Cuando se producen cálculos renales en la infancia, los especialistas de Children's Health℠ trabajan rápidamente para determinar la mejor manera de ayudar al niño y de aliviar el dolor.
Pediatric Comprehensive Stone Center cuenta con expertos en urología y nefrología y es líder a nivel nacional en el tratamiento y la prevención de cálculos renales en niños. Nuestro objetivo es que su hijo regrese a una vida activa.
214-456-2444
Fax: 214-456-2497
214-750-0808
Fax: 214-750-0120
469-497-2501
Fax: 469-497-2507
469-303-8470
Fax: 469-303-0678
469-488-7000
Fax: 469-488-7001
469-303-5000
Fax: 214-867-9511
214-867-7400
Fax: 214-456-2497
Ureteroscopy (yr·ee·tr·aa·skuh·pee) is a procedure that allows a surgeon to see inside your child’s ureter. Luego, con un pequeño láser, el cirujano puede fragmentar los cálculos renales en partículas pequeñas que se pueden eliminar durante la micción.
En esta intervención mínimamente invasiva, se usa una pequeña cámara telescópica que se inserta a través de la uretra en la vejiga. El cirujano dirige la cámara hacia el uréter del lado del cálculo renal o ureteral. Esto le permite al cirujano encontrar y fragmentar los cálculos dentro del uréter o el riñón en partículas más pequeñas usando un láser.
Si el uréter del niño es demasiado estrecho para usar un ureteroscopio, es posible que el médico deba colocar una endoprótesis para ensanchar el uréter durante algunas semanas antes de llevar a cabo la ureteroscopía.
En este caso, se requieren dos cirugías.
Si el cálculo está atascado y hay posibilidad de infección, la colocación de la endoprótesis ayudará a aliviar la obstrucción. Esto permitirá que se reanude el flujo normal de orina. En este caso, el niño deberá tomar antibióticos antes de la ureteroscopía para tratar el cálculo.
El beneficio de una ureteroscopía es que permite eliminar cálculos renales dolorosos que difícilmente pasen por la uretra. Mediante el uso de la cámara, el cirujano puede ver el tracto urinario completo.
Como la ureteroscopía es un procedimiento mínimamente invasivo, el tiempo de recuperación del niño también es mucho más breve en comparación con las opciones tradicionales. El tiempo de recuperación varía según la persona, pero habitualmente es de cinco a siete días.
Generalmente, después de una ureteroscopía, se deja colocada una endoprótesis de forma temporal. Los efectos secundarios suelen ser leves; por lo general se presentan durante el período en el que está colocada la endoprótesis; y pueden tratarse con medicamentos que alivian el dolor. El efecto secundario más frecuente es la molestia originada por la endoprótesis, que puede causar sensación de ardor o dolor de espalda al orinar. También es posible sentir ganas de ir al baño sin orinar en realidad.
Inmediatamente después del procedimiento, puede haber sangre en la orina. Es normal que esto ocurra mientras la endoprótesis temporal esté colocada. El niño puede quejarse de dolor abdominal. Algunos niños también pueden tener náuseas y vómitos después del procedimiento debido a la anestesia.
Los riesgos de una ureteroscopía son mínimos, pero existe un riesgo leve de lo siguiente:
El médico analizará estos riesgos con usted. En Children's Health, nuestra vasta experiencia con este procedimiento nos permite mantener estos riesgos a un nivel muy bajo.
El mayor indicador de resultados es la exitosa eliminación de los cálculos, de modo que los niños puedan volver a ser niños.
Además, trabajamos arduamente para limitar la reaparición de cálculos en niños. Después de una ureteroscopía, los especialistas del centro pediátrico integral para el tratamiento de cálculos harán un seguimiento de su hijo junto a usted. Esto sirve para determinar la probabilidad de desarrollo de más cálculos y las medidas que pueden tomarse para reducir este riesgo.
