Hipoparatiroidismo pediátrico

¿Qué es el hipoparatiroidismo pediátrico?

La glándula paratiroidea está compuesta por cuatro glándulas diminutas ubicadas justo detrás de la tiroides en el cuello. La hormona paratiroidea controla los niveles de calcio, fósforo y vitamina D del cuerpo. Cuando el nivel de calcio en el cuerpo de un niño disminuye, la glándula paratiroidea libera hormona paratiroidea. Una vez que los niveles de calcio han vuelto a la normalidad en el torrente sanguíneo, las glándulas paratiroideas deberían recibir señales para dejar de producir la hormona.

En el hipoparatiroidismo, las glándulas paratiroideas no reciben las señales y continúan produciendo la hormona, que a su vez genera niveles elevados de calcio en el cuerpo del niño. Los niveles constantemente altos de calcio pueden afectar el metabolismo, los riñones y los huesos del niño.

¿Cuáles son los signos y síntomas del hipoparatiroidismo pediátrico?

El hipoparatiroidismo generalmente se diagnostica antes de que el niño comience a manifestar síntomas.

Si se presentan, los síntomas pueden ser los siguientes:

• Ansiedad o depresión

• Uñas quebradizas y que se rompen fácilmente

• Disminución del apetito

• Piel seca y gruesa

• Cansancio

• Olvidos

• Huesos frágiles

• Dolores de cabeza

• Aumento de la frecuencia/producción de orina

• Dolores musculares y calambres en las piernas, los pies, el abdomen o la cara

• Náuseas

• Menstruación dolorosa en la adolescencia

• Caída del cabello en parches

• Hormigueo o ardor en las yemas de los dedos de las manos, los dedos de los pies y los labios de su hijo

• Contracciones musculares alrededor de la boca, las manos, los brazos y la garganta

¿Cómo se diagnostica el hipoparatiroidismo pediátrico?

El primer paso en el diagnóstico del hipoparatiroidismo es obtener la historia clínica. El médico del niño preguntará acerca de los síntomas, como calambres u hormigueo en las manos y los pies o fasciculaciones de los músculos del rostro. El médico también indagará sobre cualquier cirugía reciente que haya involucrado la cabeza y el cuello.

Las pruebas pueden incluir:

• Pruebas de sangre (nivel de calcio, PTH o magnesio)

• Análisis de orina

Si se presume la posibilidad de cáncer:

• Exploración con sestamibi: se usa una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva que se acumula en la glándula para determinar qué glándula presenta una anomalía

• TC (tomografía computada)

• Imágenes ecográficas

¿Cuáles son las causas del hipoparatiroidismo pediátrico?

El hipoparatiroidismo puede ser causado por ciertas afecciones médicas que producen un nivel bajo de calcio en sangre, entre ellas:

• Dieta baja en calcio

• Altas cantidades de calcio eliminadas en la orina

• Problemas para absorber los nutrientes de los alimentos

• Insuficiencia renal

• Trastornos de la vitamina D

¿Cómo se trata el hipoparatiroidismo pediátrico?

El tratamiento del hipoparatiroidismo difiere del tratamiento de enfermedades similares de las glándulas endocrinas. El objetivo es restablecer los niveles de calcio, magnesio y fósforo a la normalidad. En la actualidad, no hay un reemplazo aprobado para la hormona en sí.

Las únicas terapias actualmente aprobadas para el uso son las formas sintéticas de la vitamina D y el calcio, además de tomar suplementos de calcio y magnesio. Es posible que se recomiende a algunos niños que coman alimentos con alto contenido de calcio, como lácteos, cereales para el desayuno, jugo de naranja fortificado o vegetales de hojas verdes. También deben evitar los alimentos y las bebidas con alto contenido de fósforo, como los refrescos carbonatados, los huevos y la carne.

El médico que trata a su hijo controlará atentamente los niveles de calcio y fósforo en sangre durante las primeras etapas. Después de que se haya restablecido el equilibrio adecuado, las pruebas se realizarán con menos frecuencia.