Dallas
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FAV (fístula arteriovenosa) pediátrica
At Children's Health℠, The Center for Cerebrovascular Disorders in Children offers children and parents a collaborative group of experts that comprehensively diagnose and treat your child’s cerebrovascular disease, such as pediatric arteriovenous fistulas (ar·te·rio·ve·nous fis·tu·las) or AVFs.
What is a pediatric arteriovenous fistula (AVF)?
Las FAV (fístulas arteriovenosas) son conexiones anómalas poco frecuentes entre una arteria y una vena. Esta conexión permite que la sangre fluya directamente de una arteria a una vena en lugar de desplazarse a través de capilares (pequeños vasos sanguíneos que conectan), lo que hace que el tejido cerebral circundante no reciba la sangre oxigenada que necesita. Las FVA pueden producirse en cualquier parte del cuerpo, pero las vemos más comúnmente en el cerebro, cerca de su revestimiento protector.
Esta afección poco frecuente puede estar presente al nacer o cuando una arteria y una vena que están una al lado de la otra están dañadas, y el proceso de cicatrización hace que ambas se unan.
The Center for Cerebrovascular Disorders in Children are among the very best in the region at performing the most advanced procedures and therapies for the treatment of pediatric cerebrovascular disease. Cada uno de los miembros de nuestro equipo principal trabaja de manera exclusiva en el entorno pediátrico con un interés clínico en los trastornos del sistema cerebrovascular.
Este programa es el único de su tipo en Texas y parte de un puñado en todo el país. Cuenta con un nivel único de experiencia en el tratamiento de pacientes con FAV específico para niños y adolescentes. Somos el único programa de Dallas que ofrece cobertura de neurocirugía y neurorradiología pediátricas las 24 horas del día prestada por proveedores pediátricos dedicados y especializados.
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What are the signs and symptoms of a pediatric arteriovenous fistula (AVF)?
Los síntomas más frecuentes de una FAV son:
- Venas púrpuras y abultadas que pueden verse a través de la piel de la cabeza, el rostro o el cuero cabelludo
- Mareos.
- Dolor de cabeza.
- Hormigueo en los brazos o las piernas
- Escuchar un sonido pulsátil
- Disminución de la presión arterial
- Cambios en la visión
- Agrandamiento de la cabeza
- Cansancio
- Heart failure or difficulty breathing
- Síntomas similares a los del accidente cerebrovascular
- Convulsiones
How is a pediatric arteriovenous fistula (AVF) diagnosed?
Si el médico sospecha que el niño tiene una FAV, es posible que pueda escuchar la sangre fluir a través de la zona. El flujo sanguíneo a través de una fístula arteriovenosa produce un soplo, un sonido similar a un chasquido o zumbido. Si el médico oye un soplo, se realizarán otras pruebas, entre ellas:
Duplex ultrasound
This procedure uses an instrument that produces high-frequency sound waves, which bounce off red blood cells. Una ecografía dúplex puede estimar la rapidez con la que fluye la sangre al medir la velocidad de cambio en el tono (frecuencia).
MRI with Magnetic Resonance Angiography (MRA)
This procedure uses radiofrequency to create accurate two- and three-dimensional images of the arteries in the neck and brain.
Angiografía cerebral
This test is performed by an interventional radiologist who specializes in the care of children. Esto es muy importante, ya que los niños tienen vasos sanguíneos más pequeños, limitaciones en la administración del tinte y recomendaciones específicas de radiación.
La angiografía cerebral es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se utiliza un contraste o tinte especial para observar el flujo sanguíneo en el cerebro. Durante el procedimiento, el radiólogo coloca una pequeña vía intravenosa o catéter en un vaso sanguíneo en la ingle, que luego utiliza para llegar a los vasos que suministran sangre al cerebro. Con la ayuda del contraste o tinte especial, una máquina de rayos X se mueve en diferentes ángulos y toma imágenes de los vasos sanguíneos.
Un equipo compuesto por un radiólogo, un anestesiólogo, técnicos de radiología y enfermeros cuidará al niño durante todo el procedimiento.
Después del procedimiento, su hijo tendrá que permanecer acostado durante aproximadamente cuatro horas debido a la punción de un vaso sanguíneo grande en la ingle, ya que esto disminuye el riesgo de hemorragia. Si es necesario, su hijo recibirá medicamentos para relajarse y descansar durante este tiempo.
Este puede ser un procedimiento para pacientes ambulatorios; sin embargo, si se realiza un tratamiento, como la embolización, nuestro equipo internará a su hijo para su observación.
What are the causes of a pediatric arteriovenous fistula (AVF)?
La FAV (fístula arteriovenosa) es una afección poco frecuente que puede estar presente al momento del nacimiento o puede ocurrir cuando una arteria y una vena están dañadas una al lado de la otra, y el proceso de cicatrización hace que ambas se unan.
How is a pediatric arteriovenous fistula (AVF) treated?
El tratamiento varía según la ubicación, los síntomas y la gravedad de la fístula. Nuestro equipo ofrece un enfoque integral con posibles intervenciones o una combinación de tratamientos que incluyen tratamiento médico, embolización, reparación quirúrgica o radioterapia.
Embolización
The most common treatment option for AVF and is performed in conjunction with a cerebral angiogram. Durante este procedimiento, el radiólogo intervencionista inserta un catéter de plástico delgado en una arteria en la ingle del niño. Se guía el catéter hacia el interior de la FAV y se inyecta un material especial que cierra la arteria y reduce el flujo de sangre hacia la FAV.
Cirugía
En algunos pacientes es necesaria una cirugía para ligar, o cerrar, el flujo sanguíneo a la fístula.
Medicamento
En los niños con trastornos de la coagulación, el tratamiento puede incluir medicamentos para reducir el riesgo de complicaciones de la FAV.
Médicos y proveedores que tratan la FAV (fístula arteriovenosa)
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Brad Edward Weprin, MD Director de la división, neurocirugía -
John Barr, MD Neurorradiólogo pediátrico -
Huy Do, MD Anestesiología pediátrica -
Michael Dowling, MD Neurología pediátrica -
Amy Hogge, MD Anestesiología pediátrica -
Darryl Miles, MD Especialista en atención crítica -
G. Pride Jr., MD Neurorradiólogo pediátrico -
Lakshmi Raman, MD Especialista en atención crítica -
Dale Swift, MD Neurocirugía pediátrica
