Estenosis pulmonar

What are the different types of pulmonary stenosis?

La estenosis pulmonar es una cardiopatía congénita, lo que significa que un bebé nace con una afección estructural del corazón. Esta afección se produce en el lado derecho del corazón, lo que afecta el flujo sanguíneo a los pulmones.

Los tipos de estenosis pulmonar incluyen una válvula pulmonar anormal y otros problemas que restringen parcialmente el flujo sanguíneo desde el corazón a los pulmones. Cada tipo tiene un nivel diferente de estenosis (estrechamiento).

Estenosis de la válvula pulmonar

La válvula pulmonar tiene valvas engrosadas o estrechadas que no se abren y cierran como deberían.

Estenosis pulmonar supravalvular

El corazón del niño tiene una zona estrechada en la arteria pulmonar, justo encima de la válvula pulmonar.

Estenosis pulmonar subvalvular

El engrosamiento del músculo cardíaco que se ha desarrollado debajo de la válvula pulmonar puede causar un estrechamiento en esa zona.

Estenosis pulmonar periférica (ramas)

Cuando la arteria pulmonar sale del corazón, se ramifica en dos vasos, uno que transporta sangre a cada pulmón. Con la estenosis pulmonar periférica (ramas), una o ambas ramas están estrechadas.

What are the signs and symptoms of pulmonary stenosis?

Children at any age

• Soplo cardíaco o frecuencia cardíaca rápida
• Respiración rápida o falta de aire
• Piel pálida, fría o húmeda
• Falta de energía o agotamiento, especialmente con la actividad física
• Signos de insuficiencia cardíaca, como hinchazón en la cara, el abdomen, los tobillos o los pies

Lactantes

• Cianosis (color azulado en la piel) debido a un bajo nivel de oxígeno en la sangre
• Dificultad para alimentarse

Los signos y síntomas de la estenosis de la válvula pulmonar varían dependiendo de cuán obstruido esté el flujo sanguíneo. En caso de obstrucción grave, los signos pueden observarse poco después del nacimiento. Con una obstrucción menor, los niños pueden experimentar signos o síntomas leves o nulos, o los síntomas pueden no aparecer hasta más adelante en la vida.

How is pulmonary stenosis diagnosed?

Los médicos a veces detectan signos de estenosis de la válvula pulmonar, mediante imágenes fetales antes del nacimiento, si la obstrucción es grave. In most cases, we diagnose the condition after birth in newborns or in older children when their primary care provider hears a heart murmur and refers them to us.

At Children's Health, our heart specialists begin with a thorough evaluation and physical exam, listening carefully to your child’s heart and checking their blood oxygen levels. Le preguntamos sobre los antecedentes médicos personales y familiares de su hijo, incluido si algún miembro de la familia ha tenido un soplo cardíaco.

To confirm a diagnosis and plan treatment for pulmonary stenosis, we may recommend one or more tests, such as:

Radiografía de tórax

Radiografía de tórax para detectar cambios en el corazón o la arteria pulmonar

Electrocardiogram

ECG (electrocardiograma) para evaluar la actividad eléctrica del corazón en busca de signos de engrosamiento del músculo cardíaco

Ecocardiograma

Ecocardiograma (ecografía cardíaca) para examinar la estructura del corazón

Doppler echocardiogram

Ecocardiograma Doppler para evaluar el flujo sanguíneo a través del corazón a fin de estimar la gravedad de la obstrucción

Other cardiac imaging

Other cardiac imaging, such as cardiac MRI or CT scans, to evaluate the structure of the heart and pulmonary artery

Cateterismo cardíaco

Cateterismo cardíaco, un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza catéteres (tubos delgados y flexibles) que se insertan a través de los vasos sanguíneos para acceder al corazón y examinarlo

What causes pulmonary stenosis?

La estenosis pulmonar se produce cuando ciertas partes del corazón del bebé no se forman correctamente en el útero. Esta cardiopatía congénita suele producirse al azar y se desconocen los motivos. Nada de lo que hizo o no hizo una madre durante el embarazo causa estenosis pulmonar.

How is pulmonary stenosis treated?

Nuestros cardiólogos pediátricos trabajan con usted para decidir las opciones de tratamiento de su hijo en función de la gravedad de la estenosis y sus síntomas, su estado general de salud y otros factores.

Leve

Si la afección es leve, es posible que su hijo no necesite tratamiento de inmediato o que solo necesite medicamentos para controlar los síntomas. Nuestros cardiólogos colaboran con el médico de su hijo para controlar su salud a fin de detectar cambios que puedan requerir tratamiento.

Severe stenosis

En caso de estenosis y síntomas más graves, el niño puede necesitar un procedimiento para tratar la válvula pulmonar.

La mayoría de las veces, podemos tratar la estenosis de la válvula pulmonar con técnicas de cateterismo, que incluyen:

• Balloon dilation or valvuloplasty - Our pediatric interventional cardiologists (heart specialists who perform cardiac catheterization) use a catheter with a balloon at its tip. En la zona estrechada, el médico infla el globo para ensanchar la zona. Generalmente, los niños pueden irse a su casa en el mismo día o el día después de un procedimiento de cateterismo.
• Catheter valve replacement - Our cardiologists perform a catheter procedure to replace the defective valve with an animal tissue valve.

Cirugía

En algunos casos, los niños pueden necesitar cirugía cardíaca para reparar la estenosis pulmonar.

Nuestros cardiocirujanos pediátricos expertos tienen experiencia en:

• Valvotomy - Surgeons operate to release narrowed or thickened valve leaflets, allowing them to open and close properly.
• Surgical valve replacement - Surgeons perform surgery to replace the valve that’s not working properly.
• Subvalve muscle resection and/or patch enlargement - When needed, we perform this technique to remove muscle under the valve or enlarge a narrowed area with a patch. Podemos realizar estos procedimientos durante la cirugía de reemplazo de la válvula o en un procedimiento independiente.