Preguntas frecuentes sobre facturación

Puede obtener una copia de su factura detallada llamando a Servicios financieros para pacientes al 800-467-7404 o 214-456-2455. También recibirá un estado de cuenta mensual.

Los Servicios financieros para pacientes se encuentran disponibles vía telefónica entre las 8 a.m. y las 5 p.m. al 214-456-2455, de lunes a viernes.

• La parte que paga se determina mediante el plan de seguro médico del paciente.

  • En el caso de visitas de pacientes ambulatorios, Children's Health℠ se comunicará con usted y actualizará la información de su seguro médico.

  • En el registro, Children’s Health validará su seguro médico y le solicitará un copago, en caso sea necesario

    • Los copagos por visitas clínicas se aplican generalmente en la factura del médico.

    • En general, los copagos en ingresos, salas de urgencia y cirugía diurna se aplican a Children’s Health.

  • La familia del paciente firma la divulgación de información (en el momento de la llegada).

  • Las facturas de Children’s Health se envían directamente a la compañía de seguro del paciente.

  • La compañía de seguro procesa el reclamo, y envía a Children's Health y a la familia un documento EOB (Explicación de los beneficios)

    • El documento EOB detalla los cargos y la distribución de los pagos.

  • Children's Health crea una factura que muestra las partes pagadas y la envía a la familia

  • Usted debería recibir un estado de cuenta mensual que enumere todas las cuentas de su familia.

Las familias sin cobertura de seguro médico deberían recibir la primera factura dentro de los 10 días después de que se hayan prestado los servicios.

Se espera que los pacientes sin seguro paguen sus cuentas al momento del servicio. Los pacientes sin seguro son elegibles para un descuento de pago por cuenta propia. A petición, tiene a su disposición una política por escrito sobre descuentos para pagar por cuenta propia o para pacientes sin seguro.

Los pacientes con planes de HMO, PPO y otros seguros comerciales son responsables de todos los copagos, deducibles y coseguros en el momento de los servicios, salvo que se realicen acuerdos previos con nuestro asesor financiero.

Los pacientes con Medicare, que no cuenten con un seguro complementario o secundario, también pueden ser responsables de los copagos, deducibles y coseguro médico al momento de la prestación del servicio.

Algunas familias tienen dos (o más) planes de seguro médico. La COB le indica a las compañías de seguro médico cómo dividir el costo de su atención médica. Es importante que complete un formulario de COB de cada aseguradora, incluso si tiene un solo plan de seguro médico. De esta manera, su aseguradora sabrá cuánto pagar por la atención médica de su hijo. Para obtener más información, comuníquese con el número de servicios para miembros o con el sitio web que se encuentra en sus tarjetas de seguro médico.

Una vez que su compañía de seguros haya procesado su pago a Children’s Health, el saldo restante vencerá de inmediato. Tiene 90 días desde el momento en que el paciente es responsable de pagar la factura en su totalidad. Hay una notificación en su factura, bajo cada cuenta enumerada, que indica durante cuánto tiempo se ha adeudado la cuenta.

En MyChart, puede elegir recibir estados de cuenta impresos de sus cuentas de facturación. La facturación electrónica ofrece la comodidad de acceder a las facturas en cualquier momento y lugar, lo que reduce el riesgo de que usted olvide las fechas de vencimiento.

Si prefiere recibir un estado de cuenta impreso, haga lo siguiente:

1. Inicie sesión en su cuenta de MyChart (o abra el enlace desde la notificación de su nuevo estado de cuenta).

2. Desplácese hasta la página Resumen de facturación y busque la declaración “Si desea recibir estados de cuenta impresos, puede cancelar la facturación electrónica” en la parte inferior de la página. Seleccione “Cancelar facturación electrónica”.

3. Confirme que desea recibir estados de cuenta impresos al elegir “Recibir estados de cuenta impresos”.

Las clínicas dentro de Children’s se consideran clínicas especializadas. Por lo general, las compañías de seguros consideran esto como una visita de tipo especial. Las compañías de seguros habitualmente tienen un copago más caro para este tipo de servicio. Los médicos que tratan a niños en el hospital están especialmente capacitados para ser los médicos mejor equipados para gestionar una atención compleja.

El Programa CHIP de seguro médico de Children’s Health es un programa patrocinado por el gobierno establecido para niños sin seguro. Hay muy pocos casos en los que un niño puede tener tanto seguro comercial como CHIP. Su trabajador social de CHIP también puede proporcionar información adicional.

Children’s Health es una entidad legal independiente del médico tratante. Si recibe una factura por servicios médicos profesionales, comuníquese con el número de teléfono que figura en la factura para obtener asistencia.

Children’s Health tiene una política de pago estándar vigente. Esta política permite que Children’s Health trate a todas las familias por igual. Este estándar se basa en varios factores, incluido el monto adeudado. Los planes de pago constituyen una parte de la política estándar y los planes se configuran con procesos regulares. Llame al 800-467-7404 para obtener más información sobre los planes de pagos.

Sí. Muchas de las familias de nuestros pacientes se sorprenden al enterarse de que sus hijos califican para recibir asistencia. Children’s Health puede ayudar con una solicitud económica y otros documentos para respaldar el estado económico. Las familias sin cobertura de seguro son elegibles para un descuento del 25 % si pagan dentro de los 15 días a partir de la fecha del servicio.

Los médicos no son empleados de Children’s Health y facturan sus servicios por separado. Debido a esto, es posible que reciba múltiples estados de cuenta.

• Children’s Health:

  • Este estado de cuenta es para los servicios prestados en Children’s Health. En este estado de cuenta aparecen cargos por habitación, quirófano, equipos, medicamentos, pruebas diagnósticas, comidas en las instalaciones, y suministros d terapias y procedimientos realizados.

