Esofagitis eosinófila pediátrica

¿Qué es la EE (esofagitis eosinófila) pediátrica?

La esofagitis eosinófila pediátrica es un trastorno poco frecuente en el que el esófago (“tubo alimenticio” que conecta la boca con el estómago) se hincha (inflama). La inflamación puede dañar el esófago, lo que puede provocar cicatrices y estrechamiento con el tiempo.

Los eosinófilos son un tipo de glóbulo blanco que defiende el cuerpo contra reacciones alérgicas a sustancias como ciertos alimentos, por ejemplo, el maní y los lácteos, así como los parásitos o el polen. Sin embargo, demasiados eosinófilos pueden causar inflamación (hinchazón) dentro del cuerpo.

En la EE, los eosinófilos se acumulan en el revestimiento del esófago como reacción a alérgenos o ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico), lo que causa inflamación. La EE puede dificultar la deglución, lo que puede afectar la capacidad de su hijo para comer, beber y tragar medicamentos.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la esofagitis eosinófila pediátrica?

• Dificultad para tragar (disfagia) y comer
• Alimentos atascados en el esófago (retención)
• Aversión oral
• Dolor abdominal.
• Dolor de pecho
• Ausencia de mejoría después de tomar medicamentos para la ERGE
• Dificultad para dormir

¿Cómo se diagnostica la esofagitis eosinófila pediátrica?

Nuestros gastroenterólogos pediátricos (especialistas en trastornos digestivos) evalúan a los niños con síntomas de EE para descartar otras afecciones y confirmar un diagnóstico. Nuestro equipo comienza realizando un examen físico completo de su hijo. También le preguntamos sobre los antecedentes médicos personales y familiares.

La prueba principal que utilizamos para diagnosticar la EE es una endoscopia GI (gastrointestinal) superior. Durante esta prueba, el médico coloca un endoscopio (tubo delgado con una luz y una cámara) en la garganta de su hijo. Su hijo recibirá anestesia para su comodidad antes de que comience la endoscopía. El médico usa el endoscopio para tomar imágenes y muestras de tejido (biopsias) del esófago de su hijo y, en algunos casos, del estómago y el intestino delgado.

Nuestros médicos pueden diagnosticar la EE si se cumplen los siguientes criterios:

• La biopsia contiene 15 o más eosinófilos en la muestra de tejido de su hijo
• Las imágenes endoscópicas muestran enrojecimiento, hinchazón, pequeñas masas blancas o surcos en el esófago de su hijo

Nuestro equipo también puede realizar una prueba de alergia, en la que inyectamos una cantidad muy pequeña de varios alérgenos en la espalda o el brazo de su hijo para ver si tiene una reacción. Esta prueba nos ayuda a identificar qué puede desencadenar la EE de su hijo.

¿Qué causa la esofagitis eosinófila pediátrica?

Las causas de la EE no se conocen por completo, pero los científicos creen que la afección se desarrolla como una reacción a ciertos alérgenos. Los alimentos suelen desencadenar la inflamación en la EE, pero el polen también puede desencadenarla. Los hombres tienen más probabilidades de presentar EE que las mujeres. Ciertos genes también pueden estar relacionados.

La EE es un tipo de TGIE (trastorno eosinófilo gastrointestinal) y está estrechamente relacionada con otros TGIE, incluidos los siguientes:

• GE (gastritis eosinófila), que afecta el estómago
• GEE (gastroenteritis eosinófila), que afecta el intestino delgado
• CE (colitis eosinófila), que afecta el intestino grueso

Los TGIE a menudo se asocian con otras afecciones, como las siguientes:

• Alergias alimentarias
• Asma
• Dermatitis atópica

¿Cómo se trata la esofagitis eosinófila pediátrica?

Los especialistas pediátricos del DEEP (Programa de Enfermedades Gastrointestinales y Esofagitis Eosinófila de Dallas) de Children's Health son expertos en atención de niños que tienen trastornos digestivos. Personalizamos nuestro enfoque utilizando lenguaje, equipos y servicios aptos para niños para ayudar a que se sientan cómodos.

Cuando veamos a su hijo para la visita inicial, puede esperar que revisemos minuciosamente los expedientes médicos, incluidas cirugías anteriores, endoscopías, pruebas de sangre y pruebas de alergia. Todo nuestro equipo participará en el desarrollo de un plan de tratamiento.

En el programa de DEEP, nuestras opciones de tratamiento para la esofagitis eosinófila incluyen las siguientes:

• Cambios en la alimentación. Generalmente, comenzamos el tratamiento de su hijo con una dieta de eliminación de ciertos alimentos u otros cambios para evitar aquellos que son causas comunes de alergias.
• Medicamentos. También podemos recetar esteroides para reducir la inflamación o bloqueadores de ácido para reducir el ácido en el esófago.
• Dilatación. Si el esófago de su hijo se estrecha gravemente, realizamos una endoscopía para dilatarlo (estirarlo o ensancharlo).