Cerebral sinovenous thrombosis (CVST)

What are the signs and symptoms of cerebral sinovenous thrombosis (CVST)?

En los recién nacidos, los síntomas son:

• Convulsiones
• Somnolencia extrema
• Tendencia a usar solo un lado del cuerpo

En niños y adolescentes, los síntomas son:

• Severe headache, especially with vomiting, sleepiness, or double vision
• Dificultad para ver con claridad en uno o ambos ojos
• Severe dizziness or unsteadiness that may lead to losing balance or falling
• Convulsiones
• Síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular de debilidad en un lado del cuerpo, dificultad para hablar, hormigueo o entumecimiento en brazos o piernas
• Pérdida del conocimiento

La mayoría de las veces, la afección se hace evidente después de una hemorragia cerebral o un accidente cerebrovascular.

How is cerebral sinovenous thrombosis (CVST) diagnosed?

La trombosis del seno venoso cerebral se produce, por lo general, después de que la vena ha sufrido una hemorragia o el niño ha experimentado síntomas de un accidente cerebrovascular.

Si el médico sospecha una trombosis del seno venoso cerebral, las pruebas diagnósticas pueden incluir:

Duplex ultrasound

This procedure uses an instrument that produces high-frequency sound waves, which bounce off red blood cells. Una ecografía dúplex puede estimar la rapidez con la que fluye la sangre al medir la velocidad de cambio en el tono (frecuencia).

MRI with Magnetic Resonance Angiography (MRA)

This procedure uses radiofrequency to create accurate two- and three-dimensional images of the brain and arteries in the neck and head.

TC (tomografía computarizada)

This medical test uses X-rays to produces multiple three-dimensional pictures of the brain.

Pruebas de sangre

These tests can check for medical conditions that increase the risk of blood clots

Angiografía cerebral

This test is performed by an interventional radiologist who specializes in the care of children. Esto es muy importante, ya que los niños tienen vasos sanguíneos más pequeños, limitaciones en la administración del tinte y recomendaciones específicas de radiación.

La angiografía cerebral es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se utiliza un contraste o tinte especial para observar el flujo sanguíneo en el cerebro. Durante el procedimiento, el radiólogo coloca una pequeña vía intravenosa o un catéter en un vaso sanguíneo de la ingle, que luego utiliza para llegar a los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro. Con la ayuda del contraste o tinte especial, una máquina de rayos X se mueve en diferentes ángulos y toma imágenes de los vasos sanguíneos. Un equipo compuesto por un radiólogo, un anestesiólogo, técnicos de radiología y enfermeros cuidará al niño durante todo el procedimiento.

Después del procedimiento, su hijo tendrá que permanecer acostado durante aproximadamente cuatro horas debido a la punción de un vaso sanguíneo grande en la ingle, ya que esto disminuye el riesgo de hemorragia. Si es necesario, su hijo recibirá medicamentos para relajarse y descansar durante este tiempo. 

What are the causes of cerebral sinovenous thrombosis (CVST)?

A cerebral sinovenous thrombosis is a very rare condition that can occur in children with complex medical problems and in those with blood disorders that increase the tendency for the blood to form clots. In some cases the cause can be an ear or sinus infection that will not heal, in which case the underlying cause must also be treated.

How is cerebral sinovenous thrombosis (CVST) treated?

Se proporciona tratamiento médico adicional mediante la colaboración con neurología y nuestros equipos médicos de cuidados intensivos.

• Ofrecemos un enfoque integral para tratar a los niños con CSVT.  En muchos casos, los niños con CSVT se pueden tratar médicamente con la colaboración de nuestro equipo y la experiencia en hematología.
• In severe cases, an endovascular thrombolysis is performed. This is a minimally invasive procedure that uses the same technique and imaging process as an angiogram, in which the radiologist guides the catheter to the area where the clot is located.
  
  Con este procedimiento, se utilizan técnicas y equipos especiales para romper el coágulo en el cerebro y se administran medicamentos continuos para disolverlo. Dependiendo de la gravedad del coágulo, algunos niños requieren múltiples tratamientos o procedimientos. Our team partners with the critical care team in management of your child’s care during this treatment.