Identificar el nivel de riesgo del niño de tener futuros cálculos renales es el primer paso para proteger el organismo del daño potencial que puede causar la reiteración de cirugías. Los especialistas de Children's Health ayudarán a que usted y su hijo conozcan hábitos saludables que pueden reducir el riesgo de la aparición de los cálculos renales.
Por lo general, los procedimientos de ureteroscopía pediátrica son muy exitosos en el tratamiento de cálculos renales en los niños. Children's Health advierte a los padres y a sus hijos que algunos pacientes pueden necesitar dos procedimientos para extraer por completo los cálculos renales si el uréter del niño es demasiado pequeño como para alojar el ureteroscopio en un primer intento.
Una vez que se haya tomado la decisión de realizar el procedimiento de ureteroscopía, su hijo deberá someterse a una evaluación prequirúrgica, que generalmente se lleva cabo el día de la cirugía. Esta evaluación incluye responder las preguntas finales que usted tenga sobre el procedimiento y llevar a cabo la evaluación anterior a la anestesia de su hijo.
Durante el procedimiento, el niño estará bajo anestesia general. Mientras el niño esté dormido, uno de los especialistas de Children's Health colocará un cable en el uréter con una combinación de cistoscopio, cámara y radiografía. A través del cable, el cirujano guía el ureteroscopio desde la vejiga hasta el uréter y los cálculos que causan la obstrucción. Luego, se usa un láser para fragmentar los cálculos en partículas más pequeñas antes de extraerlos.
Se coloca una endoprótesis ureteral para permitir que los riñones drenen correctamente y evitar que una inflamación obstruya el flujo.
La mayoría de los niños se van a casa el mismo día del procedimiento. La mayoría de los niños se recuperan del procedimiento en un plazo de cinco a siete días, dependiendo de cuánto tiempo tengan colocada la endoprótesis temporal. Durante ese tiempo, pueden presentar dolor y molestias al orinar. Los medicamentos ayudarán a manejar el dolor y otros síntomas según sea necesario.
La endoprótesis temporal, conectada a un cordel, se retirará en una cita de seguimiento. La mayoría de los niños manejan bien esta situación, pero algunos pueden ponerse un poco nerviosos con respecto a la extracción. Usted puede ayudar a su hijo al reconfortarlo durante el proceso y darle Tylenol® antes de la cita.
Usted y su hijo deberán acudir a una cita de seguimiento con nuestros especialistas aproximadamente cuatro a seis semanas después del procedimiento, para ver si se han desarrollado más cálculos. También les enseñaremos a prevenir la reaparición de cálculos.
En el procedimiento, su hijo estará bajo anestesia general. Esto implica que limitaremos el consumo de alimentos y bebidas de su hijo antes del procedimiento por su seguridad. El médico y el equipo de atención les brindarán pautas detalladas para seguir.
Si su hijo tiene problemas especiales de salud, es posible que lo deriven al Programa de Evaluación Prequirúrgica Pediátrica de Children's Health antes del procedimiento para un control más exhaustivo. Esto le permitirá al equipo médico brindar un mejor tratamiento a su hijo durante el procedimiento.
Una ureteroscopía generalmente lleva de una a dos horas, según los hallazgos del cirujano.
La ureteroscopía elimina los cálculos dolorosos de manera rápida y con un método mínimamente invasivo. Este procedimiento les permite a los cirujanos encontrar y eliminar los cálculos que no se vieron en las radiografías o ecografías iniciales.
Cada niño es diferente, pero la mayoría de los pacientes se recuperan por completo del procedimiento en un plazo de cinco a siete días.
Sí, durante el procedimiento su hijo estará bajo anestesia general. Un equipo experimentado lo controlará durante todo el proceso para garantizar su seguridad y comodidad. Después de que finalice el procedimiento, su hijo será trasladado a un área de recuperación donde continuarán los controles. Usted podrá estar allí con él cuando despierte.
