Accidente cerebrovascular hemorrágico pediátrico

¿Qué es un accidente cerebrovascular hemorrágico pediátrico?

Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo del cerebro estalla e inunda la zona de sangre. El sangrado genera presión en el tejido cerebral cercano.

Un accidente cerebrovascular hemorrágico y la presión que causa interrumpen el flujo sanguíneo en esa zona del cerebro. La falta de flujo sanguíneo impide que el tejido reciba suficiente oxígeno, lo que puede dañar esa zona del cerebro del niño.

Los accidentes cerebrovasculares pueden ocurrir en niños de cualquier edad, incluso antes del nacimiento. El tratamiento de emergencia ayuda a reducir el riesgo de efectos a largo plazo de un accidente cerebrovascular. Sin embargo, los niños pueden tener más probabilidades de recuperarse por completo que los adultos.

¿Cuáles son los tipos y las causas de los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos pediátricos?

Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos en los niños tienen causas diferentes a los accidentes cerebrovasculares en los adultos. Hay tres tipos principales de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos.

1. Intracerebral hemorrhagic stroke - With intracerebral hemorrhagic strokes, bleeding comes from blood vessels inside the child’s brain.

Las causas del accidente cerebrovascular hemorrágico intracerebral incluyen:

• Arteriovenous malformations (AVMs) - Some children are born with tangles of blood vessels in which arteries and veins are directly connected. En estas conexiones anormales, se acumula una presión excesiva, que debilita los vasos, lo que puede hacer que estallen y sangren.
• Cavernous malformations - These clusters of capillaries (tiny blood vessels) are enlarged and have thin walls that can leak or burst, causing a hemorrhagic stroke. Los niños pueden nacer con malformaciones cavernosas.
• Hematologic disorders - These conditions affect the blood’s ability to clot, which means children are more likely to have bleeding in the brain. Los procedimientos quirúrgicos y los medicamentos también pueden causar anomalías hematológicas.
• Brain tumors - Certain types of brain cancer tumors can bleed, leading to hemorrhagic stroke.

2. Subarachnoid hemorrhagic stroke - Bleeding on the surface of the brain is called a subarachnoid hemorrhagic stroke. La sangre fluye debajo de la membrana aracnoides, una de las varias que cubren y protegen el cerebro, llenando el espacio entre el cerebro y el cráneo. Un accidente cerebrovascular hemorrágico subaracnoideo genera presión en el cerebro y puede causar daños.

Cause of subarachnoid hemorrhagic stroke include:

• La causa más frecuente de un accidente cerebrovascular hemorrágico subaracnoideo es un aneurisma cerebral, una zona débil en la pared de un vaso sanguíneo del cerebro. Un aneurisma sobresale de la arteria, y la pared delgada puede estallar y causar sangrado. Los niños pueden nacer con aneurismas cerebrales, o estos pueden ser el resultado de un trastorno genético o una lesión en la cabeza.

3. Subdural hemorrhagic stroke - A subdural hemorrhage, or hematoma, also happens on the surface of the brain but under another membrane, the dura mater. Una lesión grave en la cabeza puede causar estos accidentes cerebrovasculares (hemorragias) en los niños.

¿Cuáles son los signos y síntomas de un accidente cerebrovascular hemorrágico pediátrico?

Si su hijo presenta alguno de estos síntomas, llame de inmediato al 911.

• Dolor de cabeza intenso
• Fontanela (punto blando en la parte superior de la cabeza del bebé) protuberante
• Debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo
• Confusión y somnolencia extrema
• Vómitos y náuseas
• Mareos graves e inestabilidad
• Dificultad para moverse, gatear o caminar
• Convulsiones
• Dificultad para hablar o ver
• Pérdida del conocimiento y dificultad para despertarse

Los signos y síntomas de un accidente cerebrovascular dependen de la causa y de la zona del cerebro afectada. En los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, los signos y síntomas suelen desarrollarse gradualmente y empeorar con el tiempo.

¿Cómo se diagnostica un accidente cerebrovascular hemorrágico pediátrico?

Si el niño tiene síntomas de un accidente cerebrovascular hemorrágico, nuestra evaluación generalmente comienza en la sala de urgencias. Nuestros especialistas en accidentes cerebrovasculares pediátricos le harán un examen físico rápido y le preguntarán sobre cualquier lesión en la cabeza, infección o antecedentes familiares de problemas hemorrágicos.

El equipo de atención trabaja rápidamente para encontrar la causa del accidente cerebrovascular mediante imágenes y otras pruebas, que pueden incluir:

• Blood tests - We take a small sample of your child’s blood to test for signs of infection or disorders that may cause bleeding.
• Brain imaging - These tests will show details of your child’s brain and blood vessels inside it. Su hijo debe permanecer acostado y quieto durante el estudio por imágenes, por eso, podemos proporcionarle medicamentos para ayudarlo a dormir.
  • TC (tomografía computada)
  • Las IRM (imágenes de resonancia magnética)
  • Electroencephalography (EEG) - In this painless test, we attach electrodes to your child’s head to record the brain’s electrical activity. El niño podría necesitar un EEG si tiene convulsiones.
• Lumbar puncture - We use a needle to take a small sample of fluid from your child’s spine to test for signs of infection or other possible causes of the stroke.
• MR angiogram - This type of MRI shows details of blood vessels, such as narrowing, blockages, tangles or other problems that may be causing the stroke.

¿Cómo se trata un accidente cerebrovascular hemorrágico pediátrico?

En Children’s Health, nuestro equipo tiene una vasta experiencia en cirugía y procedimientos mínimamente invasivos para tratar un accidente cerebrovascular hemorrágico. Nuestros neurólogos pediátricos, neurocirujanos y neurorradiólogos intervencionistas (médicos que tratan enfermedades cerebrales y de la médula espinal con procedimientos mínimamente invasivos) actúan rápidamente para detener la hemorragia.

El tratamiento del niño depende de la causa y la ubicación del accidente cerebrovascular y otros factores.

Nuestro equipo ofrece:

• Endovascular procedures - In these minimally invasive procedures, our neuroradiologists insert a catheter (thin tube with surgical instruments) into a blood vessel in your child’s groin. Guían el catéter a través de los vasos sanguíneos hasta la zona del cerebro para reparar la causa de la hemorragia. Los procedimientos endovasculares pueden proporcionar un procedimiento más seguro y una recuperación más rápida para el niño porque evitan la necesidad de una incisión en la cabeza.
• Microsurgery - Using small incisions and openings in the skull, our neurosurgeons perform minimally invasive procedures to access the brain. Utilizamos microscopios de alta potencia para evitar áreas críticas y corregir la causa del accidente cerebrovascular.
• Open surgery - For some children, an open procedure may be the best approach to repair the cause of a hemorrhagic stroke. Nuestros neurocirujanos realizan incisiones y aberturas más grandes para acceder a la zona para el tratamiento.
• Rehabiliation services - Your child will need follow-up care if they have difficulty with movement, vision, speech or learning, depending on where the stroke occurred. En Children's Health, ofrecemos una amplia variedad de servicios de rehabilitación para los niños que han tenido un accidente cerebrovascular hemorrágico.
  • Habla y lenguaje
  • Terapia ocupacional
  • Fisioterapia