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Cáncer papilar tiroideo pediátrico
¿Qué es el cáncer papilar tiroideo pediátrico?
El cáncer papilar tiroideo es el tipo más frecuente de cáncer de la glándula tiroidea, que representa alrededor del 85 % al 90 % de todos los diagnósticos de cáncer tiroideo pediátrico.
¿Cuáles son los signos y síntomas del cáncer papilar tiroideo pediátrico?
Muchos niños no tienen síntomas cuando se les diagnostica o hasta que la enfermedad ha avanzado. El cáncer papilar tiroideo se presenta con más frecuencia como un bulto o una inflamación en el cuello. Los padres pueden notar un cambio en la voz del niño o el niño puede quejarse de dolor de cuello o garganta, dificultad para respirar o un “bulto” en la garganta al tragar. A veces, se identifica solo de manera incidental después de que se ordena un estudio radiológico del cuello por otro motivo y se observa una lesión en la glándula tiroidea.
¿Cómo se diagnostica el cáncer papilar tiroideo pediátrico?
- Antecedentes y examen físico
- Análisis de sangre
- Imágenes ecográficas
- Aspiración con aguja fina
En función de los resultados de estos y de posibles estudios adicionales, se recomendará un plan de tratamiento.
¿Cuáles son las causas del cáncer papilar tiroideo pediátrico?
Al igual que con todos los tipos de cáncer, la causa del cáncer papilar tiroideo es la reproducción de células anómalas que forman lo que se conoce como “tumor”. Se desconoce el desencadenante exacto de este crecimiento.
¿Cómo se trata el cáncer papilar tiroideo pediátrico?
El alcance del tratamiento quirúrgico y médico dependerá del alcance de la enfermedad.
Cirugía
El tratamiento inicial consiste en la extirpación quirúrgica total o parcial de la glándula tiroidea. El cáncer papilar tiroideo puede diseminarse a través del sistema linfático a los ganglios linfáticos del cuello adyacentes a la glándula tiroidea y hacia otras partes del organismo; y también puede ser necesaria la extirpación quirúrgica de estos ganglios linfáticos. En casos más avanzados, puede diseminarse a los pulmones.
Tratamiento con yodo radiactivo
Una vez finalizado el tratamiento quirúrgico, se administra el tratamiento con yodo radioactivo. El tratamiento con yodo radiactivo implica tomar una píldora que se dirige al tejido tiroideo restante y lo elimina después de la cirugía.
Quimioterapia o radiación externa
En casos muy poco frecuentes, quizás sea necesaria la quimioterapia o la radioterapia de rayos externos para tratar una enfermedad extendida o residual.
Médicos y proveedores que tratan el cáncer papilar tiroideo pediátrico
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Perrin White, MD Endocrinología pediátrica -
Soumya Adhikari, MD Endocrinología pediátrica -
Abha Choudhary, MD Endocrinología pediátrica -
Melissa Ham, MD Endocrinología pediátrica -
Huay-Lin Lo, MD Endocrinología pediátrica -
Muniza Mogri, MD Endocrinología pediátrica -
Sudha Mootha, MD Endocrinología pediátrica -
Nivedita Patni, MD Endocrinología pediátrica -
Amanda Shaw, MD Endocrinología pediátrica -
Ming Yang, MD Endocrinología pediátrica
Preguntas frecuentes
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¿Cuál es el pronóstico de un paciente que recibe un diagnóstico de cáncer papilar tiroideo?
El cáncer papilar tiroideo suele crecer lentamente y responder bien al tratamiento. El pronóstico general para los pacientes pediátricos con cáncer papilar tiroideo es excelente. El pronóstico individual depende de múltiples factores, particularmente si la enfermedad se ha diseminado o no fuera de la glándula tiroidea.
Aunque la enfermedad se haya diseminado fuera de la glándula tiroidea, el cáncer papilar tiroideo es muy tratable. Sin embargo, la enfermedad persistente y recidivante es más frecuente en la población pediátrica; y puede presentarse incluso décadas después del tratamiento inicial y después de un período prolongado durante el cual no hubo evidencia de la enfermedad. Por este motivo, es posible que se requieran varias intervenciones y tratamientos con yodo radiactivo; y el seguimiento a largo plazo es fundamental.
Aunque en realidad la enfermedad recidivante es más frecuente en los niños que en los adultos, los resultados en pacientes pediátricos con recidiva son mejores. Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los pacientes con cáncer papilar tiroideo pueden llevar una vida larga y plena.
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¿Qué puede esperar un paciente después del tratamiento para el cáncer papilar tiroideo?
Los pacientes necesitarán un seguimiento minucioso para controlar la recidiva de la enfermedad después de la cirugía. Generalmente, la terapia de reemplazo de la hormona tiroidea se toma por vía oral durante el resto de la vida del paciente para reemplazar la hormona que el organismo necesita, pero que ya no puede producir una vez que se ha extirpado la glándula.
