Trastornos eosinófilos gastrointestinales pediátricos

¿Qué son los trastornos eosinófilos gastrointestinales pediátricos?

Los TGIE (trastornos eosinófilos gastrointestinales) son afecciones de salud poco frecuentes en las que los glóbulos blancos, llamados eosinófilos, se acumulan en el sistema digestivo. Los eosinófilos desempeñan un papel importante en la respuesta del cuerpo a las reacciones alérgicas, el asma y las infecciones por parásitos. Pero demasiados eosinófilos pueden causar hinchazón, inflamación y molestias.

Los trastornos eosinófilos son poco frecuentes y afectan a alrededor de 1 de cada 1,500 niños. Sin embargo, pueden afectar la forma en que su hijo se alimenta, crece y se desarrolla. A menudo, los TGIE se presentan en niños con otros trastornos alérgicos, como asma, eccema y alergias alimentarias.

¿Cuáles son los diferentes tipos de trastornos eosinófilos gastrointestinales pediátricos?

La ubicación de la inflamación de su hijo determina qué tipo de TGIE tiene. Pueden ocurrir en el esófago, el intestino grueso o el estómago y el intestino delgado. Existen tres tipos de trastornos eosinófilos gastrointestinales:

Colitis eosinófila

La CE (colitis eosinófila) es la hinchazón causada por la acumulación excesiva de eosinófilos en el intestino grueso. La CE puede causar problemas con las heces de su hijo, como diarrea.

Esofagitis eosinófila

La EE (esofagitis eosinófila) es la inflamación causada por grandes cantidades de eosinófilos en el esófago. Si no se trata, puede provocar retraso en el crecimiento, ya que causa dificultad para tragar alimentos y estrechamiento, e incluso cicatrices, del esófago con el tiempo.

Gastroenteritis eosinófila

La GE (gastroenteritis eosinófila) es la inflamación causada por una abundancia de eosinófilos que se acumulan en el estómago o el intestino delgado. La hinchazón puede impedir que el intestino delgado digiera y absorba adecuadamente los nutrientes, lo que puede provocar problemas de crecimiento y desarrollo.

Gastritis eosinófila

La GE (gastritis eosinófila) afecta solo el estómago y puede causar dolor estomacal a largo plazo, vómitos y problemas de alimentación, lo que puede afectar el crecimiento y el desarrollo de su hijo.

¿Cuáles son los signos y síntomas de los trastornos eosinófilos gastrointestinales pediátricos?

• Dolor abdominal (en combinación con otra afección alérgica, como eccema, rinitis alérgica, asma o alergias alimentarias)
• Hinchazón
• Dolor de pecho
• Atragantamiento o arcadas con ciertos alimentos
• Diarrea
• Dificultad para tragar (disfagia)
• Dificultades para alimentarse
• Impacto de los alimentos en el esófago
• Aversión oral y selectividad alimentaria
• Crecimiento lento
• Vómitos

¿Cómo se diagnostican los trastornos eosinófilos gastrointestinales pediátricos?

Existen varias pruebas para diagnosticar trastornos eosinófilos. Un médico repasará la historia clínica de su hijo y llevará a cabo un examen físico. También podría realizar una o más de las siguientes pruebas:

• Pruebas de alergia. El médico de su hijo puede realizarle un pequeño pinchazo en la piel para ver si desarrolla una urticaria o tomar una muestra de sangre para enviarla a un laboratorio para su análisis. Estas pruebas de alergia pueden indicarle al médico de su hijo a qué es alérgico.
• Colonoscopia. Para esta prueba, los médicos usan un tubo delgado y flexible con una pequeña cámara conectada a él, llamada endoscopio, para examinar el colon, el recto y parte del intestino delgado de su hijo.
• EGD. Los médicos insertan un endoscopio a través de la boca de su hijo, por el esófago, hasta el estómago y el intestino delgado.
• Sigmoidoscopía flexible. Mediante un endoscopio, el equipo de atención de su hijo examinará la parte inferior del colon y el recto.

Durante una colonoscopia, EGD y sigmoidoscopia flexible, el equipo de atención de su hijo también realizará una biopsia, lo que significa que obtendrá una pequeña porción de tejido para detectar eosinófilos bajo un microscopio. Los médicos también pueden solicitar estas pruebas para su hijo durante todo el tratamiento, para asegurarse de que esté funcionando.

No todos los niños necesitan someterse a estas pruebas. El médico de su hijo le dirá exactamente cuáles son los siguientes pasos.

¿Qué causa los trastornos eosinófilos gastrointestinales pediátricos?

Los trastornos eosinófilos ocurren cuando un trastorno alérgico, como el asma o la fiebre del heno, hace que el sistema inmunitario produzca un exceso de un determinado tipo de glóbulos blancos llamados eosinófilos. Los niños con alergias relacionadas con los alimentos a menudo desarrollan estos trastornos. A veces, los TGIE también son hereditarios.

¿Cómo se tratan los trastornos eosinófilos gastrointestinales pediátricos?

El equipo de atención de su hijo trabajará para eliminar los desencadenantes de la dieta de su hijo. También ofrecerá tratamientos para ayudar a eliminar la hinchazón en el sistema digestivo de su hijo.

Los tratamientos para eliminar los desencadenantes incluyen tres tipos principales de planes nutricionales:

• Eliminación de alérgenos. También conocido como dieta de eliminación de seis alimentos, este plan nutricional elimina los alimentos desencadenantes comunes como la leche, la soja, los huevos, el maní, el trigo y los mariscos de la dieta de su hijo durante un tiempo. Luego, su hijo volverá a introducir estos alimentos uno por uno para ayudar a identificar cuáles están causando la inflamación en su sistema digestivo.
• Eliminación dirigida. Este plan nutricional se determina mediante pruebas de alergia y elimina de la dieta de su hijo todos los alimentos a los que pudiera ser alérgico.
• Elemental. Esta dieta de fórmula líquida está compuesta por vitaminas esenciales, minerales y proteínas descompuestas. Por ejemplo, si su hijo es alérgico a una proteína de la leche de vaca, la fórmula elemental tiene una versión segura de esa proteína para que su hijo la ingiera. Con la fórmula, su hijo de todas maneras puede obtener los nutrientes que necesita para crecer fuerte y sano.

Los tratamientos para reducir o eliminar la hinchazón en el sistema digestivo de su hijo podrían incluir:

• Inhibidores de la bomba de protones. Estos medicamentos orales reducen el ácido estomacal y ayudan con la inflamación
• Corticoides tópicos orales. Ingerir medicamentos esteroides puede reducir la inflamación en el esófago.
• Dilatación esofágica. Este tratamiento para la EE implica estirar una parte estrechada del esófago de su hijo con un endoscopio.