Cirugía de ablación con láser pediátrica

¿Qué es la cirugía de ablación con láser pediátrica?

A veces, es importante considerar la cirugía cerebral para ayudar al niño a volver a estar sano. Por ejemplo, cuando un niño tiene epilepsia que no responde a los medicamentos, su médico puede recomendarle una cirugía para extirpar la parte del cerebro que causa las convulsiones. También puede ser necesaria una cirugía cerebral para extirpar un pequeño tumor cerebral.

La ablación con láser es un tipo preciso de cirugía que puede eliminar los tumores cerebrales y reducir o detener las convulsiones del niño. Con la ablación con láser, también llamada terapia térmica inducida por láser, un neurocirujano utiliza un pequeño láser para quemar (extirpar) las células del cerebro. El procedimiento se guía por una IRM, que es una exploración que nos permite ver el interior del cerebro de su hijo. Esto nos permite estar seguros de que atacamos la parte exacta del cerebro que causa el problema de salud de su hijo.

La ablación con láser es una alternativa mínimamente invasiva a la cirugía cerebral abierta tradicional, que implica abrir el cráneo y utilizar herramientas quirúrgicas para cortar partes del cerebro.

¿Cómo funciona la cirugía de ablación con láser pediátrica?

El primer paso es colocar pequeños cables en la parte del cerebro que queremos quemar (extirpar). Hay láseres en el extremo de estos pequeños cables. El neurocirujano coloca los cables utilizando el asistente quirúrgico robótico avanzado ROSA™, o un dispositivo llamado marco estereotáxico.

Después de que el neurocirujano inserta los cables, utilizamos una IRM para confirmar que los láseres están exactamente en el lugar correcto. Luego, el cirujano activa los láseres para quemar (extirpar) una pequeña parte del tejido cerebral. El equipo utiliza IRM para supervisar el procedimiento y asegurarse de que va según lo previsto.

En Children’s Health℠, nuestro equipo incluye a reconocidos neurocirujanos pediátricos que están en el cuerpo docente de UT Southwestern. Esto le da a su hijo acceso a algunos de los mejores expertos del mundo en ablación con láser y muchos otros tipos de procedimientos.

¿Cuáles son los beneficios de la cirugía pediátrica de ablación con láser?

Este enfoque tiene muchos beneficios, entre ellos:

• Recuperación rápida. La mayoría de los niños que se someten a cirugía de ablación con láser solo pasan una noche en el hospital y muchos no van a la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) después del procedimiento. Por el contrario, la cirugía cerebral tradicional suele requerir de tres a cinco días en la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) después de la cirugía y un tiempo de recuperación mucho más largo.
• Tratamiento localizado. La cirugía de ablación con láser es sumamente precisa, lo que significa que podemos tratar de forma segura los tumores cerebrales o partes del cerebro que causan epilepsia, con un impacto mínimo en otras partes del cerebro.
• Accesible para más niños. La ablación con láser permite tratar a algunos niños que no pudieron ser tratados con cirugía cerebral abierta. Debido a que el láser es tan preciso, el neurocirujano puede llegar a partes del cerebro en las que, de otro modo, era imposible operar. Esto permite que más niños reciban el tratamiento que necesitan.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la cirugía pediátrica de ablación con láser?

Después del procedimiento de ablación con láser, al niño se le administra un esteroide para reducir la inflamación y ayudar con el proceso de recuperación. El esteroide puede tener efectos secundarios, por ejemplo, problemas digestivos como malestar estomacal. El niño también puede estar cansado después de la cirugía mientras se recupera del procedimiento. Pero estos efectos secundarios son mínimos en comparación con los efectos secundarios de la cirugía cerebral abierta.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía pediátrica de ablación con láser?

La cirugía de ablación con láser tiene un efecto muy positivo en la mayoría de los niños, al quemar tumores peligrosos o partes del cerebro que causan epilepsia. Pero, como el láser es tan pequeño y preciso, existe el riesgo de que no elimine todas las células no deseadas. Algunas de esas células aún pueden estar en el cerebro después del procedimiento. En ese caso, es posible que el niño necesite otra cirugía dirigida a esas células. (Esto también puede suceder con la cirugía cerebral abierta tradicional).

Con cualquier procedimiento quirúrgico, existe un pequeño riesgo de sangrado o infección. Nuestros neurocirujanos evaluarán ampliamente a su hijo antes de la cirugía para minimizar estos riesgos.

Según la parte del cerebro en la que opere el neurocirujano, existe el riesgo de que la cirugía pueda afectar algunas de las funciones cerebrales normales de su hijo. En ese caso, es posible que el niño necesite terapia para ayudarlo a restablecer esa función. Su neurocirujano lo preparará para este riesgo con antelación y le explicará el tipo de tratamiento que podría ser necesario.

Children’s Health realiza más ablaciones con láser pediátricas que cualquier centro de nuestra región. Esto nos da la experiencia para comprender los riesgos de su hijo y mantenerlos a un nivel absolutamente mínimo.

¿Qué esperar con la cirugía de ablación con láser pediátrica?

La cirugía de ablación con láser es mínimamente invasiva y, por lo general, requiere una estadía de una sola noche en el hospital. A continuación, se detalla qué puede esperar.

¿Qué esperar antes de la ablación con láser?

Su hijo se someterá a una evaluación completa uno o dos días antes de la cirugía de ablación con láser programada para confirmar que seguir adelante con el procedimiento es seguro para él. Nuestro equipo de neurocirugía analizará minuciosamente las pruebas de sangre y los medicamentos de su hijo. Algunos niños necesitarán tratamiento previo con un esteroide (medicamento contra la inflamación cerebral) para preparar su cerebro para la ablación con láser.

En esta cita de evaluación, nuestro equipo le explicará cuándo su hijo debe dejar de comer o beber antes del procedimiento (normalmente, antes de la medianoche anterior). También le darán un jabón y un cepillo especiales para limpiar el cabello del niño antes de la cirugía. Esto reduce el riesgo de infección.

¿Qué esperar durante la ablación con láser?

Cuando usted y su hijo acudan al hospital para la cirugía, nuestro equipo preparará a su hijo para la operación. El procedimiento suele durar entre siete y ocho horas, y al niño se le administrará anestesia general.

Después del procedimiento, se trasladará al niño al área de recuperación, y usted podrá permanecer con él allí. Recibirá un esteroide para reducir la inflamación y ayudar con la recuperación. La mayoría de los niños pueden cenar con su familia en la habitación del hospital y volver a casa al día siguiente.

¿Qué esperar después de la ablación con láser?

El neurocirujano evaluará al niño dos semanas después de la cirugía. Después de la evaluación, nuestro equipo continuará proporcionando la atención que su hijo necesita. Si su hijo tenía un tumor cerebral, su neurocirujano controlará a su hijo con IRM de seguimiento. Si su hijo tiene epilepsia, seguirá acudiendo a su epileptólogo principal para que administre sus medicamentos y tratamiento y le ayude a vivir su vida más feliz y saludable.