tienen dos (o más) planes de seguro médico. La COB le indica a las compañías de seguro médico cómo dividir el costo de su atención médica. Es importante que complete un formulario de COB de cada aseguradora, incluso si tiene un solo plan de seguro médico. De esta manera, su aseguradora sabrá cuánto pagar por la atención médica de su hijo. Para obtener más información, comuníquese con el número de servicios para miembros o con el sitio web que se encuentra en sus tarjetas de seguro médico.

Una vez que su compañía de seguro médico haya procesado su pago a Children's Health, el saldo restante es pagadero de inmediato. Usted tiene 90 días desde el momento en que el paciente adquiere la responsabilidad de pagar la factura por completo. Hay una notificación en su factura, debajo de cada cuenta enumerada, que indica durante cuánto tiempo se ha adeudado la cuenta. 

En MyChart, puede elegir recibir estados de cuenta impresos para sus cuentas de facturación. La facturación electrónica ofrece la comodidad de acceder a las facturas en cualquier momento y lugar, lo que reduce el riesgo de que usted olvide las fechas de vencimiento.

Si prefiere recibir un estado de cuenta impreso, haga lo siguiente:

1. Inicie sesión en su cuenta de MyChart (o abra el enlace desde la notificación de su nuevo estado de cuenta).
2. Desplácese hasta la página Resumen de facturación y busque la declaración “Si desea recibir estados de cuenta impresos, puede cancelar la facturación electrónica” en la parte inferior de la página. Seleccione “Cancelar facturación electrónica”.
3. Confirme que desea recibir estados de cuenta impresos al elegir “Recibir estados de cuenta impresos”.

Las clínicas dentro de Children's se consideran clínicas de especialidades. Por lo general, las compañías de seguros consideran estas visitas como visitas a un especialista. Las compañías de seguros habitualmente tienen un copago más caro para este tipo de servicio. Los médicos que tratan a niños en el hospital están especialmente capacitados para ser los médicos mejor equipados para gestionar una atención compleja.

El CHIP es un programa patrocinado por el gobierno establecido para niños sin seguro médico. Hay muy pocos casos en los que un niño pueda tener tanto un seguro médico comercial como el CHIP. Su trabajador de caso del CHIP también puede proporcionarle información adicional. 

Children's Health es una entidad legal independiente del médico tratante. Si usted recibe una factura por servicios médicos profesionales, comuníquese con el número de teléfono que figura en la factura para obtener asistencia. 

Children's Health ha establecido una política de pago estándar. Esta política permite a Children's Health tratar a todas las familias de forma igualitaria. Este estándar se basa en varios factores, incluido el importe adeudado. Los planes de pago constituyen una parte de la política estándar y los planes se configuran con procesos regulares. Comuníquese al 800-467-7404  para obtener más información sobre los planes de pago.

Sí. Muchas de las familias de nuestros pacientes se sorprenden al enterarse de que sus hijos califican para recibir asistencia. Children's Health puede ayudar con una solicitud financiera y otros documentos para dar apoyo en lo que respecta al estado financiero. Las familias sin cobertura de seguro médico son elegibles para recibir un descuento del 25 % si pagan dentro de los 15 días siguientes a la fecha del servicio.

Los médicos no son empleados de Children's Health y facturan sus servicios por separado. Debido a esto, es posible que usted reciba múltiples estados de cuenta.

• Children’s Health:
  • Este estado de cuenta incluye los servicios proporcionados en Children's Health. En este estado de cuenta, aparecen cargos por habitación, quirófano, equipos, medicamentos, pruebas diagnósticas, alimentación en las instalaciones y suministros para tratamientos y procedimientos realizados.
  • El primer estado de cuenta proporciona los detalles de los servicios recibidos y el importe facturado a la compañía de seguro médico. Los estados de cuenta de seguimiento se envían después de que se realizan los pagos del seguro médico y cuando hay un saldo pendiente a su cargo.
  • Dirija cualquier pregunta sobre la facturación, los cargos o los reclamos denegados a:
    • Llame al  800-467-7404  
    • Correo electrónico patientbilling@childrens.com
• UT Southwestern:
  • Este estado de cuenta incluye los servicios profesionales proporcionados por médicos, asistentes médicos, enfermeras con práctica médica, etc. de UT Southwestern. Los estados de cuenta mensuales de UT Southwestern detallan los servicios que usted recibió, el importe pagado por el seguro médico y el importe que usted adeuda.
  • Dirija cualquier pregunta sobre la facturación, los cargos o los reclamos denegados de UT Southwestern a:
    • Teléfono 469-291-2000 o 866-648-2455
    • Correo electrónico myBill@UTSouthwestern.edu
• Estados de cuenta de otros proveedores de servicios:
  • Es posible que reciba estados de cuenta adicionales de laboratorios, instalaciones de obtención de imágenes, médicos y otros terceros proveedores de servicios que están afiliados a UT Southwestern o Children's Health pero que no son empleados de dichas instituciones. Debido a que estos profesionales son contratistas independientes, no tenemos acceso a su información de facturación. Comuníquese con ellos directamente si usted tiene cualquier pregunta sobre estos estados de cuenta.

