Anafilaxia pediátrica

¿cuáles son los síntomas de la anafilaxia pediátrica?

El choque anafiláctico puede ser potencialmente mortal, por lo que requiere tratamiento inmediato. Es importante administrar epinefrina para salvar la vida del niño y llevar a su hijo a una sala de urgencias de inmediato. 

Durante una reacción anafiláctica, el sistema inmunitario del organismo libera una gran cantidad de sustancias químicas. Esto puede provocar un choque anafiláctico, que puede incluir síntomas como estrechamiento de las vías respiratorias o disminución de la presión arterial.

Los síntomas se desarrollan rápidamente e incluyen:

• Dolor abdominal.
• Sonidos respiratorios anormales
• Molestias u opresión en el pecho
• Tos
• Diarrea
• Dificultad para respirar o tragar
• Mareos.
• Congestión nasal
• Náuseas o vómitos
• Hinchazón del rostro, los ojos o la lengua
• Pérdida del conocimiento

Prevención

Para prevenir la anafilaxia, se recomienda a los padres mantener a sus hijos alejados de los alimentos y medicamentos que les provocaron reacciones alérgicas en el pasado. Si su hijo es alérgico a ciertos alimentos, tenga cuidado cuando la familia esté comiendo afuera. Haga preguntas detalladas sobre los ingredientes de una porción del menú. En la tienda de comestibles, examine cuidadosamente las etiquetas de los ingredientes. 

Tratamientos

Cuando lleva a su hijo para recibir tratamiento médico, la principal prioridad del médico es un examen físico. Durante este examen se evalúan las vías respiratorias, la respiración y la circulación del niño. El médico también evaluará el estado de alerta y la orientación. Durante el diagnóstico clínico de anafilaxia, el médico les preguntará a los padres sobre las alergias o las reacciones alérgicas anteriores de sus hijos.

Medicamento

Epinephrine (epi·​neph·​rine), or epi, is the most effective immediate treatment. It reverses the most serious symptoms (breathing and dangerous blood-pressure drop).

¿cómo se diagnostica la anafilaxia pediátrica?

Cuando lleva a su hijo para recibir tratamiento médico, el primer paso del médico es un examen físico. Durante este examen se evalúan las vías respiratorias, la respiración y la circulación del niño. El médico también evaluará el estado de alerta y la orientación.

Los hallazgos del examen pueden incluir:

• Inquietud y ansiedad
• Angioedema grave o hinchazón rápida de la lengua y los labios
• Taquipnea o respiración rápida
• Estridor, un sonido respiratorio anormal y agudo causado por una obstrucción en la garganta o la laringe
• Loss of voice, hoarseness, wheezing or dysphonia (difficulty speaking due to spasms of the muscles that control the vocal cords)
• Problemas neurológicos, como alteración de la actividad mental y disminución del nivel de conciencia
• Urticaria en cualquier parte del cuerpo
• Trastornos gastrointestinales, como vómitos, diarrea y distensión abdominal

Durante el diagnóstico clínico de la anafilaxia, el médico les preguntará a los padres sobre las alergias o reacciones alérgicas anteriores de su hijo.

Las preguntas comunes incluyen:

• ¿Hay determinados alimentos que parecen causar una reacción?
• ¿Su hijo está tomando algún medicamento? ¿Alguno de ellos parece estar relacionado con los síntomas?
• ¿La exposición al látex ha desencadenado síntomas de alergia?
• ¿Las picaduras de algún insecto en particular parecen haber causado síntomas?

El médico también puede realizarle pruebas a su hijo para determinar:

• Alergias alimentarias
• Alergias a medicamentos
• Causas de reacciones independientes de la IgE

Los análisis de triptasa en sangre pueden ser útiles para diagnosticar la anafilaxia debida a picaduras de insectos o medicamentos. Esta prueba solo tiene un uso limitado si la causa son los alimentos.

El médico puede solicitar análisis de laboratorio como:

• Evaluación de triptasa sérica, para ayudar a confirmar el diagnóstico de anafilaxia
• Pruebas cutáneas, pruebas de inmunoglobulina E (IgE) in vitro o ambas para determinar el estímulo de la reacción anafiláctica

¿cuáles son las causas de la anafilaxia pediátrica?

• Common causes include drug allergies, food allergies and insect bites or stings. Después de estar expuesto a una sustancia como el veneno de una picadura de abeja, el sistema inmunitario de una persona se sensibiliza a dicha sustancia. La anafilaxia puede ocurrir en respuesta a cualquier alérgeno.
• Less common causes of anaphylaxis include latex, medications used in anesthesia and exercise.

¿cómo se trata la anafilaxia pediátrica?

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El tratamiento para la anafilaxia comienza en el hogar con los padres. Una reacción anafiláctica es una situación de emergencia que requiere atención médica inmediata.

While awaiting the arrival of paramedics

• Check your child’s airway breathing and circulation. Dangerous throat swelling could be occurring, and a hoarse or whispered voice is an indicator. If necessary, start rescue breathing and CPR. Stay calm to reassure your child.
• Si la reacción es el resultado de una picadura de abeja, raspe la zona para quitar el aguijón con un objeto firme. No use pinzas; al apretar el aguijón se libera más veneno.
• Para evitar el choque anafiláctico, coloque a su hijo en posición horizontal. Raise their feet about 12 inches, and then cover your child with a blanket.

Qué harán los paramédicos

Los paramédicos pueden realizar una intubación endotraqueal (colocación de un tubo en las vías respiratorias a través de la nariz o la boca) o una traqueostomía (colocación de un tubo en la tráquea).

Después de que se administren medidas de soporte vital y epinefrina, su hijo puede recibir antihistamínicos, como difenhidramina, y corticoesteroides, como prednisona. Esto mejorará aún más los síntomas, reducirá la inflamación de las vías respiratorias y mejorará la respiración.

Los profesionales de emergencias también pueden administrar un agonista beta, como albuterol, para aliviar los síntomas respiratorios u oxígeno para mejorar la respiración restringida.

Medicamentos útiles

La epinefrina es el tratamiento inmediato más eficaz. Si se administra a tiempo, puede revertir los síntomas potencialmente mortales de choque anafiláctico, que incluyen problemas respiratorios graves y una disminución peligrosa de la presión arterial.

Después de la epinefrina, los antihistamínicos y los esteroides, como la prednisona y la metilprednisolona, pueden ayudar a reducir la urticaria y la picazón, además de prevenir la reaparición de síntomas agudos.

En el caso de reacciones alérgicas relacionadas con picaduras de insectos o alimentos, el médico puede proporcionarle un kit de inyección de epinefrina. Si la reacción anafiláctica de su hijo es causada por picaduras, una serie de inyecciones antialérgicas puede reducir la respuesta alérgica del organismo y prevenir una reacción grave en el futuro.