DAP (endoprótesis para ductus arterioso persistente)

Un procedimiento de stent con DAP (ductus arterioso persistente) es un tratamiento de vanguardia mínimamente invasivo para bebés nacidos con una afección cardíaca grave, como la atresia de la válvula pulmonar. En Children's Health, puede sentirse seguro sabiendo que nuestros médicos son expertos nacionales en brindar el mejor tratamiento para bebés con las afecciones cardíacas más complejas. Realizamos más procedimientos de colocación de stents con DAP que cualquier otro centro de nuestra región.

¿Qué es un stent con DAP (ductus arterioso persistente)?

El DAP (ductus arterioso persistente) es un vaso sanguíneo que tiene cada bebé antes del nacimiento. Es necesario para la circulación fetal. Este vaso sanguíneo permite que la sangre fluya desde el corazón a través del cuerpo mientras el bebé está en el útero. Después del nacimiento, el vaso sanguíneo se cierra dentro de la primera semana de vida. Los bebés con un corazón sano no necesitan el vaso sanguíneo con DAP después del nacimiento porque tienen una válvula pulmonar normal en el corazón que permite que la sangre fluya correctamente a los pulmones.

Los bebés nacidos con una anomalía grave de la válvula pulmonar, a menudo, reciben un stent con DAP. Necesitan tratamiento urgente después del nacimiento para garantizar que la sangre pueda continuar fluyendo hacia los pulmones.

En este procedimiento, los médicos insertan un stent (tubo pequeño de malla metálica) en el vaso sanguíneo con DAP para mantenerlo abierto. En lugar de abrir el pecho, los médicos llegan al corazón a través de una pequeña incisión en la pierna, el cuello o el brazo. Los médicos guían un tubo delgado (catéter) en el DAP y en el vaso sanguíneo pulmonar. Se inserta una guía delgada, que actúa como un riel, para guiar el catéter con balón con el stent a través de esta pequeña incisión hasta que llegan al vaso sanguíneo con DAP en el corazón. Luego, insertan el stent.

Por lo general, este procedimiento se realiza cuando un bebé tiene entre 5 y 7 días de edad.

¿Cuáles son los beneficios de un stent con DAP (ductus arterioso persistente)?

Un stent con DAP es un procedimiento mínimamente invasivo. Esto significa que los bebés suelen recuperarse y volver a su hogar más rápido que con una cirugía a corazón abierto. Debido a que los médicos realizan una pequeña incisión, no hay tejido cicatricial en el pecho que pueda causar complicaciones para el siguiente procedimiento del bebé.

¿Cuáles son los efectos secundarios del PGE1?

En los días anteriores al procedimiento de colocación del stent con DAP del bebé, los médicos le administrarán un medicamento, denominado PGE1, para mantener el DAP abierto y la sangre fluyendo hacia los pulmones. Este medicamento salva vidas, pero puede tener algunos efectos secundarios. Estos efectos secundarios pueden incluir fiebre, presión arterial baja, alimentación deficiente o apnea, lo que significa que el bebé deja de respirar temporalmente. Si eso sucede, recibirá asistencia para ayudarlo a respirar. Estos bebés reciben atención de nuestro equipo las 24 horas del día.

¿Cuáles son los riesgos de un stent con DAP (ductus arterioso persistente)?

Antes del procedimiento, un equipo de médicos realiza pruebas exhaustivas para determinar si un stent con DAP es el mejor tratamiento. Debido a que estas afecciones cardíacas son tan complejas, los médicos pueden descubrir que necesitan realizar una cirugía a corazón abierto para realizar el procedimiento con éxito. Los médicos están preparados para cambiar su enfoque durante el procedimiento si es necesario.

Durante el procedimiento de colocación del stent con DAP, los médicos llegan al corazón a través de un vaso sanguíneo en la pierna, el cuello o el brazo. Existe el riesgo de una complicación con uno de estos vasos sanguíneos, como sangrado o flujo sanguíneo deficiente. Por lo general, esta complicación es menor.

Después del procedimiento, existe el riesgo de que el tejido que recubre el vaso sanguíneo crezca dentro del stent, lo que hace que se estreche. Esto se denomina estenosis en el stent. Evaluamos constantemente a su bebé y le proporcionaremos tratamiento si eso sucede.

