Afecciones de las arterias coronarias pediátricas

En el Centro para el corazón, nos especializamos en el diagnóstico y tratamiento de afecciones poco frecuentes de las arterias coronarias que afectan a lactantes y niños. Tenemos la experiencia para tratar estas afecciones y ayudar a su hijo a disfrutar de una vida activa y plena.

¿Qué son las afecciones de las arterias coronarias pediátricas?

Las afecciones de las arterias coronarias afectan el flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Cuando hay problemas con las arterias coronarias, el músculo cardíaco no recibe suficiente oxígeno. Sin tratamiento, algunas afecciones de las arterias coronarias pueden provocar insuficiencia cardíaca.

¿Cuáles son los diferentes tipos de afecciones de las arterias coronarias pediátricas?

Existen diferentes tipos de afecciones de las arterias coronarias. Las causas, los síntomas y los tratamientos varían según el tipo.

Las afecciones de las arterias coronarias pueden:

Coronariopatías congénitas anómalas

Las coronariopatías congénitas anómalas se producen cuando las arterias coronarias se conectan a los lugares equivocados. Una anomalía es algo que es diferente de lo esperado. Las anomalías coronarias congénitas afectan aproximadamente al 2 % de las personas que tienen cardiopatías congénitas. Los niños con estas afecciones poco frecuentes reciben atención avanzada en nuestro programa de anomalías coronarias congénitas.

Las coronariopatías congénitas incluyen:

  • ALCAPA (anomalía de la arteria coronaria izquierda que nace en la arteria pulmonar) La arteria coronaria izquierda se conecta a la arteria pulmonar en lugar de conectarse a la aorta. Esto significa que la sangre oxigenada no llega a algunas partes del músculo cardíaco, lo que aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca. Los síntomas aparecen en los primeros meses de vida. Sin tratamiento, un bebé puede tener un ataque cardíaco.
  • AAOCA (origen aórtico anómalo de una arteria coronaria) Esta afección se produce cuando las arterias coronarias izquierda y derecha se conectan al mismo lado (ya sea el lado izquierdo o el derecho) de la aorta. En un corazón sano, la arteria coronaria izquierda se conecta al lado izquierdo y la arteria derecha se conecta al lado derecho. Esta afección puede no causar síntomas, o un niño puede tener dolor en el pecho y sentirse mareado después de hacer ejercicio. Es la segunda causa principal de los paros cardíacos repentinos (paro inesperado del corazón) en personas jóvenes.

Coronariopatías adquiridas

Las coronariopatías adquiridas no están presentes en el nacimiento. Un niño desarrolla un problema más adelante en la vida, generalmente después de tener algún tipo de infección. Las afecciones adquiridas que afectan las arterias coronarias incluyen:

  • Enfermedad de Kawasaki: esta afección inflama y debilita las arterias coronarias. Aumenta el riesgo de coágulos de sangre, aneurismas (puntos débiles en la pared arterial) y ataque cardíaco. A menudo, los niños desarrollan la enfermedad de Kawasaki después de tener otra enfermedad, pero no se conoce ninguna infección específica que la cause.
  • MIS-C (síndrome inflamatorio multisistémico en niños): esta afección se presenta en un pequeño número de niños (normalmente entre los 5 y los 13 años) que contraen COVID-19. Por razones desconocidas, el virus causa inflamación en el corazón, los pulmones, los riñones o los intestinos.

¿Cuáles son los signos y síntomas de las afecciones coronarias pediátricas?

Los síntomas varían según la edad y la afección de su hijo. Los niños con origen aórtico anómalo de una arteria coronaria pueden no tener síntomas. Los niños mayores pueden tener dolor en el pecho, mareos o desmayos durante la actividad física.

Los bebés pueden tener:

  • Dificultad para aumentar de peso
  • Piel o labios pálidos o grisáceos
  • Respiración rápida

¿Cómo se diagnostican las afecciones coronarias pediátricas?

En Children’s Health, su hijo verá a médicos del corazón expertos en la detección de afecciones coronarias poco frecuentes. Realizamos un examen físico exhaustivo y utilizamos imágenes cardíacas avanzadas para diagnosticar con precisión afecciones que otros pueden pasar por alto o diagnosticar erróneamente.

Estas pruebas producen imágenes del corazón y los vasos sanguíneos para ayudarnos a realizar un diagnóstico:

También podemos usar una prueba de esfuerzo con ejercicio en niños mayores para controlar el funcionamiento de las arterias coronarias. Esta prueba muestra cómo responde el corazón al esfuerzo físico.

¿Qué son las afecciones coronarias pediátricas?

Las afecciones coronarias congénitas se desarrollan en el útero. Por razones desconocidas, el corazón o las arterias del feto no se forman como deberían. Las anomalías cardíacas no son provocadas por nada que una mujer haga, o no haga, durante el embarazo.

Las infecciones por virus o bacterias pueden causar afecciones coronarias adquiridas. Los investigadores siguen intentando determinar por qué algunos niños desarrollan enfermedad de Kawasaki o MIS-C, mientras que otros no.

¿Cómo se tratan las afecciones coronarias pediátricas?

Los tratamientos dependen del tipo de coronariopatía. Entre estas terapias, se incluyen las siguientes:

  • Cardiocirugía para reposicionar las arterias coronarias y mejorar el flujo sanguíneo y la función cardíaca. La cirugía puede prevenir la insuficiencia cardíaca en niños con afecciones coronarias congénitas.
  • IgIV (inmunoglobulina intravenosa), infusiones de anticuerpos (proteínas) para ayudar a los niños con enfermedad de Kawasaki a combatir las infecciones. El niño también puede recibir aspirina y esteroides.
  • Medicamentos y líquidos para ayudar a los niños a recuperarse del MIS-C.

Médicos y proveedores que tratan las afecciones coronarias pediátricas

Los médicos del Centro para el corazón se especializan en el diagnóstico y tratamiento de trastornos poco frecuentes de los vasos sanguíneos. Para todas las afecciones coronarias, utilizamos un enfoque en equipo que involucra a múltiples especialistas cardiólogos para ayudar a su hijo.

Preguntas frecuentes

  • ¿Qué causa dolor en el pecho en un niño?

    Es común que un niño se queje de dolor en el pecho. Y la mayoría de las veces, la causa no es una afección cardíaca. Las enfermedades, el estrés o la ansiedad, la distensión de los músculos de la pared torácica y la ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) pueden causar dolor en el pecho en un niño. El médico del niño puede realizar un examen y solicitar pruebas, si es necesario, para determinar la causa.

  • ¿Qué hace que un niño se desmaye?

    El desmayo suele ser un signo de ingesta deficiente de líquidos. La falta de líquidos puede disminuir la presión arterial (hipotensión), lo que hace que el niño se desmaye. El desmayo también puede ocurrir si un niño está asustado, por ejemplo, durante una extracción de sangre, o cuando siente dolor. Con menor frecuencia, las arritmias (ritmo cardíaco inusual) o las anomalías cardíacas, como las afecciones coronarias, hacen que el niño se desmaye.

  • ¿Qué tipo de atención de seguimiento necesita mi hijo?

    Un niño diagnosticado con cualquier tipo de afección coronaria debe consultar a un cardiólogo pediátrico durante toda la infancia para recibir atención continua. Incluso después de los tratamientos o la cirugía, pueden aparecer problemas. Los niños con problemas congénitos pueden pasar a nuestro programa de cardiopatías congénitas en adultos cuando llegue el momento.

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