Si usted es un padre primerizo o un futuro padre, probablemente haya oído hablar del síndrome de muerte súbita del lactante, o SMSL. El SMSL es la muerte súbita e inexplicable de un bebé menor de 1 año. Estas muertes a menudo ocurren durante el sueño o en el lugar donde duerme el bebé. Aunque el riesgo de SMSL puede asustar a los padres, hay medidas que puede tomar para mantener a su bebé seguro.
¿Qué causa el SMSL en los bebés?
Se desconoce qué causa el SMSL. De hecho, parte de la definición del SMSL es que no se conocen los motivos ni las causas para la muerte de un bebé. Sin embargo, hay factores que pueden aumentar el riesgo de que el bebé tenga SMSL, por ejemplo:
- Posición para dormir: Los bebés corren mayor riesgo de sufrir SMSL cuando se los coloca sobre el estómago o de costado para dormir, en lugar de colocarlos sobre la espalda.
- Superficie para dormir: Dormir sobre una superficie blanda, como un colchón blando, un sofá acolchado o una cama con mantas y almohadas, puede aumentar el riesgo de SMSL. Es más seguro que un bebé duerma solo sobre una superficie firme y plana.
- Sobrecalentamiento: El calor excesivo al dormir puede contribuir al riesgo de SMSL.
Además de estos factores relacionados con el sueño, ciertos bebés pueden tener mayor riesgo de SMSL que otros. Los bebés de alto riesgo pueden incluir bebés:
- que nacen prematuros o tienen bajo peso al nacer.
- que son varones (el SMSL es más frecuente en los niños que en las niñas).
- que estuvieron expuestos al tabaquismo pasivo en el útero o después del nacimiento.
- que tuvieron una enfermedad respiratoria reciente.
- que tienen un nivel socioeconómico bajo.
- que tienen madres que tuvieron una atención prenatal deficiente o que tuvieron 5 o más bebés (multíparas).
No hay datos que respalden el mito de que las vacunas contribuyen al riesgo de SMSL.
¿En un nuevo estudio se encontró la causa del SMSL?
En mayo de 2022, un estudio halló una relación entre el SMSL y una enzima llamada butirilcolinesterasa (BChE). En este estudio, los investigadores hallaron pruebas sólidas de que los bebés que habían muerto por SMSL tenían una menor actividad de BChE en comparación con otros bebés. La BChE forma parte del sistema nervioso colinérgico, que regula ciertas partes de la función cerebral.
La Dra. Michelle Caraballo, especialista en medicina del sueño en Children's Health℠ y profesora adjunta en UT Southwestern, dice que, aunque este estudio es interesante, aún queda mucho por aprender sobre cómo prevenir el SMSL.
“Sigue habiendo desafíos por delante. Una asociación no siempre significa una causa”, explica la Dra. Caraballo. “Aunque se ha encontrado esta asociación, todavía tenemos que descubrir si esta es la causa definitiva del SMSL. Además, necesitamos más investigación para comprender cómo traducir esta información para proteger a los bebés en riesgo y prevenir las muertes infantiles. Sigue siendo importante que los padres sigan tomando las medidas que sabemos que pueden reducir el riesgo de su bebé”.
¿Qué tan frecuente es el SMSL y cuándo disminuye el riesgo de SMSL?
El SMSL se produce en aproximadamente 1 de cada 2,000 bebés. Los bebés presentan mayor riesgo de SMSL entre los 2 y los 4 meses de vida, y luego el riesgo comienza a disminuir. Después de los 6 meses, el riesgo de SMSL es bajo, aunque puede ocurrir hasta que cumpla 1 año.
“El riesgo de SMSL es bajo en el primer mes de vida y luego comienza a aumentar”, dice la Dra. Caraballo. “La gran mayoría de los casos ocurren dentro de los primeros 6 meses de vida, pero aún recomendamos mantener prácticas de sueño seguro más allá de los 6 meses, ya que el SMSL aún puede ocurrir”.
