Trastornos eosinófilos gastrointestinales (TEG) pediátricos - Gastroenterología de Children’s Health

Q: ¿Quién tiene mayor riesgo de desarrollar un TGIE?

Los TGIE afectan tanto a hombres como a mujeres, pero son ligeramente más frecuentes entre los niños varones. Son más prevalentes en niños mayores y adultos. Los niños con antecedentes de alergias, eccema y asma estacional tienen más probabilidades de desarrollar estos trastornos.

Q: ¿Mi hijo se recuperará de su TGIE?

No hay cura para un TGIE, pero se puede controlar. Cuanto antes podamos diagnosticar y tratar a su hijo, antes podremos ayudarlo a absorber nutrientes para que crezca y se desarrolle. Estamos aquí para ayudarle a encaminar la nutrición de su hijo de por vida.

En Children’s Health℠, nuestro equipo de expertos que tratan TEG (trastornos eosinófilos gastrointestinales) incluye gastroenterólogos pediátricos, alergistas, psicólogos y nutricionistas. Estos especialistas trabajan en conjunto para ofrecerle a su hijo un diagnóstico y tratamiento tempranos. Eso significa que podemos asegurarnos de que su hijo tenga el mejor alivio de los síntomas, el crecimiento, el desarrollo y la salud general posible.

Descripción

¿Qué son los TEG (trastornos eosinófilos gastrointestinales) pediátricos?

Los TGIE (trastornos eosinófilos gastrointestinales) son afecciones de salud poco frecuentes en las que los glóbulos blancos, llamados eosinófilos, se acumulan en el sistema digestivo. Los eosinófilos desempeñan un papel importante en la respuesta del cuerpo a las reacciones alérgicas, el asma y las infecciones por parásitos. Pero demasiados eosinófilos pueden causar hinchazón, inflamación y molestias.

Factores de riesgo

Los trastornos eosinófilos son poco frecuentes y afectan a alrededor de 1 de cada 1,500 niños. Sin embargo, pueden afectar la forma en que su hijo se alimenta, crece y se desarrolla. A menudo, los TEG son típicos en los niños que presentan otros trastornos alérgicos, como asma, eccema y alergias alimentarias.

What are pediatric eosinophilic gastrointestinal disorders (EGIDs)?

Eosinophilic gastrointestinal disorders (EGIDs) are rare health conditions where white blood cells, called eosinophils, build up in the digestive system. Eosinophils play an important role in the body's response to allergic reactions, asthma and parasitic infections. But too many eosinophils can cause swelling, inflammation and discomfort.

Risk factors

Eosinophil disorders are rare, affecting around 1 in 1,500 children. However, they can affect how your child eats, grows and develops. EGIDs are often seen in children with other allergic disorders, such as asthma, eczema and food allergies.

Tipos

¿Cuáles son los diferentes tipos de TEG (trastornos eosinófilos gastrointestinales) pediátricos?

La ubicación de la inflamación de su hijo determina qué tipo de TGIE tiene. Pueden ocurrir en el esófago, el intestino grueso o el estómago y el intestino delgado.

Hay cuatro tipos de trastornos eosinófilos gastrointestinales:

CE (colitis eosinofílica): hinchazón causada por la acumulación excesiva de eosinófilos en el intestino grueso. La CE puede causar problemas con las heces de su hijo, como diarrea.
EE (esofagitis eosinofílica): inflamación causada por grandes cantidades de eosinófilos en el esófago. Si no se trata, puede provocar retraso en el crecimiento, ya que causa dificultad para deglutir alimentos y estrechamiento, e incluso cicatrices, del esófago con el tiempo.
GEE (gastroenteritis eosinofílica): inflamación causada por una abundancia de eosinófilos que se acumulan en el estómago o el intestino delgado. La hinchazón puede impedir que el intestino delgado digiera y absorba adecuadamente los nutrientes, lo que puede provocar problemas de crecimiento y desarrollo.
GE (gastritis eosinofílica): afecta solo el estómago y puede causar dolor estomacal, vómitos y problemas de alimentación durante períodos prolongados, lo que puede afectar el crecimiento y el desarrollo de su hijo.

What are the different types of pediatric eosinophilic gastrointestinal disorders (EGIDs)?

The location of your child’s inflammation determines which kind of EGID they have. They can happen in the esophagus, large intestine or stomach and small intestine.

