Acute flaccid myelitis (AFM)
At Children’s Health℠, we have been doing research on acute flaccid myelitis (flac·cid my·e·li·tis) since before the large-scale outbreaks in 2014. Tenemos experiencia para tratar este trastorno poco frecuente y grave. Ofrecemos atención integral para la mielitis flácida aguda, para que su hijo pueda trabajar con todos los especialistas que necesite.
¿Qué es la MFA (mielitis flácida aguda) pediátrica?
La MFA (mielitis flácida aguda) en niños es una enfermedad neurológica grave poco frecuente. Afecta una parte de la médula espinal llamada sustancia gris y hace que los músculos se debiliten. Es un tipo de mielitis transversa.
La MFA causa debilidad y parálisis en los niños, ya que daña las neuronas motoras inferiores. Estas células nerviosas se extienden desde la médula espinal hasta los músculos. Cuando las células nerviosas de la médula espinal están dañadas, causan una parálisis “flácida” (los músculos están flojos, no tensos). La parálisis puede aparecer muy rápidamente.
Los diferentes tipos de MFA pueden distinguirse en función de las causas y las partes de la médula espinal afectadas. Aunque la parálisis se asemeja a la poliomielitis, la mielitis flácida aguda en niños suele deberse a otras infecciones virales de la médula espinal y no al virus específico que causa la polio.
Most recently, enterovirus D68 has been the most common cause of AFM, causing national outbreaks in the summer and fall of 2014, 2016 and 2018. La MFA también puede estar causada por una reacción autoinmunitaria. Afecta solo a la sustancia gris de la médula espinal o tanto a la sustancia gris como a la blanca.
What are the signs and symptoms of pediatric acute flaccid myelitis (AFM)?
Los signos y síntomas de la mielitis flácida aguda en niños suelen incluir lo siguiente:
- Debilidad inexplicable de las extremidades
- Debilidad de los músculos faciales
- Problemas para tragar
How is pediatric acute flaccid myelitis (AFM) diagnosed?
Cuando el médico vea al niño, le hará un historial médico detallado y también un examen físico. Se realizarán algunas de estas pruebas de diagnóstico:
- IRM de la médula espinal, que puede determinar si un niño tiene mielitis flácida aguda u otra afección
- Testing of the spinal fluid for levels of white blood cells or other indicators of inflammation
- Testing of a nose (nasopharyngeal) swab, because the virus can be found in the nose and not in spinal fluid.
- Testing of stool specimens or rectal swabs to check for viral infections
- Blood tests to look for certain autoimmune conditions
What causes pediatric acute flaccid myelitis (AFM)?
La mielitis flácida aguda en niños puede estar causada por un enterovirus. Enteroviruses typically cause mild respiratory or gastrointestinal illness, but they can also cause AFM. Nadie sabe por qué algunas personas con una infección por enterovirus desarrollan MFA. En casos poco frecuentes, la MFA también puede estar causada por una reacción autoinmunitaria.
How is pediatric acute flaccid myelitis (AFM) treated?
Al tratar la MFA en Children’s Health, primero intentamos limitar el daño de la médula espinal. We may use high doses of steroids or plasma exchange therapy (PLEX), which replaces the plasma in the blood with other fluids. También podemos usar IGIV (inmunoglobulina intravenosa), que tiene proteínas en la sangre (anticuerpos) que ayudan a combatir las infecciones.
Trabajaremos con su hijo para controlar los síntomas, es decir que ayudaremos a controlar el dolor nervioso, los problemas de la función urinaria o intestinal u otras complicaciones.
Rehabiliation
Haremos una rehabilitación temprana que sea agresiva y dure tanto como el niño lo necesite. La rehabilitación puede incluir FT (fisioterapia) para ayudar al niño a mejorar la coordinación y la fuerza muscular. A menudo recomendamos la estimulación eléctrica, que implica colocar electrodos sobre los músculos paralizados que han perdido el nervio que los controla. La estimulación eléctrica mantiene los músculos contraídos mientras trabajamos para ayudar a los nervios a sanar y recuperar la función.
Un TO (terapeuta ocupacional) también puede trabajar con el niño en actividades diarias, como comer, bañarse o vestirse.
Nerve transfer procedure
Por último, somos uno de los pocos centros del condado en los que el niño puede someterse a un procedimiento de transferencia nerviosa, en el que un nervio sano de otra parte del cuerpo puede moverse a una mano paralizada para recuperar la movilidad. Este procedimiento es útil en pacientes seleccionados.
Preguntas frecuentes
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¿Puede mi hijo volver a contraer mielitis flácida aguda?
No hemos visto que un niño contraiga MFA más de una vez.
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Si otros miembros de la familia estaban enfermos, ¿por qué solo el niño contrajo MFA?
No sabemos por qué diferentes personas pueden responder de forma tan distinta al mismo virus. Los investigadores están intentando comprender esta pregunta, pero ahora lo único que sabemos es que los virus pueden causar una amplia gama de reacciones.
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¿Es contagiosa la mielitis flácida aguda?
La MFA no es contagiosa, aunque los virus que pueden causarla sí pueden ser contagiosos.
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¿Se puede curar la mielitis flácida aguda?
Se puede tratar y controlar. Y el tratamiento temprano y sostenido puede ayudar a reducir o incluso revertir algunos de los síntomas.
