Qué esperar de las citas psiquiátricas y psicológicas

Las familias pueden llamar directamente para programar una cita ambulatoria. 

Cuando llegue a Children's Health

Las clínicas para pacientes ambulatorios se encuentran en Specialty Center Mockingbird 1.

• Se recomienda que los niños mayores de cinco años reciban una breve explicación del motivo de su visita de sus padres antes de que lleguen. Enunciados como “Sabemos que la escuela ha sido bastante difícil últimamente, y vamos a ver a alguien que puede ayudar”, o “No nos hemos estado llevando muy bien últimamente, y necesitamos el consejo de alguien que pueda ayudar para que todos podamos hacerlo mejor”, o “Sé que ha sido difícil concentrarse, vamos a ver a alguien que pueda ayudarnos a facilitar esto”, generalmente tranquilizan al niño. No es aconsejable usar la palabra “pruebas” con los niños, ya que sin duda tendrán la idea equivocada, y el día les generará un nerviosismo innecesario. Por lo general, un médico pasará unos minutos con usted y su hijo antes de que lo separen de usted, para darle la oportunidad de sentirse cómodo con nuestro personal en su presencia.
• El niño debe estar acompañado por un padre o tutor.
• Si una persona que no sea el tutor del niño acompaña al niño, se requerirá una carta del padre o la madre certificada por un notario que autorice a esta persona a traer al niño para el tratamiento.
• Se les pedirá a los padres y tutores legales que muestren su identificación.
• Si los tutores del niño están divorciados, muestre evidencia de custodia antes de que se le proporcionen los servicios al niño.
• Se facturará al seguro y se cobrará un copago al momento de los servicios. Se espera que los pacientes que elijan pagar de su bolsillo liquiden su factura a medida que se presten los servicios.

Evaluación diagnóstica

La mayoría de los niños que vienen a la clínica por primera vez reciben una evaluación de diagnóstico por parte de un psiquiatra, psicólogo o un asesor profesional autorizado.

• La evaluación inicial durará de una a dos horas.
• El propósito de esta evaluación es determinar el diagnóstico del niño y hacer recomendaciones con respecto a los servicios adecuados.

Citas de seguimiento de medicamentos con un psiquiatra

• Generalmente, las citas duran 30 minutos y a veces pueden durar más.

Pruebas psicológicas

• Antes de su cita, envíe cualquier prueba anterior. Esto es importante para que los procedimientos no se repitan innecesariamente, lo que posiblemente lleve a resultados no válidos.
• El día de la evaluación, esté preparado para responder preguntas sobre el nacimiento, el desarrollo y los antecedentes médicos del niño.
• Generalmente, las pruebas llevan seis horas de tiempo directo con el niño.
• El padre o la madre pasará entre 60 y 90 minutos respondiendo preguntas sobre los antecedentes de su hijo y completando formularios que le permitirán proporcionar sus observaciones sobre su hijo.
• Usted y su hijo tendrán un descanso para almorzar. El almuerzo se puede comprar aquí o se puede llevar a las instalaciones.
• La temperatura en nuestras oficinas varía. Es útil traer un suéter o chaqueta para usted y su hijo.
• Se necesita tiempo para revisar e interpretar las pruebas antes de que el psicólogo se reúna con usted para informar los resultados. Se programará una cita posterior para esta reunión.

Citas de psicoterapia

• Los padres son una parte esencial del tratamiento de un niño y es probable que se reúnan regularmente con los terapeutas.
• Generalmente, las sesiones duran aproximadamente 45 minutos.

• La duración promedio de la estadía es de 10 a 15 días de tratamiento, o de 2 a 3 semanas.
• Los pacientes asistirán a la escuela dos horas al día con un maestro certificado y trabajarán en las tareas proporcionadas por sus escuelas.

Admisión

• Si está considerando inscribir a su hijo en nuestro programa de tratamiento diurno, comuníquese con nuestro coordinador de admisión al 214-456-8899. Se le proporcionará información detallada sobre nuestro programa y el proceso de admisión.
• La decisión de admitir a un paciente en nuestro programa es tomada por un médico en función de la información obtenida por el coordinador de admisión. Esta información puede ser proporcionada por el padre o la madre, el médico de cabecera del paciente o el equipo de tratamiento actual del paciente. Se utilizará para ayudar a determinar el nivel de atención adecuado.
• Un equipo multidisciplinario compuesto por un psiquiatra, un terapeuta familiar, un enfermero y otros miembros del equipo, según estén disponibles, realiza una evaluación inicial. Este proceso, incluida la firma de consentimientos y la orientación a la unidad, durará alrededor de dos horas.
• Al menos uno de los padres u otro tutor legal debe asistir a la cita de admisión.
• Si hay alguna orden judicial relacionada con el menor, como órdenes de divorcio/custodia, estas deben presentarse en el momento de la cita de admisión.
• Se les pedirá a los padres o tutores legales del niño que proporcionen una identificación con fotografía y un comprobante de seguro médico al momento de la cita de admisión.

Horario diario

• El tratamiento comienza a las 8:30 a. m. a. m. y finaliza a las 3:45 p. m. p. m. Los viernes, el tratamiento finaliza a las 3 p.m. p. m.
• En cada sesión se proporcionan almuerzo y dos refrigerios. No se permiten alimentos llevados desde su hogar. 
• Los pacientes deben usar ropa adecuada para la escuela. Se recomienda usar una chaqueta o suéter liviano.