Creemos que la extracción de sangre de los niños es una habilidad especial. Aquellos que realizan esta tarea en el laboratorio de Children's Health tienen capacitación para satisfacer las necesidades exclusivas de los pacientes pediátricos. Children's Health también tiene una iniciativa de procedimiento indoloro dirigida a reducir la ansiedad y los temores relacionados con el dolor del procedimiento. No todas las compañías de seguro médico reconocen a Children's Health como proveedor preferido de servicios de laboratorio. Si este es el caso de su plan, es posible que deba pagar gastos adicionales por pruebas realizadas en Children's Health. Pregunte a su administrador del plan si tiene alguna pregunta.

No, Children's Health factura a un garante. El garante a quien se factura es el garante que trajo al paciente para que reciba los servicios y que se aprobó en ese punto. También es el responsable financiero de la factura. 

El cálculo del costo de la atención médica puede resultar complejo y confuso. Existen varios factores que afectan la factura final de un paciente, entre los que se incluyen las decisiones de tratamiento, complicaciones no previstas, pruebas adicionales y servicios ordenados por su médico, además de las necesidades individuales de un paciente. En Children's Health, queremos ayudarle a determinar cuál será el costo de bolsillo, para que pueda tomar decisiones con conocimiento de causa respecto de la atención médica de su hijo.

Herramienta para cálculos estimados de precios

Ahora puede hacer un cálculo estimado de los procedimientos y servicios comunes que ofrece Children's Health. Tenga en cuenta que el importe calculado es una estimación, y que el costo de bolsillo real puede ser mayor o menor dependiendo de la atención recibida y del método de procesamiento de reclamos que utiliza su compañía de seguro médico. Los cálculos estimados no incluyen tarifas de servicios prestados por médicos tratantes independientes, odontólogos, auxiliares médicos, enfermeros registrados de prácticas avanzadas, otros profesionales de atención médica, servicios de transporte ni servicios de pruebas externos. Las tarifas de proveedores independientes se facturarán por separado. Además, es importante que se comunique con su compañía de seguro médico para asegurar que los servicios necesarios sean “servicios cubiertos” para su plan, y para entender mejor la cobertura dentro de su plan.

Si actualmente es paciente de Children's Health, puede hacer cálculos estimados para un servicio o procedimiento futuro a través de su cuenta de MyChart. Los cálculos estimados tendrán en cuenta la información de seguro médico que figura en su expediente. Si aún no es paciente de Children's Health, puede hacer un cálculo estimado en línea como “invitado”.

Siempre nos esforzamos por proporcionar una mejor experiencia enfocada más en el paciente y en la familia, incluidos el apoyo y la educación correspondientes a sus costos del cuidado de la salud. Nuestros Asesores financieros están aquí para ayudarlo a entender los cargos, la facturación y nuestro proceso de pago antes, durante y después de su visita. Si tiene preguntas sobre su factura o un cálculo estimado, o desea obtener información adicional sobre el posible costo de atención, lo alentamos a que se comunique con un asesor financiero de Children's Health llamando al 214-456-8640 (Dallas) o al 469-303-2191 (Plano).

Siempre nos esforzamos por proporcionar una mejor experiencia enfocada más en el paciente y en la familia, incluidos el apoyo y la educación correspondientes a sus costos del cuidado de la salud.

Cada médico, o grupo de médicos, que ejerza en Children's Health es responsable de negociar los contratos con los pagadores del seguro médico. La mayor parte de los médicos independientes proporcionarán a las familias el ajuste de pertenencia a la red en su factura. Comuníquese con la oficina de facturación del médico para un posible ajuste de pertenencia a la red. 

Children's Health es un hospital de atención terciaria especializado en pacientes pediátricos, y nuestros cargos pueden ser mayores en comparación con los cargos del consultorio de su médico o los de un hospital de la comunidad. Sin embargo, nuestros cargos son similares a los de otras instalaciones pediátricas especializadas.

• Visita al consultorio clínico: su copago se aplica generalmente a la factura del médico 
• Ingreso, sala de urgencias o cirugía ambulatoria: su copago en general se aplicará a la factura de Children's Health.

Comuníquese con Relaciones con las familias para obtener asistencia y seguimiento de cualquier preocupación sobre el tratamiento llamando al 214-456-2273.