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Accidente cerebrovascular hemorrágico pediátrico
Un accidente cerebrovascular hemorrágico es un sangrado en el cerebro que se produce por una ruptura de un vaso sanguíneo. Los accidentes cerebrovasculares son poco frecuentes en niños, pero cuando ocurren, la atención médica inmediata es fundamental.
Our dedicated pediatric team, at Children's Healthv℠, offers 24/7 specialized care for children experiencing a hemorrhagic stroke. Proporcionamos evaluaciones rápidas para identificar si se produjo un accidente cerebrovascular y por qué, y trabajamos rápidamente para detener la hemorragia. Nuestra atención rápida y experta reduce el riesgo de problemas a largo plazo para ayudar a su hijo a vivir la vida más plena posible.
¿qué es el accidente cerebrovascular hemorrágico pediátrico?
Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo del cerebro estalla e inunda la zona de sangre. El sangrado genera presión en el tejido cerebral cercano.
Un accidente cerebrovascular hemorrágico y la presión que causa interrumpen el flujo sanguíneo en esa zona del cerebro. La falta de flujo sanguíneo impide que el tejido reciba suficiente oxígeno, lo que puede dañar esa zona del cerebro del niño.
Los accidentes cerebrovasculares pueden ocurrir en niños de cualquier edad, incluso antes del nacimiento. El tratamiento de emergencia ayuda a reducir el riesgo de efectos a largo plazo de un accidente cerebrovascular. Sin embargo, los niños pueden tener más probabilidades de recuperarse por completo que los adultos.
¿cuáles son los tipos y las causas de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos pediátricos?
Hemorrhagic strokes in children have some different causes than strokes in adults. There are three main types of hemorrhagic stroke.
Accidente cerebrovascular hemorrágico intracerebral
En los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos intracerebrales, el sangrado proviene de los vasos sanguíneos dentro del cerebro del niño.
Las causas del accidente cerebrovascular hemorrágico intracerebral incluyen:
MAV (malformaciones arteriovenosas)
algunos niños nacen con vasos sanguíneos enredados en los que las arterias y las venas están directamente conectadas. En estas conexiones anormales, se acumula una presión excesiva, que debilita los vasos, lo que puede hacer que estallen y sangren.
Malformaciones cavernosas
estos grupos de capilares (pequeños vasos sanguíneos) están agrandados y tienen paredes delgadas que pueden tener filtraciones o estallar, lo cual causa un accidente cerebrovascular hemorrágico. Los niños pueden nacer con malformaciones cavernosas.
Hematologic disorders
estas afecciones inciden en la capacidad de coagulación de la sangre, lo que significa que los niños tienen más probabilidades de tener sangrado en el cerebro. Los procedimientos quirúrgicos y los medicamentos también pueden causar anomalías hematológicas.
Tumores cerebrales
ciertos tipos de tumores de cáncer cerebral pueden sangrar, lo que provoca un accidente cerebrovascular hemorrágico.
Accidente cerebrovascular hemorrágico subaracnoideo
El sangrado en la superficie del cerebro se denomina accidente cerebrovascular hemorrágico subaracnoideo. La sangre fluye debajo de la membrana aracnoides, una de las varias que cubren y protegen el cerebro, llenando el espacio entre el cerebro y el cráneo. Un accidente cerebrovascular hemorrágico subaracnoideo genera presión en el cerebro y puede causar daños.
La causa más frecuente de un accidente cerebrovascular hemorrágico subaracnoideo es un aneurisma cerebral, una zona débil en la pared de un vaso sanguíneo del cerebro. Un aneurisma sobresale de la arteria, y la pared delgada puede estallar y causar sangrado. Los niños pueden nacer con aneurismas cerebrales, o estos pueden ser el resultado de un trastorno genético o una lesión en la cabeza.
Accidente cerebrovascular hemorrágico subdural
También se produce una hemorragia, o hematoma, subdural en la superficie del cerebro, pero debajo de otra membrana, la duramadre. Una lesión grave en la cabeza puede causar estos accidentes cerebrovasculares (hemorragias) en los niños.
¿cuáles son los signos y síntomas del accidente cerebrovascular hemorrágico pediátrico?
Si su hijo presenta alguno de estos síntomas, llame de inmediato al 911.
- Dolor de cabeza intenso
- Fontanela (punto blando en la parte superior de la cabeza del bebé) protuberante
- Debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo
- Confusión y somnolencia extrema
- Vómitos y náuseas
- Mareos graves e inestabilidad
- Dificultad para moverse, gatear o caminar
- Convulsiones
- Dificultad para hablar o ver
- Pérdida del conocimiento y dificultad para despertarse
Los signos y síntomas de un accidente cerebrovascular dependen de la causa y de la zona del cerebro afectada. En los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, los signos y síntomas suelen desarrollarse gradualmente y empeorar con el tiempo.
¿cómo se diagnostica un accidente cerebrovascular hemorrágico pediátrico?
Si el niño tiene síntomas de un accidente cerebrovascular hemorrágico, nuestra evaluación generalmente comienza en la sala de urgencias. Nuestros especialistas en accidentes cerebrovasculares pediátricos le harán un examen físico rápido y le preguntarán sobre cualquier lesión en la cabeza, infección o antecedentes familiares de problemas hemorrágicos.