Participación de la familia

El programa de tratamiento diurno es único en su enfoque en la crianza de los hijos y el trabajo familiar, que incluye:

• Grupo de objetivos todos los días de 8:30 a. m. a. m. a 8:45 a. m. p. m.
• Conclusión del grupo todos los días de 3:45 p. m. p. m. a 4 p.m. p. m.
• Terapia familiar una o dos veces por semana
• Grupo multifamiliar semanal los martes de 8:30 a. m. a. m. a 9:30 a. m. a. m.
• Se recomienda enfáticamente asistir al Grupo diario de educación para padres, de 3 p.m. p. m. a 3:45 p. m. p. m., si bien no es obligatorio
• La observación es una oportunidad para que las familias pasen tiempo trabajando directamente con su hijo en la unidad.
• El personal se complace en ayudar a las familias con cualquier licencia familiar y médica u otra documentación requerida por un empleador que le permita participar en el tratamiento de su hijo.

La neuropsicología es una especialidad de la psicología que se centra en las relaciones entre el cerebro y el comportamiento. Los neuropsicólogos pediátricos utilizan herramientas de evaluación estandarizadas, así como observaciones clínicas, para comprender mejor la capacidad cognitiva de un niño, su comportamiento, y su funcionamiento emocional. Una evaluación neuropsicológica revela las fortalezas y debilidades de un niño en el contexto del desarrollo, médico e historias psicosociales para informar la planificación del tratamiento. Estrategias para la recuperación, alojamiento, aprendizaje, afrontamiento emocional y la planificación educativa se encuentran entre las recomendaciones que pueden proporcionarse en función de los resultados de una evaluación. 

Las poblaciones comúnmente evaluadas por el Servicio de Neuropsicología incluyen las siguientes: 

• TCE (Traumatismo craneoencefálico)
• Epilepsia
• Accidente cerebrovascular
• Cáncer pediátrico (es decir, LLA, tumor cerebral)
• Enfermedades desmielinizantes (es decir, esclerosis múltiple, EAD)
• Neurofibromatosis (NF)
• Trastornos genéticos

Los servicios de este equipo están restringidos a pacientes de otros servicios médicos en Children's Medical Center; no se aceptan derivaciones externas.

Nuestros objetivos son minimizar las experiencias estresantes, promover la superación saludable y ayudar a los pacientes y sus familias a volver a su estado de bienestar emocional anterior. El equipo de consulta psiquiátrica está compuesto por psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales psiquiátricos, enfermeros de enlace de consulta y terapeutas clínicos. Se proporciona una evaluación de emergencia para pacientes que presentan necesidades psiquiátricas al departamento de urgencias. Los médicos coordinarán las admisiones en las clínicas especializadas para pacientes ambulatorios, el programa intensivo para pacientes ambulatorios y los programas de tratamiento diurno, incluidas las derivaciones comunitarias a fuentes externas.

• El médico puede recomendar que su hijo sea atendido por una persona del servicio de enlace de consultas psiquiátricas. Si es así, recomendamos que los niños y adolescentes reciban una breve explicación de sus padres y miembros del equipo médico que realiza la remisión antes de la consulta. Una declaración no amenazante como: “Tus médicos y yo hemos notado que las cosas han sido mucho más difíciles de lo habitual para ti durante esta estadía en el hospital. Vamos a hacer que alguien se reúna con nosotros para hablar sobre diferentes cuestiones que podrían estar haciendo que sea más difícil estar aquí y ver cómo podemos ayudarte”.
• Un miembro del equipo de consulta de psiquiatría que complete la consulta proporcionará orientación sobre cómo continuará la consulta. Por lo general, es útil que el médico se reúna con el paciente y la familia, y luego individualmente con el niño y la familia. Es recomendable que los padres les hagan saber a sus hijos que lidiar con la hospitalización puede ser difícil al decir algo como: “Estar en el hospital puede ser difícil y, a veces, ayuda tener a alguien con quien hablar y que pueda ayudar”.

En el caso de los niños que consulten a un médico psiquiátrico durante su estadía en el hospital, se facturará al seguro médico.

Evaluación diagnóstica

A la mayoría de los niños que reciben una consulta de psiquiatría les realiza una evaluación un psiquiatra, psicólogo, orientador profesional con licencia o enfermero de enlace de consulta.

• La evaluación inicial suele durar alrededor de dos horas.
• El propósito de esta evaluación es determinar el diagnóstico del niño y hacer recomendaciones con respecto a los servicios adecuados durante la estadía en el hospital, así como en la comunidad.
• Muchas disciplinas diferentes forman parte del servicio de enlace de consulta, y algunos niños se benefician de trabajar con más de un miembro de nuestro servicio durante su estadía en el hospital.

Citas de seguimiento

• Después de completar una entrevista con un niño, el médico puede hacer recomendaciones para el tratamiento de seguimiento durante la hospitalización o después del alta hospitalaria en la comunidad.
• Los médicos trabajan en estrecha colaboración con la familia para garantizar que todas las recomendaciones satisfagan las necesidades del niño y la familia y sean manejables para que la familia las lleve a cabo.
• Es importante que las familias se comuniquen con el servicio de consulta si las remisiones o recomendaciones no funcionan. El seguimiento y el acompañamiento después de que un paciente recibe el alta del hospital son componentes críticos para el éxito y la salud y el bienestar continuos de niños y adolescentes.