There are four types of gastrointestinal eosinophilic disorders:

Eosinophilic colitis (EC) - swelling caused by too many eosinophils gathering in the large intestine. EC can cause problems with your child’s stool, such as diarrhea.
Eosinophilic esophagitis (EoE) - an inflammation caused by high amounts of eosinophils in the esophagus. If left untreated, it can lead to growth failure as it causes difficulty in swallowing foods and narrowing — and even scarring — of the esophagus over time.
Eosinophilic gastroenteritis (EGE) - inflammation caused by an abundance of eosinophils collecting in the stomach or small intestine. The swelling can stop the small intestine from appropriately digesting and absorbing nutrition, which can lead to problems with growth and development.
Eosinophilic gastritis (EG) - affects only the stomach and can cause long-term stomach pain, vomiting, and feeding problems, which can affect your child’s growth and development.

Signos y síntomas

¿Cuáles son los signos y síntomas de los TEG (trastornos eosinófilos gastrointestinales) pediátricos?

Dolor abdominal (en combinación con otra afección alérgica, como eccema, rinitis alérgica, asma o alergias alimentarias)
Hinchazón
Dolor de pecho
Atragantamiento o arcadas con ciertos alimentos
Diarrea
Dificultad para deglutir (disfagia)
Dificultades de alimentación
Impacto de los alimentos en el esófago
Aversión oral y selectividad alimentaria
Crecimiento lento
Vómitos

What are the signs and symptoms of pediatric eosinophilic gastrointestinal disorders (EGIDs)?

Abdominal pain (in combination with another allergy condition, such as eczema, allergic rhinitis, asthma or food allergies)
Bloating
Chest pain
Choking or gagging on certain foods
Diarrhea
Difficulty swallowing (dysphagia)
Feeding difficulties
Food impaction in food pipe (esophagus)
Oral aversion and picky eaters
Slow growth
Vomiting

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostican los TEG (trastornos eosinófilos gastrointestinales) pediátricos?

Existen varias pruebas para diagnosticar trastornos eosinófilos. Un médico repasará la historia clínica de su hijo y llevará a cabo un examen físico.

También podría realizar una o más de las siguientes pruebas:

Pruebas de alergia: el médico de su hijo puede realizarle un pequeño pinchazo en la piel para ver si desarrolla una urticaria o tomar una muestra de sangre para enviarla a un laboratorio para su análisis. Estas pruebas de alergia pueden indicarle al médico de su hijo a qué es alérgico.
Colonoscopía: para esta prueba, los médicos usan un tubo delgado y flexible con una pequeña cámara conectada a él, llamada endoscopio, para examinar el colon, el recto y parte del intestino delgado de su hijo.
EGD: los médicos insertan un endoscopio a través de la boca de su hijo, por el esófago, hasta el estómago y el intestino delgado.
Sigmoidoscopía flexible: Mediante un endoscopio, el equipo de atención de su hijo examinará la parte inferior del colon y el recto. Durante una colonoscopía, EGD y sigmoidoscopía flexible, el equipo de atención de su hijo también realizará una biopsia, lo que significa que obtendrá una pequeña porción de tejido para detectar eosinófilos bajo un microscopio. Los médicos también pueden solicitar estas pruebas para su hijo durante todo el tratamiento, para asegurarse de que esté funcionando.

No todos los niños necesitan someterse a estas pruebas. El médico de su hijo le dirá exactamente cuáles son los siguientes pasos.

How are pediatric eosinophilic gastrointestinal disorders (EGIDs) diagnosed?

There are several tests to diagnose eosinophilic disorders. A doctor will review your child's medical history and conduct a physical exam.

They might also perform one or more of the following tests:

Allergy tests - Your child’s doctor may put a small prick in your child’s skin to see whether they develop a hive or take a blood sample to send to a lab for testing. These allergy tests can tell your child’s doctor what your child is allergic to.
Colonoscopy - For this test, doctors use a thin, flexible tube with a small camera attached to it — called a scope — to examine your child’s colon, rectum and part of the small intestine.
EGD - Doctors insert a scope through your child’s mouth, down the esophagus, to the stomach and small intestine.
Flexible sigmoidoscopy - Using a scope, your child’s care team will examine their lower colon and rectum. During a colonoscopy, EGD, and flexible sigmoidoscopy, your child’s care team will also do a biopsy, which means they will collect a small portion of tissue to look for eosinophils under a microscope. Doctors may order these tests for your child throughout treatment, as well, to make sure it is working.

Not every child needs all of these tests. Your child’s physician will tell you exactly what the next steps are.

Causas

¿Cuáles son las causas de los TEG (trastornos eosinófilos gastrointestinales) pediátricos?

Los trastornos eosinófilos tienen lugar cuando un trastorno alérgico, como el asma o la fiebre del heno, hace que el sistema inmunitario produzca un exceso de un determinado tipo de glóbulos blancos llamados “eosinófilos”.

Los niños con alergias relacionadas con los alimentos a menudo desarrollan estos trastornos. A veces, los TGIE también son hereditarios.