El equipo de atención trabaja rápidamente para encontrar la causa del accidente cerebrovascular mediante imágenes y otras pruebas, que pueden incluir:
Pruebas de sangre
Tomamos una pequeña muestra de sangre de su hijo para analizar si hay signos de infección o trastornos que puedan causar hemorragia.
Brain imaging
These tests will show details of your child’s brain and blood vessels inside it. Su hijo debe permanecer acostado y quieto durante el estudio por imágenes, por eso, podemos proporcionarle medicamentos para ayudarlo a dormir.
TC (tomografía computada)
Las IRM (imágenes de resonancia magnética)
EEG (electroencefalograma)
En esta prueba indolora, conectamos electrodos a la cabeza del niño registran la actividad eléctrica del cerebro. El niño podría necesitar un EEG si tiene convulsiones.
Punción lumbar
Usamos una aguja para tomar una pequeña muestra de líquido de la columna vertebral de su hijo para detectar signos de infección u otras posibles causas del accidente cerebrovascular.
MR angiogram
Este tipo de IRM muestra detalles de los vasos sanguíneos, como estrechamiento, bloqueos, enredos u otros problemas que pueden estar causando el accidente cerebrovascular.
¿cómo se trata un accidente cerebrovascular hemorrágico pediátrico?
En Children’s Health, nuestro equipo tiene una vasta experiencia en cirugía y procedimientos mínimamente invasivos para tratar un accidente cerebrovascular hemorrágico. Nuestros neurólogos pediátricos, neurocirujanos y neurorradiólogos intervencionistas (médicos que tratan enfermedades cerebrales y de la médula espinal con procedimientos mínimamente invasivos) actúan rápidamente para detener la hemorragia.
El tratamiento del niño depende de la causa y la ubicación del accidente cerebrovascular y otros factores.
Nuestro equipo ofrece:
Endovascular procedures
En estos procedimientos mínimamente invasivos, nuestros neurorradiólogos insertan un catéter (tubo delgado con instrumentos quirúrgicos) en un vaso sanguíneo de la ingle de su hijo. Guían el catéter a través de los vasos sanguíneos hasta la zona del cerebro para reparar la causa de la hemorragia. Los procedimientos endovasculares pueden proporcionar un procedimiento más seguro y una recuperación más rápida para el niño porque evitan la necesidad de una incisión en la cabeza.
Microsurgery
Mediante pequeñas incisiones y aberturas en el cráneo, nuestros neurocirujanos realizan procedimientos mínimamente invasivos para acceder al cerebro. Utilizamos microscopios de alta potencia para evitar áreas críticas y corregir la causa del accidente cerebrovascular.
Open surgery
Para algunos niños, un procedimiento abierto puede ser el mejor método para reparar la causa de un accidente cerebrovascular hemorrágico. Nuestros neurocirujanos realizan incisiones y aberturas más grandes para acceder a la zona para el tratamiento.
Rehabiliation services
El niño necesitará atención de seguimiento si tiene dificultad para moverse, ver, hablar o aprender, según el lugar donde se produjo el accidente cerebrovascular. At Children’s Health, we offer a wide range of rehabilitation services for children who have had a hemorrhagic stroke.
Speech-language
Terapia ocupacional
Fisioterapia
Médicos y proveedores que tratan el accidente cerebrovascular hemorrágico
Nuestro equipo incluye neurólogos, neurocirujanos y neurorradiólogos pediátricos que cuentan con formación especializada y experiencia en accidentes cerebrovasculares pediátricos. Estamos dedicados a la atención rápida y experta para diagnosticar y tratar un accidente cerebrovascular lo más rápido posible para ayudar a su hijo a lograr la mejor salud posible.
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Brad Edward Weprin, MD Director de la división, neurocirugía -
Bruno Braga, MD Neurocirugía pediátrica -
Rafael De Oliveira Sillero, MD Neurocirugía pediátrica -
Dale Swift, MD Neurocirugía pediátrica -
Brett Whittemore, MD Neurocirugía pediátrica -
Angela Price, MD Neurocirugía pediátrica
Preguntas frecuentes
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¿El niño se recuperará completamente?
Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos afectan a cada niño de manera diferente. La recuperación del niño depende de la causa y la ubicación del accidente cerebrovascular, del tamaño de la zona dañada y de su salud general. El médico de su hijo puede proporcionarle más detalles sobre las posibilidades de recuperación de su hijo.
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¿Cómo será la vida del niño después de un accidente cerebrovascular?
Los efectos de un accidente cerebrovascular hemorrágico pueden aparecer gradualmente. Dependiendo de la parte del cerebro afectada, el niño podría necesitar rehabilitación y otro tipo de apoyo, como:
- FT (fisioterapia)
- TO (terapia ocupacional)
- Terapia del habla y el lenguaje
- Atención médica conductual
- Apoyo cognitivo (del aprendizaje)
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¿Los niños se recuperan de los accidentes cerebrovasculares de la misma manera que los adultos?
En general, los niños suelen recuperarse mejor que los adultos después de un accidente cerebrovascular porque su cerebro aún se está desarrollando. El médico de su hijo puede analizar más detalles sobre la recuperación de su hijo.
Recursos
- Accidente cerebrovascular en niños, American Stroke Association
- Causas y recuperación de un accidente cerebrovascular pediátrico, American Stroke Association
- Accidente cerebrovascular en lactantes, niños y jóvenes, American Stroke Association
- Accidentes cerebrovasculares en bebés y niños, American Academy of Pediatrics
