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Titulación de oxígeno pediátrica
¿Qué es la titulación de oxígeno pediátrica?
La titulación de oxígeno se usa como parte de un estudio del sueño para determinar la SPO2 (saturación de oxígeno en sangre). La titulación de oxígeno puede usarse nuevamente como tratamiento para trastornos del sueño, como el SAOS (síndrome de apnea obstructiva del sueño).
¿Cuáles son los beneficios de la titulación de oxígeno pediátrica?
La titulación de oxígeno permite a los médicos determinar la saturación de oxígeno en sangre inicial del paciente. Cuando los niños se someten a un estudio del sueño, una de las pruebas que reciben es la titulación de la CPAP (presión positiva continua de las vías respiratorias). Los niveles bajos de oxígeno pueden significar que la somnolencia diurna excesiva o el insomnio del niño se debe a un trastorno como el SAOS (síndrome de apnea obstructiva del sueño).
Si bien algunos niños pueden tener somnolencia diurna excesiva, los niños más pequeños pueden manifestar síntomas diurnos como los siguientes:
- Problemas de conducta
- Hiperactividad
- Incapacidad para concentrarse
- Desempeño escolar deficiente
En los casos graves, los niños pueden presentar problemas de crecimiento o tener síntomas de insuficiencia cardíaca del lado derecho.
¿Qué puedo esperar antes de la titulación de oxígeno pediátrica?
Alrededor del 2 % de los niños tiene SAOS (síndrome de apnea obstructiva del sueño). Además de dificultar el sueño de su hijo, el SAOS puede reducir los niveles de oxígeno en la sangre e incluso puede ser potencialmente mortal. La titulación de oxígeno es un procedimiento que puede diagnosticar y tratar a niños que tienen SAOS.
Si el médico presume un trastorno del sueño subyacente, usted deberá consultar a un especialista para un estudio del sueño. Durante un estudio del sueño, el niño pasará la noche en un laboratorio del sueño. Hay una parte del estudio, que se conoce como “titulación de la CPAP”, que mide cuánto oxígeno hay en la sangre de su hijo y si las vías respiratorias permanecen abiertas durante el sueño. A veces, el estudio del sueño se divide en dos noches para evaluar al niño, con ajuste de la dosis de oxígeno o sin ajuste. Si la titulación permite que su hijo duerma normalmente, el especialista del sueño puede recetar una titulación continua en el hogar.
¿Qué puedo esperar durante la titulación de oxígeno pediátrica?
En los niños, el SAOS (síndrome de apnea obstructiva del sueño) puede deberse a vías respiratorias pequeñas o a amígdalas agrandadas. Además de los ronquidos, los síntomas de la apnea del sueño pueden incluir pausas en la respiración que pueden durar de diez segundos a algunos minutos, varias veces por hora. La titulación de la CPAP (presión positiva continua de las vías respiratorias) durante el estudio del sueño puede indicarle al médico si su hijo necesita oxígeno en el hogar.
Si se determina que la titulación de oxígeno es el tratamiento adecuado, el especialista del sueño le indicará a su hijo el uso de una máquina de CPAP. Usted debe trabajar en estrecha colaboración con el médico para determinar la configuración y el nivel de comodidad adecuados. Las mascarillas se pueden hacer a medida para que se adapten al rostro del niño.
¿Cómo preparo al niño para los ajustes de oxígeno pediátricos en el hogar?
La adaptación al uso de una máquina de CPAP puede ser difícil para muchos niños. Los médicos recomiendan desensibilizar a los bebés y los niños pequeños para que se acostumbren al proceso. La desensibilización diurna incluye lo siguiente:
- Preséntele la mascarilla al niño.
- Coloque la mascarilla en el rostro del niño, conecte la manguera a un lado del tapón y encienda el aire durante 5 segundos.
- Repita el procedimiento anterior durante 10 segundos y de nuevo durante 1 minuto.
- Fije la manguera a ambos lados del tapón y repita los pasos anteriores.
