Tumores en manos y muñecas

Tumor de células gigantes de la vaina tendinosa (TCGVT)

Un TCGVT es una masa benigna (no cancerosa). Son muy frecuentes y por lo general están presentes como un bulto firme de crecimiento lento que no es doloroso y no causa problemas con la función. El especialista en manos puede diagnosticar esto en función de un examen clínico o puede recomendar estudios de diagnóstico por imágenes. Como este tipo de masa continúa creciendo lentamente y no se resuelve espontáneamente, el tratamiento para un TCGVT suele ser la cirugía. La masa se extirpará y enviará a un patólogo para confirmar el diagnóstico de TCGVT.     

Quistes de inclusión epidérmicos

Un quiste de inclusión epidérmico es una acumulación de queratina, un material amarillo y ceroso que se produce naturalmente justo debajo de la piel. Puede desarrollarse después de una lesión leve en la piel o los folículos pilosos. Los quistes de inclusión pueden permanecer pequeños o aumentar gradualmente de tamaño. En raras ocasiones, se enrojecen y vuelven dolorosos, lo que puede aliviarse con una compresa tibia y húmeda y un tratamiento con antibióticos. Si el quiste se convierte en un problema constante o sigue agrandándose, el especialista en manos puede recomendar la extirpación quirúrgica.

Tumor de los vasos sanguíneos 

Hay diversos tumores de los vasos sanguíneos que pueden afectar la mano o la muñeca. Estos incluyen los tipos venosos, linfáticos, capilares, arteriovenosos y hemangiomas. Los síntomas pueden incluir una masa específica o cambios en toda la superficie de la piel, a diferencia de un vaso sanguíneo específico. El dolor varía según el tipo de tumor de los vasos sanguíneos. Recomendamos una evaluación con un especialista en manos si sospecha que tiene un tumor en los vasos sanguíneos de la mano y la muñeca. Los expertos en manos trabajan en estrecha colaboración con nuestro equipo de anomalías vasculares para coordinar los planes de diagnóstico por imágenes y tratamiento, que pueden incluir tratamientos no quirúrgicos, como compresión o escleroterapia, o extirpación quirúrgica.

Cuerpo extraño

Los niños a menudo sufren traumatismos menores en las manos y las muñecas. Ocasionalmente, un cuerpo u objeto extraño puede incrustarse debajo de la piel. Nuestros organismos “aíslan” naturalmente el cuerpo extraño, formando un bulto alrededor de él para protegerlo. Los especialistas de manos pueden recomendar la observación para permitir que el bulto se resuelva por sí solo, o podemos recomendar la extirpación quirúrgica.  

Cicatriz o queloide  

Cualquier traumatismo en la mano o la muñeca puede crear cicatrices. La mayoría de las cicatrices se resuelven sin problemas y no necesitan intervención más allá de la atención simple de la herida, loción y masaje. Si una cicatriz se vuelve gruesa o cruza una articulación de la muñeca o el dedo, podría comenzar a limitar la función. Ocasionalmente, las cicatrices crecen fuera de sus límites originales y forman un queloide. Las quemaduras y cicatrices traumáticas en la palma de la mano a menudo suponen un problema, y causan la contractura de los dedos y pérdida de la función a medida que el niño crece, especialmente durante los períodos de crecimiento acelerado. Las cicatrices que se forman de manera agresiva con limitaciones en el movimiento o pérdida de función deben ser evaluadas por un especialista en manos. Trabajamos estrechamente con terapeutas ocupacionales pediátricos para mantener el movimiento y la función a medida que su hijo crece.   

Giba carpiana

Una giba carpiana, o “giba carpometacarpiana”, es un bulto firme que generalmente se encuentra en la parte posterior de la mano, justo después de la muñeca en la base del índice o el dedo medio. La mayoría de las personas no conoce la causa de su giba, pero puede estar asociada con actividades repetitivas. A menudo se observa como un bulto sin dolor o puede estar asociada con dolor leve o sensación de “chasquido” del tendón subyacente. Son poco frecuentes en los niños. Los especialistas pediátricos de manos generalmente podrán diagnosticar y recomendar un plan de tratamiento para este tipo de masa después de una radiografía y un examen exhaustivo. Como a menudo se presenta sin dolor, generalmente se recomienda la observación. Otras opciones pueden incluir aplicación de hielo, analgésicos de venta libre, inyecciones de esteroides o cirugía.  

Encondroma

Un encondroma es un tumor óseo benigno (no canceroso) que se desarrolla cuando el cartílago crece dentro del hueso. Se encuentra comúnmente en los huesos pequeños de la mano, pero puede aparecer en otros huesos del cuerpo. A menudo no provoca síntomas cuando es muy pequeño. A medida que crece, el hueso se expandirá y hará que el dedo se vea más grande. El hueso agrandado puede debilitarse y ser susceptible a romperse. Esto se denomina “fractura patológica” y puede ser el primer signo de la presencia de un encondroma. Los encondromas suelen ser solitarios, lo que significa que solo se tiene uno en la vida. Cuando hay múltiples encondromas, el proveedor de atención médica investigará para determinar si esto es parte de una afección como la enfermedad de Ollier o el síndrome de Maffucci. Una radiografía suele ser suficiente para diagnosticar un encondroma, pero podría ser necesaria una TC o IRM. Es posible que se recomiende la observación si la masa es pequeña. El cirujano también puede recomendar una biopsia, curetaje (raspado del tumor fuera del hueso) o injerto óseo (llenado de la cavidad con injerto óseo).    

