Pediatric bleeding disorders and thrombosis

What are the different types of pediatric bleeding disorders and thrombosis?

Trastornos de la coagulación

• Hemophilia is a bleeding disorder that is usually genetic. Los niños con hemofilia tienen poco factor VIII de coagulación (hemofilia A) o factor IX de coagulación (hemofilia B) o bien, carecen de ellos. Los niños con hemofilia pueden sufrir sangrado espontáneo o sangrado por traumatismo en las articulaciones. El sangrado también puede ocurrir en los músculos, la boca y la nariz, los órganos internos o el cerebro. Sin los factores de coagulación adecuados, esto puede provocar complicaciones como daño articular o incluso ser potencialmente mortal.
• Von Willebrand disease is a bleeding disorder that is almost always inherited. Los niños con enfermedad de von Willebrand tienen niveles bajos del factor de coagulación de von Willebrand o el factor de coagulación no funciona como debería. Los niños con enfermedad de von Willebrand pueden presentar sangrado nasal, sangrado bucal, sangre en las heces o la orina, moretones excesivos, sangrado menstrual abundante, aumento del sangrado después de procedimientos médicos e incluso sangrado de las articulaciones, según la gravedad de la enfermedad de von Willebrand.
• Rare bleeding disorders - Children may also have other rare bleeding disorders where they're missing different clotting factors.
• Platelet disorder - This is when the number of platelets (blood cells) are reduced, impaired or both. Según la gravedad, los niños pueden presentar mayor cantidad de moretones, sangrado nasal, sangrado bucal, aumento del sangrado con procedimientos médicos e incluso sangrado grave potencialmente mortal.

Trombosis

• Thrombophilia - This is an inherited blood disorder. Los niños con trombofilia tienen un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre que se forman espontáneamente en los vasos sanguíneos.
• Deep vein thrombosis (DVT) - This is a condition where poor blood flow causes a blood clot to form in a blood vessel, most commonly in the legs but also the arms. Los niños que tienen actividad o movimiento limitados (a menudo debido a enfermedades como cáncer, enfermedad cardíaca o enfermedad pulmonar) presentan riesgo de sufrir TVP. Requieren tratamiento inmediato para evitar que los coágulos de sangre se desplacen a los pulmones.
• Pulmonary embolism (PE) - If one of the pulmonary arteries or branches in your lungs is blocked, it’s called a pulmonary embolism. Es causada por un coágulo que se desplaza desde una parte inferior del cuerpo, como una extremidad (brazo o pierna) hacia los pulmones. Si el coágulo obstruye el flujo sanguíneo a los pulmones de su hijo, esto podría ser grave.

What are the signs and symptoms of pediatric bleeding disorders and thrombosis?

Trastornos de la coagulación

• Sangrado excesivo o duradero con heridas menores o traumatismos
• Varios hematomas o hematomas de gran tamaño
• Menstruaciones abundantes en las niñas
• Sangrados nasales frecuentes o duraderos
• Sangre en las heces o en la orina
• Sangrado de la boca o las encías o sangrado duradero al caerse un diente
• Calor, hinchazón, dolor o disminución del espectro de movimiento de los codos, las rodillas y los tobillos
• Calor, hinchazón, dolor en los brazos y las piernas
• Sangrado excesivo o prolongado después de cirugías
• Dolor de cabeza, vómitos, debilidad o cambios en el estado de alerta

Es especialmente importante estar atento a estos síntomas en su hijo si su familia tiene antecedentes de trastornos de la coagulación.

Trombosis

Many children with thrombosis have no symptoms, but if a child is at risk because of family history or a chronic disease, parents should watch for the following.

• Dolor
• Hinchazón
• Sensibilidad
• Enrojecimiento y calor en la piel
• Dolor en el pecho o falta de aire
• Dolores de cabeza, cambios en la visión, vómitos o cambios en el estado de alerta

How are pediatric bleeding disorders and thrombosis diagnosed?

Si su hijo tiene un trastorno de la coagulación o trombosis, es importante diagnosticar el trastorno de manera rápida y precisa.

Trastornos de la coagulación

Si su hijo tiene síntomas de un trastorno de la coagulación, es probable que su médico realice un examen físico exhaustivo y le pregunte su historia clínica y los antecedentes familiares de trastornos similares.

También puede solicitar pruebas de sangre, que pueden determinar lo siguiente:

• Cuánto tiempo tarda la sangre de su hijo en coagular
• Si la sangre tiene factores de coagulación reducidos o carece de ellos
• Si tiene factores de coagulación disfuncionales

Trombosis

Si no se trata, la trombosis puede provocar complicaciones graves y potencialmente mortales. Your child’s doctor will do a thorough physical exam and ask about your child’s medical history and your family’s history of similar disorders.

Additional test include:

• Blood tests - To test your child's blood to see if they're missing clotting factors or have other substances in their blood that indicate a blood disorder
• Ultrasound - A test that uses sound waves to take pictures of blood flowing through the arteries and veins
• CT scan - A test that uses X-rays to take pictures of your child’s organs and tissues
• MRI - A test that uses magnetic fields to produce images of your child’s organs and tissues
• Venography - A test that injects dye into a vein to make it visible on an X-ray