- Haga que el niño use la mascarilla mientras está acostado, a medida que el aire fluye durante 10 minutos y luego nuevamente durante 15 minutos.
Desensibilización nocturna:
- Comience a hacer funcionar la máquina de CPAP en la habitación del niño sin colocarle la mascarilla durante algunas noches (para que se acostumbre al ruido).
- Una vez que la máquina de CPAP forme parte de la rutina a la hora de acostarse, intente que el niño se duerma con la mascarilla en el rostro (con el aire encendido) durante 15 minutos.
- Repita el paso anterior todas las noches hasta que el niño comience a dormirse solo con la mascarilla colocada.
Si la mascarilla se cae durante la noche (o el niño se la quita), intente volver a colocarla sin despertar al niño.
Médicos y proveedores que tratan la titulación de oxígeno pediátrica
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Elisa Basora Rovira, MD Neumonología pediátrica y medicina del sueño -
Michelle Caraballo, MD Neumonología pediátrica y medicina del sueño -
Tanya Martinez-Fernandez, MD Neumonología pediátrica/Medicina del sueño -
Anna Wani, MD Especialista en medicina del sueño pediátrica -
S. Kamal Naqvi, MD Neumonología pediátrica/Medicina del sueño
Preguntas frecuentes
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¿Qué es el estudio de titulación de oxígeno y del sueño (polisomnografía)?
Si el especialista del sueño presume que el niño tiene SAOS, usará una máquina de CPAP para administrar oxígeno a través de una mascarilla. Mientras el niño duerme, un técnico o un terapeuta respiratorio comprobarán los niveles de oxígeno mediante la titulación de oxígeno y ajustarán el flujo de aire para encontrar el ajuste adecuado. Se considera que el nivel de saturación normal de oxígeno en la sangre es del 97 % al 99 % en la mayoría de los niños.
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¿Cómo puedo saber si el niño necesita titulación de oxígeno?
El ajuste inicial de la máquina de CPAP solo se realiza como parte de un estudio del sueño (polisomnografía). Su hijo puede ser elegible para un estudio del sueño si tiene problemas de sueño continuos que interfieren en su vida. Los niños que tienen trastornos del sueño, incluido el SAOS, a menudo presentan somnolencia diurna excesiva o problemas de comportamiento. Consulte a un médico si el niño tiene problemas persistentes para dormir.
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¿Cuáles son los síntomas del SAOS en los niños?
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¿Qué tipo de equipo se usa en la titulación de oxígeno?
La CPAP (presión positiva continua de las vías respiratorias) se aplica usando una máquina especial. La máquina de CPAP suministra aire a través de mangueras especiales y una mascarilla de látex diseñada para adaptarse al rostro de su hijo.
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¿Con qué frecuencia se usa la titulación de oxígeno en los niños?
Alrededor del 2 % de los niños tiene SAOS, y esto puede deberse a vías respiratorias pequeñas o a amígdalas agrandadas. La titulación de oxígeno mediante una máquina de CPAP rara vez se usa en niños que tienen otros trastornos del sueño.
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¿De qué manera la titulación de oxígeno permite diagnosticar el síndrome de apnea obstructiva del sueño?
La titulación de la CPAP forma parte de un estudio del sueño nocturno (polisomnografía). Los técnicos pueden ajustar la cantidad de oxígeno para ver si los niveles de SPO2 del niño mejoran y determinar si duerme mejor.
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¿Cuál es el nivel de saturación de oxígeno en sangre que se considera normal?
Los niveles normales de saturación de oxígeno en sangre están entre el 97 % y el 99 %. Si el nivel está por debajo del 90 %, se presume un problema respiratorio que puede tratarse con titulación de oxígeno.
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¿Cuál es el pronóstico para los niños que reciben titulación de oxígeno?
Los niños que se adaptan al uso de una máquina de CPAP en el hogar suelen dormir mejor. El tratamiento del SAOS y otros trastornos del sueño puede mejorar la concentración, el comportamiento y el aprendizaje durante el día.
