DAP (ductus arterioso persistente) pediátrico

¿Qué es el DAP (ductus arterioso persistente) pediátrico?

Antes del nacimiento, los bebés tienen una conexión (el ductus arterioso) entre los dos vasos sanguíneos principales del corazón. En el útero, los bebés reciben sangre rica en oxígeno de la placenta de la madre, por lo que no es necesario que la sangre vaya a los pulmones para oxigenarse. El ductus arterioso permite que la sangre pobre en oxígeno pase a la placenta, eludiendo los pulmones.

Poco después del nacimiento, esta conexión debería cerrarse. Si no lo hace, se denomina DAP (ductus arterioso persistente). Después del nacimiento, un DAP grande puede permitir que la sangre rica en oxígeno vuelva a los pulmones en lugar de salir hacia el resto del cuerpo. El exceso de flujo sanguíneo obliga al corazón y los pulmones del niño a trabajar más, lo que puede dañarlos.

¿Cuáles son los signos y síntomas del DAP (ductus arterioso persistente) pediátrico?

• Alimentación deficiente, lo que conduce a un crecimiento deficiente

• Sudoración al llorar o comer

• Respiración rápida o dificultad para respirar

• Cansarse fácilmente

• Frecuencia cardíaca rápida

• Infecciones pulmonares recurrentes

Los niños con un DAP pequeño pueden no tener síntomas, o los síntomas pueden aparecer más tarde, incluso en la edad adulta. Los DAP grandes pueden causar signos y síntomas poco después del nacimiento.

Los síntomas del DAP (ductus arterioso persistente) pueden parecerse a los de otras afecciones menos graves. Si nota alguno de estos signos o síntomas en su hijo, comuníquese con el pediatra, que puede decidir si es necesario realizar más pruebas.

¿Cómo se diagnostica el DAP (ductus arterioso persistente) pediátrico?

Con frecuencia, los médicos diagnostican el DAP en bebés prematuros mientras se encuentran en la UCIN (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales). Un pequeño número de bebés a término puede irse a casa y recibir el diagnóstico más adelante, después de experimentar síntomas.

El pediatra de su hijo comenzará con un examen físico integral que incluye lo siguiente:

• Preguntas sobre el crecimiento, el desarrollo, antecedentes familiares y cualquier enfermedad reciente

• Auscultar el corazón y los pulmones

• Observar los síntomas

Si el pediatra sospecha que su hijo podría tener un DAP u otros problemas cardíacos, puede derivarlo a un cardiólogo pediátrico para que le realice más pruebas. En Children's Health, nuestros cardiólogos pediátricos se especializan en reconocer los signos de afecciones cardíacas, como un DAP, que afectan a los niños. Ofrecemos pruebas exhaustivas para descubrir las causas de los síntomas de su hijo y planificar el tratamiento adecuado. Obtenga más información sobre nuestras imágenes cardíacas.

Para confirmar un diagnóstico de ductus arterioso persistente, su hijo puede necesitar estudios que incluyen:

• Ecocardiograma: esta ecografía no invasiva del corazón de su hijo muestra la estructura del corazón y la circulación sanguínea a través de él. Utilizamos el ecocardiograma para ver el tamaño del DAP y cómo funciona el corazón de su hijo.

• ECG (electrocardiograma): un ECG registra la actividad eléctrica del corazón de su hijo, que controla la frecuencia cardíaca y el ritmo cardíaco. Nuestros cardiólogos utilizan los ECG para ver si el corazón está agrandado y detectar problemas de ritmo cardíaco.

¿Cuáles son las causas del DAP (ductus arterioso persistente) pediátrico?

En la mayoría de los casos, los médicos no saben exactamente por qué un DAP no se cierra. Es más frecuente en los bebés prematuros, pero no todos los bebés prematuros presentan un DAP. En algunos pacientes, el DAP es genético o forma parte de un síndrome.

¿Cómo se trata el DAP (ductus arterioso persistente) pediátrico?

El tratamiento del ductus arterioso persistente varía según el tamaño y la cantidad de flujo sanguíneo y el tamaño de su hijo. El equipo de atención de su hijo incluye neonatólogos (médicos que se especializan en la atención de los recién nacidos), cardiólogos pediátricos, cardiólogos intervencionistas pediátricos y cardiocirujanos pediátricos. El equipo trabaja en estrecha colaboración con usted para decidir el tratamiento adecuado para su hijo.

Nuestra atención avanzada incluye:

• Cirugía cardíaca (cardiotorácica) : es posible que el cateterismo no sea una opción viable debido al tamaño del PDA o en bebés prematuros muy pequeños. En su lugar, estos niños pueden necesitar cirugía abierta. En Children’s Health, nuestros cardiocirujanos pediátricos utilizan un enfoque mínimamente invasivo con pequeñas incisiones para cerrar el DAP. El equipo de atención cardíaca de su hijo lo guiará a través de este proceso. Además de estas terapias, los bebés prematuros y los que tienen un PDA grande necesitan una fórmula especial rica en calorías. Esta fórmula ayuda a los bebés que tienen dificultades para alimentarse a aumentar de peso y crecer adecuadamente.

• Los medicamentos suelen funcionar en las primeras semanas en los bebés prematuros. Los medicamentos incluyen AINE (antiinflamatorios no esteroides), como paracetamol, ibuprofeno e indometacina. Su hijo recibe estos medicamentos por vía IV (intravenosa, es decir, a través de una vena) con un control estricto en la unidad de cuidados intensivos.

• Cateterismo cardíaco con cierre del dispositivo transcatéter (cierre mediante dispositivo de PDA): gracias a los avances tecnológicos, incluso los bebés que pesan tan solo 1.5 libras pueden someterse a este procedimiento mínimamente invasivo. Nuestros cardiólogos intervencionistas pediátricos utilizan una punción con aguja en la pierna de su hijo para insertar un catéter (tubo delgado con instrumentos diminutos). A continuación, pasan el catéter a través de los vasos sanguíneos y las cavidades cardíacas de su hijo hasta el interior del DAP. Los cirujanos pueden cerrar el DAP con un tapón.