Tetralogía de Fallot (TOF)

¿Qué es la tetralogía de Fallot?

La tetralogía de Fallot es un tipo de cardiopatía congénita presente en el nacimiento. “Tetralogía” es el término médico para cuatro afecciones que ocurren juntas.

Un bebé con tetralogía de Fallot tiene estas cuatro afecciones cardíacas:

1. Estenosis pulmonar. Estrecha la vía que transporta la sangre desde el corazón hasta los vasos sanguíneos de los pulmones.
2. CIV (comunicación interventricular). Causa una abertura (un orificio) entre las cavidades de bombeo inferiores (los ventrículos) izquierda y derecha del corazón.
3. Hipertrofia ventricular. Engrosa el miocardio en el ventrículo inferior derecho.
4. Aorta desplazada. Hace que la aorta (el vaso sanguíneo principal que transporta la sangre al cuerpo) se origine más a la derecha del corazón de lo habitual.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la tetralogía de Fallot en lactantes?

Los síntomas de la tetralogía de Fallot suelen aparecer horas o días después del nacimiento. Durante una prueba de detección en el recién nacido, el profesional de la salud de su hijo puede detectar un sonido conocido como soplo cardíaco o el bebé puede tener una baja saturación (nivel) de oxígeno en sangre.

Si la estenosis pulmonar es grave, la piel, la lengua y las uñas del bebé pueden verse de color azulado (cianosis). La cianosis se produce porque no llega suficiente sangre a los pulmones para obtener oxígeno. Como resultado, la sangre que sale del corazón y circula por el cuerpo es baja en oxígeno.

¿Cómo se diagnostica la tetralogía de Fallot en lactantes?

Los médicos de nuestro Programa de Cardiología Prenatal pueden diagnosticar la tetralogía de Fallot durante el embarazo. En Children's Health, usamos las imágenes cardíacas más avanzadas para identificar la gravedad de las cuatro afecciones cardíacas. Esta información ayuda a nuestros médicos a personalizar el plan de tratamiento más eficaz para su hijo.

Pueden hacerle una o más de estas pruebas de diagnóstico a su bebé:

• Ecocardiograma. Esta prueba es una ecografía del corazón.
• ECG (electrocardiograma). Esta prueba mide la actividad eléctrica del corazón.
• Radiografía de tórax. Con esta prueba, se toman imágenes del corazón y el tórax.

¿Qué causa la tetralogía de Fallot?

La mayoría de las cardiopatías congénitas, como la tetralogía de Fallot, ocurren por causas desconocidas. No son el resultado de algo que una mujer haga o no haga durante el embarazo.

Algunos niños con tetralogía de Fallot también pueden tener síndrome de Down o síndrome de DiGeorge. Estas afecciones son el resultado de un cambio en la composición genética del niño (cromosomas). Nuestros especialistas en cardiología colaboran con especialistas en síndrome de Down o síndrome de DiGeorge en Children's Health para brindar atención integral a su hijo.

Factores de riesgo

• Enfermedad vírica, como la rubéola, durante el embarazo
• Alcoholismo materno
• Antecedentes familiares de la afección

¿Cómo se trata la tetralogía de Fallot?

Un bebé con tetralogía de Fallot necesita una cirugía cardíaca correctiva. Nuestros cardiocirujanos pediátricos evalúan la anatomía cardíaca y el estado general de salud específicos de su bebé para desarrollar un plan de tratamiento que ofrezca los mejores resultados.

Tratamiento no quirúrgico

Los lactantes con tetralogía de Fallot leve no necesitan tratamiento inmediato. Los recién nacidos con una afección grave generalmente necesitan tratamiento en el plazo de una a dos semanas después del nacimiento para ayudarlos a crecer y fortalecerse para la cirugía cardíaca. Estos tratamientos, que mejoran temporalmente el flujo sanguíneo, incluyen:

• Medicamentos intravenosos. El bebé recibe medicamentos a través de un vaso sanguíneo para ayudar a que la sangre llegue a los pulmones y se oxigene.
• Procedimiento de derivación. Nuestros médicos colocan un tubo temporal (derivación) que transporta la sangre desde el corazón hasta los pulmones. Realizamos una pequeña incisión y colocamos la derivación a través de un vaso sanguíneo (cateterismo cardíaco).

Cirugía a corazón abierto

La cirugía a corazón abierto para corregir las cuatro afecciones cardíacas suele tener lugar cuando un niño tiene entre 6 y 12 meses de edad. Nuestros cirujanos cardiovasculares realizan con éxito una gran cantidad de intervenciones relacionadas con la tetralogía de Fallot cada año.

La cirugía consiste en:

• Expandir la vía que transporta la sangre desde el corazón hasta los pulmones
• Usar un parche para cerrar el orificio en el corazón

Los síntomas de su hijo deberían desaparecer después de la cirugía cardíaca. Dado que la sangre circula correctamente a los pulmones, su hijo tendrá suficiente oxígeno en sangre para satisfacer las necesidades de su cuerpo.

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