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En Children's Health℠, nuestros cardiólogos intervencionistas pediátricos altamente experimentados utilizan las herramientas más avanzadas para realizar este procedimiento mínimamente invasivo. Incluso podemos usar esta técnica para tratar a bebés microprematuros, que pesan tan solo 1.5 libras. Cada año, realizamos decenas de estos procedimientos en niños de todos los tamaños para que puedan crecer con corazones lo más fuertes y saludables posible.
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El cierre mediante dispositivo de DAP se usa para cerrar una conexión anómala entre dos arterias que van al corazón, denominada DAP (ductus arterioso persistente).
El cierre del dispositivo de DAP utiliza técnicas transcatéter mínimamente invasivas. Esto significa que los médicos solo realizan una pequeña punción en el vaso de la pierna de su hijo para realizar el procedimiento en lugar de una incisión más grande, como las que se usan para cirugías a corazón abierto. Mediante videos de radiografías en vivo, colocan tubos diminutos (catéteres) a través de la punción, atravesando los vasos sanguíneos de su hijo y hacia el corazón. Luego, guían un pequeño dispositivo a través del catéter hasta la conexión entre las arterias para cerrarlo. Una vez cerrado, el corazón de su hijo puede funcionar como debería.
Debido a que este procedimiento utiliza solo una pequeña punción, tiene muchas ventajas sobre otros tipos de cirugía cardíaca. Su hijo tiene un menor riesgo de sangrado, infección y dolor. También se recuperará más rápidamente. Algunos niños regresan a casa el día de la cirugía o el día posterior. Generalmente, los bebés prematuros que estaban en la UCIN antes de la cirugía regresan allí para recuperarse.
Después del procedimiento de su hijo, el corazón y los pulmones no tendrán que trabajar tan arduamente para bombear sangre. También le resultará más fácil respirar y alimentarse. Es posible que su apetito aumente rápidamente y comience a comer mucho más.
Su hijo podrá disfrutar de una infancia normal y activa después de este procedimiento. Puede practicar cualquier deporte o participar en cualquier actividad que desee.
El cierre mediante dispositivo de DAP puede aumentar temporalmente el riesgo de infección de su hijo. Su hijo deberá tomar antibióticos antes de someterse a cualquier otra cirugía o procedimiento odontológico durante seis meses después del procedimiento. Después de seis meses, ya no necesitará antibióticos.
El cierre mediante dispositivo de DAP se considera un tratamiento seguro. Sin embargo, como cualquier procedimiento, tiene algunos pequeños riesgos, entre ellos, infección, sangrado o lesión en los vasos sanguíneos. Su médico le ayudará a comprender estos riesgos antes del tratamiento de su hijo.
Su equipo de atención cardíaca de Children’s Health estará disponible para responder cualquier pregunta que tenga sobre el procedimiento de su hijo, para que comprenda qué esperar.
Su hijo necesitará algunas pruebas antes de la cirugía para asegurar que no tenga una infección respiratoria u otros problemas que podrían hacer que la cirugía no sea segura.
Además, el equipo de atención de su hijo le dará instrucciones específicas sobre cuándo dejar de alimentarlo la noche anterior al procedimiento.
Una vez que su hijo esté en el laboratorio de cateterismo, un anestesista cardíaco pediátrico usará anestesia general para llevarlo a un estado similar al sueño. También colocará un tubo respiratorio para garantizar que su hijo reciba suficiente oxígeno durante el procedimiento.
Cuando el niño está dormido, el cardiólogo intervencionista crea una pequeña punción con aguja en el vaso sanguíneo femoral de una pierna. Tomará una imagen con un tinte que aparece en la radiografía para medir las dimensiones del DAP, a fin de determinar el dispositivo de cierre óptimo para su hijo.
A continuación, el médico guiará un catéter a través del DAP con la ayuda de un alambre utilizando la imagen tomada previamente y guardada como hoja de ruta.
Luego colocará el tapón a través del catéter y en el DAP de su hijo, donde permanecerá durante el resto de su vida. Una vez que se coloca el tapón de manera segura, el médico retira el catéter y coloca una venda en el lugar de la punción.
Todo el procedimiento dura alrededor de una hora.
Una vez finalizado el procedimiento, el anestesista retirará el tubo de respiración y ayudará a su hijo a despertarse. Si su hijo estaba en la UCIN (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales) antes del procedimiento, regresará allí para recibir más atención. Puede encontrarse con su hijo allí.
Si su hijo estaba en casa antes del procedimiento, un enfermero lo buscará a usted para que pueda estar presente mientras se despierta en la PACU (Unidad de Atención Posterior a la Anestesia). En la PACU, controlaremos su respiración, frecuencia cardíaca y presión arterial. También realizaremos pruebas para asegurarnos de que el dispositivo se encuentre en una buena posición y que el corazón funcione correctamente. Es posible que su hijo pueda irse a casa en solo unas horas o al día siguiente. Después de regresar a casa, puede comer y jugar normalmente.
Todos los niños que tengan un cierre mediante dispositivo de DAP necesitarán una cita de seguimiento con su cardiólogo de cabecera. Es posible que a su hijo se le realice un ecocardiograma en su cita de seguimiento para controlar cómo está su corazón.
Hágale cualquier pregunta que tenga al médico, como:
Queremos que se sienta cómodo con la atención de su hijo.
Sí, el dispositivo aparece en los rayos X. Le daremos una tarjeta para que pueda mostrarle pruebas al personal de seguridad del aeropuerto de que tiene este dispositivo en caso de que sea necesario.
Sí. Le entregaremos una tarjeta que puede mostrar a cualquier radiólogo en el futuro para que pueda preparar la IRM de su hijo de manera segura.
Según el tamaño y la forma del DAP de su hijo, el médico de su hijo determinará qué tipo de tapón es mejor para su corazón. Generalmente, el dispositivo de su hijo está hecho de un metal inteligente llamado nitinol, una aleación de níquel y titanio. Algunos tapones también tienen una tela de malla especial.
El dispositivo permanecerá en su lugar a medida que su hijo crezca. Su corazón crecerá a su alrededor de manera segura, por lo que no será necesario retirarlo en el futuro.