Cómo prevenir el SMSL
La mejor manera de prevenir el SMSL es centrarse en las prácticas de sueño seguras. Cuando ponga a dormir al bebé, recuerde siempre los principios básicos del sueño seguro:
- Autonomía: Los bebés deben dormir solos en su propio espacio vacío. Esto significa no compartir la cama con los padres y tampoco con almohadas, mantas o animales de peluche en su espacio para dormir.
- Boca arriba: Coloque siempre al bebé boca arriba para dormir por la noche o dormir la siesta. Una vez que los bebés sean lo suficientemente fuertes como para rolar hacia un lado o sobre el estómago, puede dejarlos en esta posición después de rolar. Sin embargo, al principio póngalos boca arriba.
- Cuna: Los bebés deben dormir sobre una superficie firme y plana para dormir, como una cuna, un moisés o un corralito portátil. La superficie de descanso solo debe cubrirse con una sábana ajustada. No utilice protectores de cuna.
La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda no usar camas inclinadas ni productos para dormir que requieran que el bebé esté sujetado. Esto incluye la popular cama “Rock'n Play”, que se retiró después de haberse vinculado a muertes de bebés relacionadas con el sueño. No deje al bebé dormido en una silla de auto, ya que esta posición sentada puede inhibir la respiración normal.
La Dra. Anna Wani, médica de familia con especial énfasis en la medicina del sueño de Children's Health y profesora adjunta en UT Southwestern, agrega que la prevención del SMSL puede comenzar incluso antes de la concepción.
“Recomiendo a las futuras mamás que se sometan a controles regulares con sus médicos, que tomen decisiones de estilo de vida saludables y que no consuman sustancias como drogas, alcohol y tabaco. Una vez que nazca el bebé, recomiendo a las madres amamantar, lo que puede ayudar a reducir el riesgo de SMSL”.
Otras formas de ayudar a reducir el riesgo de SMSL incluyen las siguientes:
- Permita que el bebé pase tiempo boca abajo con supervisión cuando esté despierto para promover su desarrollo.
- Evite abrigar demasiado al bebé para acostarse; específicamente, se recomienda dejar la cabeza del bebé sin cubrir.
- Ofrezca al bebé un chupete durante la siesta y el sueño (no ate el chupete al bebé).
¿Por qué compartir la habitación reduce el riesgo de SMSL?
En octubre de 2016, la AAP (Academia Estadounidense de Pediatría) actualizó sus pautas de sueño seguro para recomendar compartir la habitación con los padres durante el primer año de vida del bebé. Compartir la habitación (bebés que duermen en su propia superficie de descanso segura en la misma habitación que los padres) reduce el riesgo de SMSL y promueve la lactancia materna exclusiva.
Es ideal que su bebé comparta su habitación, pero no su cama, durante al menos los primeros seis meses, o hasta un año. Esto le permite controlar la respiración del bebé durante el sueño y facilita la lactancia.
“Está bien llevar a su bebé a la cama para amamantar, pero debe volver a colocarlo en su propia superficie para dormir inmediatamente después”, recomienda la Dra. Wani. “Como precaución, cuando lleve al bebé a la cama para amamantarlo, asegúrese de que no haya ropa de cama suelta alrededor del bebé. Esto es para evitar la asfixia en caso de que la madre se duerma mientras amamanta y el bebé se quede en la cama de los padres”.
Si las familias eligen el colecho o compartir la cama, es importante tener una conversación con el médico del bebé sobre las maneras de minimizar el riesgo.
Las prácticas de sueño inseguras ponen en riesgo a los bebés. Aprenda pasos sencillos para reducir el riesgo de SMSL a través de prácticas de sueño seguras de los expertos de @Childrens.
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Vea más recursos para mantener a su bebé seguro y saludable. Si tiene más preguntas, comuníquese con un proveedor de medicina primaria. Este puede ayudarle a cuidar todos los aspectos de la salud de su hijo, desde exámenes del niño sano y tratamiento de enfermedades crónicas hasta tratamiento de afecciones crónicas.
Para otros problemas relacionados con el sueño en los niños, obtenga más información sobre nuestro Centro de trastornos del sueño.
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