Pediatric acute flaccid myelitis (AFM)

At Children’s Health℠, we have been doing research on acute flaccid myelitis (flac·​cid my·​e·​li·​tis) since before the large-scale outbreaks in 2014. Tenemos experiencia para tratar este trastorno poco frecuente y grave. Ofrecemos atención integral para la mielitis flácida aguda, para que su hijo pueda trabajar con todos los especialistas que necesite.

¿Qué es la MFA (mielitis flácida aguda) pediátrica?

La MFA (mielitis flácida aguda) en niños es una enfermedad neurológica grave poco frecuente. Afecta una parte de la médula espinal llamada sustancia gris y hace que los músculos se debiliten. Es un tipo de mielitis transversa.

La MFA causa debilidad y parálisis en los niños, ya que daña las neuronas motoras inferiores. Estas células nerviosas se extienden desde la médula espinal hasta los músculos. Cuando las células nerviosas de la médula espinal están dañadas, causan una parálisis “flácida” (los músculos están flojos, no tensos). La parálisis puede aparecer muy rápidamente.

Los diferentes tipos de MFA pueden distinguirse en función de las causas y las partes de la médula espinal afectadas. Aunque la parálisis se asemeja a la poliomielitis, la mielitis flácida aguda en niños suele deberse a otras infecciones virales de la médula espinal y no al virus específico que causa la polio.

Más recientemente, el enterovirus D68 ha sido la causa más frecuente de MFA; y causó brotes a nivel nacional en verano y otoño de 2014, 2016 y 2018. La MFA también puede estar causada por una reacción autoinmunitaria. Afecta solo a la sustancia gris de la médula espinal o tanto a la sustancia gris como a la blanca.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la MFA (mielitis flácida aguda) pediátrica?

Los signos y síntomas de la mielitis flácida aguda en niños suelen incluir lo siguiente:

¿Cómo se diagnostica la MFA (mielitis flácida aguda) pediátrica?

Cuando el médico vea al niño, le hará un historial médico detallado y también un examen físico.

Se realizarán algunas de estas pruebas de diagnóstico:

  • IRM de la médula espinal, que puede determinar si un niño tiene mielitis flácida aguda u otra afección
  • Testing of the spinal fluid for levels of white blood cells or other indicators of inflammation
  • Testing of a nose (nasopharyngeal) swab, because the virus can be found in the nose and not in spinal fluid.
  • Testing of stool specimens or rectal swabs to check for viral infections
  • Blood tests to look for certain autoimmune conditions

¿Cuáles son las causas de la MFA (mielitis flácida aguda) pediátrica?

La mielitis flácida aguda en niños puede estar causada por un enterovirus. Enteroviruses typically cause mild respiratory or gastrointestinal illness, but they can also cause AFM. Nadie sabe por qué algunas personas con una infección por enterovirus desarrollan MFA. En casos poco frecuentes, la MFA también puede estar causada por una reacción autoinmunitaria.

¿Cómo se trata la MFA (mielitis flácida aguda) pediátrica?

Al tratar la MFA en Children’s Health, primero intentamos limitar el daño de la médula espinal. Podemos usar dosis altas de esteroides o la terapia de PLEX (plasmaféresis), que reemplaza el plasma en la sangre por otros líquidos. También podemos usar IGIV (inmunoglobulina intravenosa), que tiene proteínas en la sangre (anticuerpos) que ayudan a combatir las infecciones.

Trabajaremos con su hijo para controlar los síntomas, es decir que ayudaremos a controlar el dolor nervioso, los problemas de la función urinaria o intestinal u otras complicaciones.

  • Rehabiliation - We will do early rehabilitation that is aggressive and lasts as long as your child needs.
    • Physical therapy (PT), to help your child improve their muscle coordination and strength. A menudo recomendamos la estimulación eléctrica, que implica colocar electrodos sobre los músculos paralizados que han perdido el nervio que los controla. The e-stim keeps the muscles contracting while we are working to help nerves heal and regain function
    • Occupational therapist (OT) also may work with your child on daily activities, such as eating, bathing or putting on their clothes.
  • Nerve transfer procedure - Finally, we are one of the few centers in the county where a child can get a nerve transfer procedure, in which a healthy nerve from another part of the body can be moved into a paralyzed hand so that it can move again. Este procedimiento es útil en pacientes seleccionados.

Preguntas frecuentes

  • ¿Puede mi hijo volver a contraer mielitis flácida aguda?

    No hemos visto que un niño contraiga MFA más de una vez.

  • Si otros miembros de la familia estaban enfermos, ¿por qué solo el niño contrajo MFA?

    No sabemos por qué diferentes personas pueden responder de forma tan distinta al mismo virus. Los investigadores están intentando comprender esta pregunta, pero ahora lo único que sabemos es que los virus pueden causar una amplia gama de reacciones.

  • ¿Es contagiosa la mielitis flácida aguda?

    La MFA no es contagiosa, aunque los virus que pueden causarla sí pueden ser contagiosos.

  • ¿Se puede curar la mielitis flácida aguda?

    Se puede tratar y controlar. Y el tratamiento temprano y sostenido puede ayudar a reducir o incluso revertir algunos de los síntomas.

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