Corea pediátrica

¿Qué es la corea pediátrica?

La corea causa actividad muscular aleatoria e involuntaria. Los movimientos suelen describirse como bailes porque parecen fluir por todo el cuerpo, de un músculo al siguiente. Estos movimientos pueden ser pequeños o grandes. Pueden afectar la misma zona del cuerpo, pero cada vez tienen un aspecto un poco diferente. La corea puede afectar cualquier músculo del cuerpo y generalmente afecta a muchos músculos. Puede afectar las extremidades, los movimientos faciales, la postura, el habla y la capacidad para tragar y caminar.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la corea pediátrica?

Los síntomas de la corea son movimientos aleatorios e incontrolables que pueden afectar cualquier parte del cuerpo. En la mayoría de los niños con corea, ocurren movimientos adicionales en todas las partes del cuerpo.

Para otros, ciertas áreas del cuerpo se ven más afectadas que otras. La corea puede afectar un lado del cuerpo más que el otro, o las manos pueden verse más afectadas que los pies. La ubicación de la corea en el cuerpo no nos dice mucho sobre la gravedad o la causa de la corea.

Otros síntomas pueden incluir:

• Dificultad con la coordinación
• Inquietud
• Tono muscular bajo (también conocido como hipotonía)
• Movimiento continuo no controlado
• Dificultad con movimientos finos y precisos

¿Cómo se diagnostica la corea pediátrica?

La primera visita de su hijo con un neurólogo será una cita detallada de una hora. Esto es lo que puede esperar:

• El neurólogo le preguntará sobre los antecedentes médicos de su hijo y de su familia, y lo que ha notado sobre el movimiento de su hijo.
• El neurólogo realizará un examen neurológico para evaluar los reflejos, la fuerza y el tono muscular del niño y ver cómo funcionan los nervios. El neurólogo también verificará el equilibrio, la coordinación y las habilidades motoras y sensoriales de su hijo.
• El neurólogo observará al niño en reposo, cómo se mueve cuando sigue las indicaciones y cómo se mueve sin indicaciones. La observación le da al neurólogo pistas importantes sobre lo que le está sucediendo al niño.
• El neurólogo puede grabar un video del movimiento del niño. Un video es importante porque el niño puede tener más de un trastorno del movimiento y los movimientos pueden cambiar con el tiempo. Los videos pueden ayudar al neurólogo a identificar qué trastorno tiene el niño y realizar un seguimiento de cualquier evolución en los movimientos.

Podemos recomendar una o más de las siguientes pruebas:

• Un EEG (electroencefalograma), para detectar convulsiones, que pueden ocurrir con la corea. Durante esta prueba indolora, un miembro del equipo de atención coloca electrodos en el cuero cabelludo de su hijo para registrar la actividad eléctrica del cerebro.
• Una IRM (imagen por resonancia magnética), que toma imágenes detalladas del cerebro que pueden mostrar si una lesión está causando los síntomas del niño.
• Pruebas genéticas, para identificar cambios (también denominados mutaciones) en los cromosomas, genes o proteínas de su hijo que pueden haber causado la corea.

¿Qué causa la corea pediátrica?

La corea puede ocurrir a cualquier edad y con muchas afecciones. Las causas posibles pueden ser:

• Lesiones al nacer
• Parálisis cerebral
• Exposición a toxinas, como a monóxido de carbono, manganeso o pesticidas
• Traumatismo craneoencefálico
• Hemorragias o accidentes cerebrovasculares
• Tumores cerebrales
• Desequilibrio hormonal, como hipertiroidismo o hipotiroidismo
• Infecciones como varicela, enfermedad de Lyme, inmunodeficiencias relacionadas con el VIH y endocarditis bacteriana (una infección cardíaca)
• Insuficiencia renal
• Trastornos metabólicos, incluidos niveles bajos de azúcar en sangre, calcio, magnesio, sodio y vitamina B12
• Reacción a medicamentos, incluidos los de convulsiones, alergias, TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad) y trastornos psiquiátricos/del estado de ánimo
• Fiebre reumática, que puede deberse a una faringitis estreptocócica o escarlatina.
• Enfermedad de Wilson, que provoca una acumulación excesiva de cobre en el cuerpo.

¿Cómo se trata la corea pediátrica?

Los tratamientos para la corea dependen de la causa. A veces, hay que tratar la afección subyacente para tratar el trastorno del movimiento. Cuando eso no es posible, recetamos medicamentos para aliviar los síntomas.

En casos poco frecuentes, los médicos pueden recomendar una ECP (estimulación cerebral profunda), que es como un marcapasos cardíaco, pero para el cerebro. El cirujano del niño le implantará un pequeño dispositivo (llamado generador de pulsos) debajo de la piel del pecho, debajo de la clavícula o en el vientre. También implantará electrodos diminutos en la parte más profunda del cerebro que controla el movimiento. El generador de pulsos envía señales eléctricas a los electrodos para ayudar a controlar los movimientos involuntarios del niño.