Qué esperar de un procedimiento de stent con DAP (ductus arterioso persistente)

Nuestro equipo de especialistas en cardiología y cuidados intensivos trabaja en conjunto antes, durante y después del procedimiento para ayudar a los bebés a obtener los mejores resultados. A continuación, se detalla qué puede esperar.

Qué esperar antes de un procedimiento de stent con DAP (ductus arterioso persistente)

La mayoría de los padres descubren que su bebé tiene una afección cardíaca grave mientras aún está en el útero. Después de que nazca, los médicos le darán medicamentos y comenzarán a evaluarlos para determinar el mejor plan de tratamiento.

Nuestro equipo realizará pruebas, que incluyen un ecocardiograma y una TC, para recopilar información sobre la estructura y la función del corazón de su bebé. Varios cardiólogos, cirujanos cardíacos, anestesistas y otros especialistas en corazón y cuidados intensivos revisan los resultados de las pruebas. Juntos, deciden si el stent con DAP es el mejor enfoque para su bebé. Luego, analizarán las opciones de tratamiento con los padres antes de programar el procedimiento para cuando su bebé tenga entre 5 y 7 días de edad.

Qué esperar durante un procedimiento de stent con DAP (ductus arterioso persistente)

Por lo general, el procedimiento dura alrededor de una hora y media. Los médicos colocarán al bebé bajo anestesia general y luego realizarán el procedimiento para colocar el stent en el vaso del DAP.

Qué esperar después de un procedimiento de stent con DAP (ductus arterioso persistente)

Después del procedimiento, llevaremos a su bebé a la UCI cardíaca para su recuperación y atención las 24 horas. Podrá visitar a su bebé allí. Por lo general, los bebés pasan una o dos semanas en el hospital antes de irse a su hogar con sus padres a través de nuestro Programa de Seguridad en el Hogar.

El Programa de Seguridad en el Hogar educa y empodera a los padres para ayudar a cuidar a su bebé con una afección cardíaca grave. Recibirá equipos especiales e instrucciones para cuidar a su bebé, y nuestro equipo de expertos está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de videollamadas o por teléfono. Si su bebé necesita atención de emergencia, estamos disponibles en todo momento para tratarlo en nuestra sala de urgencias.

El stent con DAP suele colocarse por tres a cuatro meses. Durante ese tiempo, su bebé tendrá citas semanales para que el cardiólogo pueda asegurarse de que el stent funcione correctamente. En esas visitas semanales, el equipo también comenzará a planificar el siguiente procedimiento para tratar la afección cardíaca de su bebé.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi proveedor sobre el procedimiento de stent con DAP (ductus arterioso persistente)?

  • ¿Cuántos stents con DAP ha colocado?
  • ¿Existen otras opciones de tratamiento para mi bebé?
  • ¿En cuánto tiempo podré ver a mi bebé después del procedimiento de colocación del stent con DAP?
  • ¿Qué equipo especial tendré para cuidar a mi bebé en nuestro hogar?

Preguntas frecuentes

  • Después de llevar a nuestro bebé a nuestro hogar, ¿cómo sabremos si el stent con DAP no funciona?

    Le proporcionaremos equipo e instrucciones especiales para que pueda monitorear a su bebé de manera segura en su hogar. Este equipo incluye una máquina que lee los niveles de oxígeno en sangre, una balanza para asegurarse de que su crecimiento sea normal y un iPad. Colocará información en el iPad, y nuestros médicos la revisarán.

    Nuestros médicos están disponibles para usted y su bebé en todo momento. Puede llamar por teléfono o videollamada en el iPad si tiene alguna pregunta o inquietud. Siempre estamos disponibles para ver a su bebé, ya sea virtualmente con el iPad o en la sala de emergencias.

  • ¿Cuánto durará la endoprótesis para DAP?

    Generalmente, la endoprótesis dura entre tres y cuatro meses. En ese momento, se le realizará el siguiente procedimiento a su bebé para tratar la afección cardíaca.

  • ¿Cómo sabremos cuándo nuestro bebé está listo para la siguiente cirugía?

    Por lo general, la siguiente cirugía se realiza después de tres a cuatro meses, pero la afección cardíaca de cada bebé es diferente. El cardiólogo evaluará a su bebé en las visitas de seguimiento semanales y elaborará un plan de tratamiento personalizado para brindar la mejor atención.

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