Pediatric lichen planus (LP)
What is pediatric lichen planus (LP)?
El liquen plano es una enfermedad benigna y frecuente que afecta la piel, las uñas o la boca. Afecta a alrededor del 1 % de la población general.
Lichen planus (LP) is not:
- El liquen plano no es una enfermedad infecciosa. Es imposible “contagiarse” liquen plano de una persona o que usted contagie a otra persona.
- La enfermedad no es una forma de cáncer; aparentemente no es hereditaria; y no está relacionada con la nutrición.
Lichen planus is:
- El liquen plano es una enfermedad inflamatoria de causa desconocida. There are cases of lichen planus-type rashes occurring as allergic reactions to medications for high blood pressure, heart disease and arthritis. En esos casos, la identificación y la interrupción del uso del fármaco son de ayuda para eliminar la afección en algunas semanas.
- Some people with lichen planus can also have hepatitis C and your dermatologist may want to check you for this.
- El liquen plano afecta a los hombres y a las mujeres por igual; y ocurre con mayor frecuencia en los adultos de mediana edad.
Pediatric lichen planus (LP) of the skin
El liquen plano de la piel se caracteriza por pequeñas protuberancias de punta plana, rojizas y púrpuras que pueden causar picazón. Puede presentarse en cualquier parte del cuerpo, pero suele aparecer principalmente en las muñecas y los tobillos. Pueden aparecer manchas gruesas, especialmente en las canillas. Las ampollas son poco frecuentes.
Si bien el aspecto típico del liquen plano facilita la identificación de la enfermedad, es posible que se necesite una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico.
A veces, el liquen plano de la piel causa pocos problemas, y el paciente no necesitará tratamiento. La mayoría de los casos de liquen plano desaparecen en un período de dos años. A medida que las lesiones cicatrizan, pueden dejar una coloración marrón oscura en la piel. Al igual que las protuberancias, estas manchas suelen desparecer en el transcurso del tiempo sin la necesidad de seguir un tratamiento.
No existe una cura conocida para el liquen plano, pero el tratamiento puede ayudar a controlar las lesiones y aliviar la picazón. Dado que cada caso de liquen plano es diferente, ningún tratamiento es perfecto.
The two most common treatments include the use of:
- topical corticosteroid creams
- antihistamínicos
Ambos ayudan a aliviar la picazón. Los casos más graves de liquen plano pueden requerir medicamentos más fuertes, como esteroides por vía oral o fototerapia.
Pediatric lichen planus (LP) of the mouth
Lichen planus of the mouth most commonly affects the inside of the cheeks, gums and tongue. El liquen plano de la boca es más difícil de tratar y, por lo general, dura más tiempo en comparación con el liquen plano de la piel. Afortunadamente, muchos casos de liquen plano de la boca causan problemas mínimos. Aproximadamente una de cada cinco personas que tiene liquen plano de la boca también tiene liquen plano de la piel. Generalmente, el liquen plano de la boca se presenta como áreas de líneas blancas finas y áreas dentro de la boca.
Las formas más graves de liquen plano de la boca pueden causar llagas dolorosas en la boca o molestias (ardor) al comer determinados alimentos. Quizás el profesional indique una biopsia del tejido afectado para confirmar el diagnóstico de liquen plano.
Ha habido casos de reacciones alérgicas tipo liquen plano a materiales dentales, pero son muy poco frecuentes. Una vez que se comprueba una alergia por material dental, se recomienda retirarlo. No existe una cura conocida para el liquen plano de la boca, aunque existen muchos tratamientos que eliminan el dolor causado por las llagas. Si la enfermedad no causa dolor ni ardor, es posible que no se necesite tratamiento.
Los pacientes que tienen liquen plano de la boca pueden presentar un riesgo ligeramente mayor de tener cáncer bucal. Debido a este riesgo mayor, la American Academy of Dermatology recomienda interrumpir el consumo de tabaco y alcohol, que también aumentan el riesgo de cáncer bucal. También se recomiendan las visitas regulares al dermatólogo, cada 6 a 12 meses, para la detección del cáncer bucal.
Los alimentos picantes, los jugos cítricos, los productos derivados del tomate, las bebidas con cafeína (como el café y las bebidas cola) y los alimentos crujientes (como las tostadas y los bocadillos de harina de maíz) pueden agravar el liquen plano de la boca, especialmente si hay llagas abiertas en la boca.
Symptomatic lichen planus can be treated with a variety of medications, both applied to the sores (topical) and taken by mouth (oral). Al igual que con cualquier enfermedad del interior de la boca, el liquen plano puede provocar una mala higiene dental y enfermedad de las encías. Se recomiendan las visitas regulares al dentista para exámenes y limpieza al menos dos veces al año.
Pediatric lichen planus (LP) of the genitals
Aproximadamente una de cada cinco mujeres con liquen plano de la boca tendrá liquen plano en el área vaginal. Si es leve, el liquen plano vaginal quizás no cause problemas, pero las áreas rojas o las llagas abiertas pueden provocar dolor, especialmente durante las relaciones sexuales. El liquen plano de los genitales es mucho menos frecuente en los hombres.
Pediatric lichen planus (LP) - nail involvement
Es posible que se produzcan cambios en las uñas en casos de liquen plano. La mayoría de los cambios en las uñas se producen por daños en la matriz o la raíz de la uña. En general, solo se ven afectadas algunas uñas de las manos o los pies; pero en ocasiones, la enfermedad se presenta en todas las uñas.
Entre los cambios en las uñas asociados con el liquen plano, se incluyen surcos y rugosidades longitudinales, fragmentación, adelgazamiento y pérdida de uñas. En casos graves, puede desarrollarse pterigión; y la uña puede destruirse de forma temporal o permanente.
Pediatric lichen planus (LP) - scalp involvement
En raras ocasiones, el liquen plano puede afectar el cuero cabelludo. La enfermedad se denomina “liquen plano pilar” y puede provocar enrojecimiento, irritación, cicatrices, inflamación y, en algunos casos, pérdida permanente del cabello.