  • El primer estado de cuenta proporciona los detalles de los servicios recibidos y el monto facturado a su compañía de seguros. Los estados de cuenta de revisión se envían después de que se realizan los pagos del seguro y usted adeuda un saldo.

  • Dirija cualquier pregunta sobre la facturación, los cargos o los reclamos denegados a:

    • Teléfono 800-467-7404

    • Correo electrónico patientbilling@childrens.com

• UT Southwestern:

  • Este estado de cuenta es para los servicios profesionales prestados por médicos, asistentes médicos, enfermeros facultativos, etc. de UT Southwestern. Los estados de cuenta mensuales de UT Southwestern detallan los servicios que recibió, el monto pagado por su seguro y el monto que debe.

  • Dirija cualquier pregunta sobre la facturación, los cargos o los reclamos denegados de UT Southwestern a:

    • Teléfono 469-291-2000 o 866-648-2455

    • Correo electrónico myBill@UTSouthwestern.edu

• Estados de cuenta de otros proveedores de servicios:

  • Es posible que reciba estados de cuenta adicionales de laboratorios, centros de estudios por imágenes, médicos y otros proveedores externos afiliados a UT Southwestern o Children’s Health, pero que no son empleados de estos. Debido a que estos profesionales son contratistas independientes, no tenemos acceso a su información de facturación. Comuníquese directamente con ellos si tiene alguna pregunta sobre estos estados de cuenta.

Creemos que extraerles sangre a los niños es una habilidad especial. A quienes lo hacen en el laboratorio de Children’s Health se les enseña a satisfacer las necesidades únicas de los pacientes pediátricos. Children’s Health también tiene una iniciativa Libre de Dolor destinada a reducir la ansiedad y los temores relacionados con el dolor del procedimiento. No todos las compañías de seguro reconocen a Children’s Health como proveedor preferido de servicios de laboratorio. Si este es el caso de su plan, es posible que deba pagar gastos adicionales de bolsillo por pruebas realizadas en Children’s Health. Consulte con el administrador de su plan si tiene alguna pregunta.

No, las facturas de Children’s Health van a un garante. El garante facturado es el garante que trajo al paciente para los servicios y fue aprobado en ese momento. También es la entidad financieramente responsable de la factura.

El cálculo del costo de la atención médica puede resultar complejo y confuso. Existen varios factores que afectan la factura final de un paciente, entre los que se incluyen las decisiones de tratamiento, complicaciones no previstas, pruebas adicionales y servicios ordenados por su médico, además de las necesidades individuales de un paciente. En Children's Health, queremos ayudarle a determinar cuál será el costo de bolsillo, para que pueda tomar decisiones con conocimiento de causa respecto de la atención médica de su hijo.

Herramienta para cálculos estimados de precios

Ahora puede hacer un cálculo estimado de los procedimientos y servicios comunes que ofrece Children's Health. Tenga en cuenta que el importe calculado es una estimación, y que el costo de bolsillo real puede ser mayor o menor dependiendo de la atención recibida y del método de procesamiento de reclamos que utiliza su compañía de seguro médico. Los cálculos estimados no incluyen tarifas de servicios prestados por médicos tratantes independientes, odontólogos, auxiliares médicos, enfermeros registrados de prácticas avanzadas, otros profesionales de atención médica, servicios de transporte ni servicios de pruebas externos. Las tarifas de proveedores independientes se facturarán por separado. Además, es importante que se comunique con su compañía de seguro médico para asegurar que los servicios necesarios sean “servicios cubiertos” para su plan, y para entender mejor la cobertura dentro de su plan.

Si actualmente es paciente de Children's Health, puede hacer cálculos estimados para un servicio o procedimiento futuro a través de su cuenta de MyChart. Los cálculos estimados tendrán en cuenta la información de seguro médico que figura en su expediente. Si aún no es paciente de Children's Health, puede hacer un cálculo estimado en línea como “invitado”.

Iniciar sesión en MyChart

Hacer un cálculo estimado como invitado

Siempre nos esforzamos por proporcionar una mejor experiencia enfocada más en el paciente y en la familia, incluidos el apoyo y la educación correspondientes a sus costos del cuidado de la salud. Nuestros asesores financieros están aquí para ayudarle a entender los cargos, la facturación y nuestro proceso de pago antes, durante y después de su visita. Si tiene preguntas sobre su factura o un cálculo estimado, o desea obtener información adicional sobre el posible costo de atención, lo alentamos a que se comunique con un asesor financiero de Children's Health llamando al 214-456-8640 (Dallas) o al 469-303-2191 (Plano).

Siempre nos esforzamos por proporcionar una mejor experiencia enfocada más en el paciente y en la familia, incluidos el apoyo y la educación correspondientes a sus costos del cuidado de la salud.

Cada médico, o grupo médico, que ejerce en Children’s Health es responsable de negociar contratos con pagadores de seguros. La mayoría de los médicos independientes proporcionarán a las familias el ajuste dentro de la red en su factura. Comuníquese con la oficina de facturación de ese médico en caso de un posible ajuste dentro de la red.

Children’s Health es un hospital de atención terciaria especializado en pacientes pediátricos y nuestros cargos pueden ser mayores que los del consultorio de su médico o los de un hospital de la localidad. Sin embargo, nuestros cargos son similares a los de otras instalaciones pediátricas especializadas.

• Visita al consultorio clínico: su copago se aplica generalmente a la factura del médico

• Ingreso, sala de urgencias o cirugía ambulatoria: su copago en general se aplicará a la factura de Children's Health.

Comuníquese con Atención a pacientes y familiares para obtener ayuda y seguimiento de cualquier preocupación sobre el tratamiento llamando al 214-456-2273.