Broncoscopia pediátrica
Una broncoscopia pediátrica es un procedimiento para diagnosticar afecciones que perjudican las vías respiratorias. En Children's Health℠, nuestro equipo de especialistas en pulmones usa la broncoscopia y otras herramientas para determinar el mejor plan de tratamiento para su hijo. Nuestros expertos incluyen neumólogos pediátricos (médicos que se especializan en afecciones pulmonares), otorrinolaringólogos (especialistas en oído, nariz y garganta) y otros proveedores altamente capacitados. El equipo cuenta con capacitación y experiencia avanzadas en todas las afecciones que perjudican las vías respiratorias, los pulmones y el sistema respiratorio, desde lo frecuente hasta lo complejo. Proporcionamos el más alto nivel de atención para su hijo y su familia, desde el diagnóstico hasta el tratamiento.
¿Qué es la broncoscopia pediátrica?
Una broncoscopia es un procedimiento mínimamente invasivo que los médicos usan para examinar las vías respiratorias de un niño. Los médicos usan un broncoscopio (instrumento estrecho con forma de tubo con una luz y una cámara) para completar el procedimiento. El broncoscopio permite ver el interior de la garganta, la tráquea, la caja de voz (laringe), los bronquios, los pulmones y los ganglios linfáticos.
Los médicos usan la broncoscopia para lo siguiente:
- Encontrar la causa de los problemas que afectan las vías respiratorias, como tos persistente o dificultad para respirar
- Obtener muestras de tejido o mucosidad para análisis (biopsias)
- Quitar un objeto que está bloqueando las vías respiratorias
- Proporcionar tratamiento para algunos problemas de las vías respiratorias
Los dos tipos de broncoscopias son la flexible y la rígida.
- Flexible bronchoscopy - A flexible bronchoscopy uses a thin, bendable tube and helps doctors view narrower parts of the airways. Esta es la forma más frecuente de broncoscopia.
- Rigid bronchoscopy - A rigid bronchoscopy uses a straight, unbendable tube that enables doctors to have a complete view of large airways. Esta herramienta y técnica no se usan con frecuencia. Un médico podría usar una broncoscopia rígida para extraer un objeto o realizar procedimientos, como la colocación de un stent (tubo pequeño) para mantener las vías respiratorias abiertas.
¿Cuáles son los beneficios de la broncoscopia pediátrica?
Un beneficio clave de un procedimiento de broncoscopia es que es mínimamente invasivo. Eso significa que los niños necesitan muy poco tiempo de recuperación.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la broncoscopia pediátrica?
Es común que los niños tengan dolor de garganta después de un procedimiento de broncoscopia. Por lo general, este efecto secundario desaparece por sí solo en unos días y no requiere tratamiento.
¿Cuáles son los riesgos de la broncoscopia pediátrica?
La broncoscopia pediátrica es un procedimiento seguro. Las complicaciones son muy poco frecuentes y, por lo general, menores, pero todos los procedimientos médicos conllevan algunos riesgos.
Los riesgos de la broncoscopia incluyen los siguientes:
- Sangrado (si se obtienen biopsias)
- Congestión
- Fiebre
- Infección
También existe un riesgo muy pequeño de colapso parcial del pulmón, que puede tratarse, y los niños pueden recuperarse por completo. Nuestro equipo tiene mucha experiencia en mantener todos los riesgos al mínimo absoluto.
Qué esperar con una broncoscopia pediátrica
Las broncoscopias pediátricas duran alrededor de cuatro a seis horas, incluida la preparación, el procedimiento y el tiempo en la sala de recuperación. La mayoría de las broncoscopias son procedimientos ambulatorios. Eso significa que la mayoría de los niños no necesitarán permanecer en el hospital y pueden irse a su hogar después de recuperarse del procedimiento.
En algunos casos complejos, los niños ya están en el hospital cuando se someten a una broncoscopia. Para esos niños, este procedimiento es parte de su plan de diagnóstico o tratamiento.
Qué esperar antes de una broncoscopia pediátrica
Child life specialists will explain the procedure to your child in an age-appropriate way to help them feel as comfortable as possible. Nuestro equipo evaluará a su hijo para prepararlo para el procedimiento, lo que incluye controlar sus signos vitales y preguntarle sobre cualquier medicamento que esté tomando. El equipo también puede responder cualquier pregunta o inquietud que tenga sobre el procedimiento de broncoscopia.
Es posible que su hijo necesite otras pruebas de diagnóstico, como estudios de diagnóstico por imágenes, además de la broncoscopia. Si es así, nuestro equipo de expertos coordina para completar todas las pruebas de la manera más eficiente.
Qué esperar durante una broncoscopia pediátrica
El procedimiento de broncoscopia pediátrica dura entre 30 y 60 minutos. Esto es lo que debe esperar durante el procedimiento:
- Un anestesista le dará a su hijo un medicamento que lo hace sentir somnoliento, relajado y cómodo (sedación) durante el procedimiento. Si la broncoscopia es rígida, el niño estará “dormido” con anestesia general. Un anestesista también le dará a su hijo un medicamento para adormecer la nariz y la garganta para que no sienta el broncoscopio.
- El médico inserta el broncoscopio a través de la nariz del niño o por un tubo especial en la garganta.
- El médico mueve lentamente el broncoscopio a las zonas que necesita ver. Puede usar otras herramientas si necesita tomar biopsias o proporcionar tratamiento.