What causes pediatric eosinophilic gastrointestinal disorders (EGIDs)?

Eosinophilic disorders occur when an allergic disorder, such as asthma or hay fever, triggers the immune system to produce an excess of a certain type of white blood cells called eosinophils.

Children with food-related allergies often develop these disorders. EGIDs also sometimes run-in families.

Tratamiento

¿Cómo se tratan los TEG (trastornos eosinófilos gastrointestinales) pediátricos?

El equipo de atención de su hijo trabajará para eliminar los desencadenantes de la dieta de su hijo. También ofrecerá tratamientos para ayudar a eliminar la hinchazón en el sistema digestivo de su hijo.

Los tratamientos para eliminar los desencadenantes incluyen tres tipos principales de planes nutricionales:

Eliminación de alérgenos: también conocido como dieta de eliminación de seis alimentos, este plan nutricional elimina los alimentos desencadenantes comunes como la leche, la soja, los huevos, el maní, el trigo y los mariscos de la dieta de su hijo durante un tiempo. Luego, su hijo volverá a introducir estos alimentos uno por uno para ayudar a identificar cuáles están causando la inflamación en su sistema digestivo.
Eliminación dirigida: este plan nutricional se determina mediante pruebas de alergia y elimina de la dieta de su hijo todos los alimentos a los que pudiera ser alérgico.
Elemental: esta dieta de fórmula líquida está compuesta por vitaminas esenciales, minerales y proteínas descompuestas. Por ejemplo, si su hijo es alérgico a una proteína de la leche de vaca, la fórmula elemental tiene una versión segura de esa proteína para que su hijo la ingiera. Con la fórmula, su hijo de todas maneras puede obtener los nutrientes que necesita para crecer fuerte y sano.

Los tratamientos para reducir o eliminar la hinchazón en el sistema digestivo de su hijo podrían incluir:

Inhibidores de la bomba de protones: estos medicamentos orales reducen los jugos gástricos y ayudan con la inflamación
Esteroides tópicos orales: ingerir medicamentos esteroides puede reducir la inflamación en el esófago.
Dilatación esofágica: esta terapia para la EE implica estirar una parte estrechada del esófago de su hijo con un endoscopio.

How are pediatric eosinophilic gastrointestinal disorders (EGIDs) treated?

Your child’s care team will work to remove triggers from your child’s diet. They will also offer treatments to help eliminate the swelling in your child’s digestive system.

Treatments to remove triggers include three main types of nutrition plans:

Allergen elimination - Also known as a six-food elimination diet, this nutrition plan removes common trigger foods such as milk, soy, eggs, peanuts, wheat and seafood from your child's diet for a while. Then, your child will reintroduce these foods one by one to help identify which are causing the inflammation in their digestive system.
Targeted elimination - This nutrition plan is determined by allergy testing and eliminates any and all foods your child may be allergic to from their diet.
Elemental - This liquid formula diet is made up of essential vitamins, minerals, and broken-down proteins. For example, if your child is allergic to a cow milk protein, the elemental formula has a safe version of that protein for your child to ingest. With formula, your child can still get the nutrients they need to grow strong and healthy.

Treatments to reduce or eliminate swelling in your child’s digestive system might include:

Proton pump inhibitors - These oral medications reduce stomach acid and help with inflammation
Swallowed topical steroids - Swallowing steroid medication can reduce inflammation in the esophagus.
Esophageal dilatation - This treatment for EoE involves stretching a narrowed part of your child’s esophagus using an endoscope.

Doctores y proveedores

Nuestro equipo de expertos está aquí para ayudar a identificar las alergias alimentarias de su hijo y controlar o detener la inflamación antes de que cause problemas graves. Programe una cita con uno de nuestros proveedores hoy mismo.

Our expert team is here to help pinpoint your child’s food allergies and manage or stop inflammation before it causes serious problems. Schedule an appointment with one of our providers today.

Aakash GoyalPediatric Gastroenterologist
Claudia PhenPediatric Gastroenterologist
Jacobo Leopoldo SantolayaPediatric Gastroenterologist
Jeremy Wayne StewartPediatric Gastroenterologist
Srisindu VellankiPediatric Gastroenterologist
Jessina ThomasPediatric Gastroenterologist

Preguntas frecuentes

¿Quién tiene mayor riesgo de desarrollar un TGIE?

EGIDs affect both males and females but are slightly more common among boys. They are most prevalent in older children and adults. Children with a history of allergies, eczema, and seasonal asthma are more likely to develop these disorders.

¿Mi hijo se recuperará de su TGIE?

There is no cure for an EGID, but they are manageable. The sooner we can diagnose and treat your child, the sooner we can help them absorb nutrients to help them grow and develop. We’re here to help get your child’s nutrition on track for life.