Lipoma

Un lipoma es un tumor graso benigno (no canceroso). Puede presentarse en cualquier parte del cuerpo, incluida la mano. Estos bultos no son peligrosos y pueden observarse sin intervención durante largos períodos. Por lo general, no causan dolor ni pérdida funcional. Los especialistas de manos lo analizarán para determinar si es necesaria una cirugía.  

Neuroma

Un neuroma es un tumor nervioso benigno (no canceroso). Puede ser doloroso o estar asociado con cierto grado de entumecimiento. Los neuromas pueden desarrollarse sin una causa subyacente o pueden ser el resultado de una lesión traumática. Los especialistas pediátricos de manos de Children's Health son expertos en proporcionar un plan de tratamiento adaptado a la afección nerviosa de su hijo.  

Tumor glómico

Un tumor glómico o glomangioma es un tumor benigno (no canceroso). Es muy reactivo a los cambios de temperatura y a menudo se vuelve muy doloroso con la exposición al frío. Con frecuencia, se presenta en la piel debajo de la uña. El especialista pediátrico de manos puede diagnosticarlo mediante un examen con pruebas específicas de temperatura y presión. También puede ser necesaria una IRM. Si se sospecha la presencia de un tumor glómico, el cirujano puede recomendar cirugía para extirparlo. El tumor extirpado se enviará a un patólogo para confirmar el diagnóstico.  

Tumor maligno

Los tumores malignos son sumamente poco frecuentes en las manos y muñecas de los niños. En raras ocasiones, pueden desarrollarse cánceres de piel (como melanoma o carcinoma espinocelular) u otros tipos de cáncer (sarcomas). Su hijo debe ser evaluado si se presentan cambios o una nueva masa, especialmente cambios en el color o la textura de la piel. El especialista en manos coordinará los exámenes y el tratamiento adecuados.    

Cambios articulares u óseos

Un cambio en un hueso o articulación puede presentarse como una masa. Las lesiones pediátricas que ocurren sin testigos podrían provocar que un hueso cicatrice en la posición incorrecta o que una articulación quede fuera de su lugar. Estas lesiones pueden parecer una “masa”, pero en realidad son el resultado de un cambio en las estructuras óseas o articulares subyacentes. El especialista pediátrico de manos obtendrá una radiografía en la visita inicial para identificar este tipo de problema. El tratamiento variará según la lesión subyacente y la etapa de curación. 

Masa después de una lesión

Su hijo puede tener una zona inflamada o un bulto causado por una acumulación sólida de sangre debajo de la piel o dentro del músculo (hematoma). En la mano, el bulto también podría ser de un hueso desplazado, una articulación desalineada o la ruptura de un tendón. Si tiene alguna pregunta sobre el origen de un nuevo bulto después de una lesión, recomendamos una evaluación por parte de uno de nuestros expertos en manos y muñecas.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una masa en la mano o muñeca?

• Un bulto blando o firme en la muñeca, la mano o los dedos. 
• Las masas a menudo son asintomáticas, lo que significa que no producen dolor, entumecimiento ni pérdida de función.
• Es posible tener dolor o entumecimiento con algunos tipos de masas.

¿Cómo se diagnostica una masa en la mano o muñeca?

Hay muchos tipos de masas en la mano y la muñeca. Su hijo recibirá un examen exhaustivo y una radiografía en la visita inicial. Un experto pediátrico en manos determinará si se necesitan pruebas adicionales para diagnosticar el tipo de masa. Esto puede incluir una ecografía, IRM (imágenes por resonancia magnética), TC (tomografía computarizada) o biopsia. En Children’s Health, nuestros expertos en manos tienen acceso a un equipo de radiología que puede brindar respuestas rápidas a sus inquietudes con el objetivo de reducir la sedación, la exposición a la radiación y los procedimientos invasivos.

¿Cómo se trata una masa en la mano o muñeca?

Después de un examen detallado y una revisión de los diagnósticos por imágenes necesarios, nuestros expertos en manos y muñecas trabajarán para desarrollar un plan de tratamiento personalizado para su hijo. El tratamiento recomendado dependerá del tipo y la ubicación de la masa. El objetivo del tratamiento es proporcionar el más alto nivel de atención y, al mismo tiempo, minimizar los tratamientos invasivos. Trabajaremos para que su hijo retome sus actividades cotidianas sin restricciones lo antes posible. Las terapias ofrecidas pueden incluir terapia ocupacional, férulas, inyecciones de esteroides, aspiración (drenaje) de la masa o cirugía.