Onicomicosis

¿Cómo se diagnostica la onicomicosis?

Un dermatólogo puede tomar muestras de la uña para identificar y tratar el problema adecuadamente. Se raspa la uña y se la trata con una sustancia química llamada “KOH” que permite examinarla al microscopio. A veces, las raspaduras debajo de la uña pueden usarse para cultivar el material para ver qué crece e identificarlo. Otras afecciones, como la psoriasis de las uñas, o las reacciones alérgicas al esmalte de uñas, a los endurecedores o a las uñas de acrílico, pueden parecer infecciones fúngicas, pero no lo son. Estas pruebas ayudan a realizar el diagnóstico adecuado.

La infección fúngica de las uñas también es importante en las personas que tienen otras enfermedades, como diabetes, y en aquellas personas inmunodeprimidas. Los pacientes VIH+; los pacientes que tienen SIDA; los pacientes que tienen cáncer, en particular aquellos que toman medicamentos contra el cáncer; y los pacientes trasplantados que también toman fármacos inmunosupresores deben recibir tratamiento para prevenir problemas de salud futuros.

¿Cómo se trata la onicomicosis?

Pueden usarse cremas, lociones, geles y lacas antimicóticas tópicas; sin embargo, es difícil que penetren en la uña.

Se usan medicamentos por vía oral, como itraconazol, terbinafina y fluconazol; y es posible que se requieran controles que incluyan pruebas de sangre. Por lo general, estos medicamentos se evitan en pacientes que tienen antecedentes de problemas hepáticos, como hepatitis, y no se administran a mujeres embarazadas o que están amamantando. Estos nuevos tratamientos internos son muy seguros siempre que el dermatólogo realice el seguimiento. En general, los hongos de los dedos de los pies y las uñas de las manos requieren la toma de píldoras, excepto en casos muy leves.

El desbridamiento o la remoción de la parte infectada de la uña puede mejorar la efectividad del tratamiento. Disolver o retirar quirúrgicamente la uña si es gruesa y está deformada puede resultar útil en algunas situaciones; y se realiza solo si la infección es muy grave. 

Recurrencia y prevención

• Mantenga cortas las uñas de los pies para reducir los traumatismos o las lesiones.
• Use calzado que calce correctamente y alterne el calzado.
• Use una crema antimicótica en los pies para prevenir la infección fúngica del pie (pie de atleta).
• Use polvo antimicótico para controlar la transpiración, lo que puede traer aparejadas infecciones fúngicas en los pies.
• Trate los hongos de las uñas para evitar complicaciones, especialmente en personas diabéticas e inmunodeprimidas.
• Consulte a un dermatólogo para asegurarse de que el diagnóstico sea correcto.
• Lave y seque los pies correctamente.
• No comparta cortaúñas ni limas.
• Limpie todos los instrumentos que usa para los pies con alcohol.
• Evite estar descalzo en lugares públicos, como vestuarios y piscinas.
• Nunca use el calzado de otra persona.
• Evite usar zapatillas deportivas como calzado regular.
• Use calzado para exterior al trabajar al aire libre.
• Use aerosoles antimicóticos y polvos en el calzado semanalmente.