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Craneosinostosis pediátrica
¿Qué es la craneosinostosis pediátrica?
(craneosinostosis)
El cráneo está formado por distintos huesos. Estos huesos se conectan unos con otros a través de estructuras especiales llamadas “suturas”. Estas suturas parecen costuras o espacios entre los huesos del cráneo. Las suturas constituyen centros de crecimiento para los huesos del cráneo. La craneosinostosis ocurre cuando una o más de las suturas se cierran antes de lo previsto; y eso hace que el cráneo crezca con una forma anormal.
El cerebro de los bebés crece de manera muy rápida en los primeros dos años de vida. A medida que el cerebro crece, las suturas se estiran y reciben una señal para generar hueso nuevo. Las suturas permiten que el cráneo se agrande y cree el espacio suficiente para alojar al cerebro. Normalmente, las suturas permanecen abiertas hasta llegar a la adultez, mucho tiempo después de que el cerebro y el cráneo dejan de crecer. Debido a la craneosinostosis, el cráneo del bebé se deforma porque el cerebro continúa creciendo al mismo ritmo, incluso si una o más suturas se cierran anticipadamente.
Las suturas abiertas restantes deben crecer de manera más rápida para compensar una o más suturas cerradas. Este crecimiento adicional genera modificaciones en la forma de la cabeza. En algunos casos, las suturas abiertas restantes no pueden crecer lo suficientemente rápido como para equiparar el crecimiento del cerebro, y esto provoca una presión alta y anormal en el cráneo que puede tener efectos negativos en la salud del cerebro. Si no se tratan, estos efectos negativos pueden causar retrasos en el aprendizaje, ceguera y, rara vez, la muerte.
Conozca a algunos de los pacientes a los que hemos tratado para familiarizarse con lo que puede esperar si su hijo padece craneosinostosis.
Ver fotos de antes y después de la craneosinostosis
¿Cuáles son los distintos tipos de craneosinostosis pediátrica?
La craneosinostosis puede afectar a los bebés de dos maneras distintas. Las necesidades y los tratamientos para estos dos grupos de pacientes son diferentes y se analizan por separado.
Craneosinostosis aislada
La craneosinostosis aislada, también conocida como “craneosinostosis no sindrómica”, es el cierre de una sola sutura. No existen otros problemas de salud asociados y es el tipo de craneosinostosis más frecuente.
Craneosinostosis sindrómica
Un síndrome se produce cuando tres o más problemas médicos ocurren en un patrón reconocible. Cuando la craneosinostosis forma parte de un síndrome, se la denomina craneosinostosis sindrómica. En estos casos, por lo general dos o más suturas se cierran anticipadamente. Además, los pacientes presentan otras afecciones de salud que forman parte del síndrome.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la craneosinostosis pediátrica?
- Sensación anormal o falta de la fontanela (parte blanda en la parte superior de la cabeza)
- Cráneo deforme y asimétrico
- Desarrollo de un relieve duro a lo largo del cráneo
- Crecimiento de la cabeza lento o nulo a medida que el bebé crece
How is Pediatric Craniosynostosis treated?
A Strip Craniectomy (Suturectomy) is a surgical procedure where doctors open the scalp to expose closed cranial sutures. Posteriormente, los médicos cortan estas suturas para permitir que el cerebro se expanda y empuje los huesos craneales hacia el exterior.
Médicos y proveedores que tratan la craneosinostosis pediátrica
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Alex Kane, MD Cirugía plástica y craneofacial -
James Seaward, MD Cirugía plástica y craneofacial
Preguntas frecuentes
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¿En qué casos la cabeza deforme de un bebé no se debe a la craneosinostosis?
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¿Cómo cambia el cráneo del bebé en el transcurso del tiempo?
El cráneo del bebé tiene 6 suturas craneales principales:
- La sutura metópica
- Dos suturas coronales
- La sutura sagital
- Dos suturas lambdoideas
El cráneo crece debido al crecimiento del cerebro del bebé. El cerebro en crecimiento desencadena mecánicamente señales de crecimiento en las suturas, que originan la formación de hueso nuevo y el agrandamiento de los huesos del cráneo. De este modo, el cráneo mantiene el tamaño justo para que el cerebro calce perfectamente. Durante los primeros 2 años de vida del niño, el tamaño del cerebro se triplica. Para que el cerebro tenga espacio, el cráneo debe crecer rápidamente durante este período, por lo que a los 2 años de edad el cráneo alcanza el 80 % del tamaño que corresponde a un adulto. A los 5 años de edad, el cráneo ha alcanzado más del 90 % del tamaño que corresponde a un adulto. Todas las suturas permanecen abiertas hasta la adultez, excepto la sutura metópica que suele cerrarse entre los 6 y los 12 meses de edad.
Si una o más suturas se cierran anticipadamente, el bebé tendrá una cabeza deforme. Por lo general, esto sucede antes del nacimiento. Nuevamente, a esta edad el cerebro crece de forma muy rápida. Las suturas abiertas restantes deben crecer de manera más rápida para crear el espacio dentro del cráneo que las suturas cerradas debieron haber creado. Este crecimiento adicional en las suturas abiertas causa una deformación en la cabeza. La anomalía en la forma de la cabeza causada por la craneosinostosis depende de qué suturas se hayan cerrado. Por lo general, los cirujanos craneofaciales pueden determinar qué sutura o suturas se han cerrado al examinar al paciente, porque el cierre de cada sutura produce una anomalía característica en la forma de la cabeza. Debido a una sutura cerrada, el cráneo no crece lo suficientemente rápido como para equiparar el rápido crecimiento del cerebro. Esto sucede en aproximadamente 15 de cada 100 casos y puede ser perjudicial para la salud del cerebro. Cuanto más suturas se cierren de manera anticipada, mayor será la probabilidad de que el cráneo no pueda crecer lo suficientemente rápido.