- Una vez finalizado el procedimiento, el médico retira suavemente el broncoscopio. Nuestro equipo traslada a su hijo a una sala de recuperación para despertarse de la sedación o la anestesia general.
Qué esperar después de una broncoscopia pediátrica
Puede reunirse con su hijo en la sala de recuperación para estar con él mientras se despierta. Por lo general, los niños pasan de una a tres horas en recuperación después de la broncoscopia. La sedación y el entumecimiento en la garganta desaparecen lentamente. Puede comenzar a comer y beber de manera normal después de recuperar la sensación en la garganta.
Mientras esté en recuperación, su médico se reunirá con usted para analizar los próximos pasos en el plan de diagnóstico o tratamiento de su hijo. Después de la recuperación, la mayoría de los niños reciben el alta y pueden reanudar sus actividades típicas.
¿Cómo preparo a mi hijo para una broncoscopia pediátrica?
¿Qué puede comer y beber mi hijo antes de una broncoscopia pediátrica?
No, para una broncoscopia el estómago debe estar vacío. Antes del procedimiento, recibirá instrucciones específicas sobre cuándo su hijo debe dejar de comer y beber según su edad.
¿Cuáles son las indicaciones de preparación para una broncoscopia pediátrica?
Para reducir el riesgo de sangrado durante el procedimiento, su hijo debe evitar tomar estos medicamentos durante, al menos, una semana antes de la broncoscopia:
- Aspirina
- Ibuprofeno (Motrin®)
- Naproxeno sódico (Aleve®)
Nuestro equipo revisará los medicamentos de su hijo y le indicará si debe dejar de tomar cualquier otro medicamento antes del procedimiento y cuándo debe hacerlo.
¿cuáles son los servicios de vida infantil para la broncoscopia pediátrica?
Los especialistas de vida infantil trabajan con su hijo antes del procedimiento para enseñarle sobre la broncoscopia de una manera que comprenda. Respondemos sus preguntas y lo ayudamos a sentirse cómodo antes del procedimiento.
Si los médicos realizan un diagnóstico después de la broncoscopia, los especialistas de vida infantil pueden continuar trabajando con su hijo. Lo ayudamos a comprender un diagnóstico y qué esperar con el tratamiento, y a sentirse lo más cómodo posible con respecto a su atención.
¿Qué preguntas debo hacerle a mi proveedor sobre la broncoscopia pediátrica?
- ¿Qué medicamentos de mi hijo es necesario suspender antes de la broncoscopia?
- ¿En cuánto tiempo podré ver a mi hijo después de la broncoscopia?
- ¿Cuándo obtendremos los resultados de la broncoscopia?
Médicos y proveedores que realizan broncoscopias pediátricas
Nuestro equipo de expertos se especializa en broncoscopia y otras herramientas de diagnóstico para determinar la causa de los problemas que afectan las vías respiratorias, desde los más comunes hasta los más complejos. Trabajan juntos para diagnosticar la afección de su hijo y desarrollar el mejor plan de tratamiento para satisfacer sus necesidades únicas.
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Romaine Johnson, MD Otorrinolaringología pediátrica
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Devika Rao, MD Neumonología pediátrica
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Peter Schochet, MD Neumonología pediátrica
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Stephen Chorney, MD Otorrinolaringología pediátrica
Preguntas frecuentes
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¿Por qué un niño necesitaría una broncoscopia pediátrica?
La broncoscopia es una herramienta de diagnóstico y tratamiento para una amplia variedad de problemas que afectan las vías respiratorias, incluidos los siguientes:
- Obstrucción de las vías respiratorias causada por la aspiración de un cuerpo extraño (objeto inhalado)
- Tos persistente de más de tres meses sin explicación
- Dificultad para respirar
- Infecciones pulmonares y respiratorias
- Cambios en las radiografías de tórax
- EPI (enfermedad pulmonar intersticial) infantil, un grupo de más de 30 trastornos pulmonares que pueden afectar a los niños
- Estenosis traqueal (estrechamiento o estenosis de las vías respiratorias)
- Sustancias tóxicas inhaladas (como gases o sustancias químicas)
- Tumores
- Pulmón colapsado
- FQ (fibrosis quística)
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¿Es doloroso someterse a una broncoscopia pediátrica?
Su hijo recibe medicamentos sedantes para relajarlo o anestesia general para ayudarlo a dormir durante el procedimiento. También recibe medicamentos para adormecer la garganta para que no sienta dolor durante la broncoscopia. Algunos niños tienen dolor de garganta después del procedimiento, pero desaparece solo.
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¿Se considera cirugía una broncoscopia pediátrica?
No, la broncoscopia es un procedimiento, no una cirugía. Con la broncoscopia, los médicos insertan un endoscopio estrecho a través de la nariz o la boca para examinar el sistema respiratorio sin cirugía.
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¿Las broncoscopias son seguras para los niños?
Sí, la broncoscopia es un procedimiento seguro para los niños. Las complicaciones son muy poco frecuentes y, si ocurren, generalmente son menores y no requieren tratamiento.
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¿Está despierto un niño durante una broncoscopia pediátrica?
Los niños pueden recibir medicamentos sedantes para sentirse cómodos y tranquilos durante el procedimiento. Algunos niños están “dormidos” bajo anestesia general.