Liver transplant rejection

El sistema inmunitario del cuerpo es su ejército para combatir enfermedades e infecciones. El sistema inmunitario busca e intenta eliminar cualquier cosa que no reconozca para proteger al cuerpo.

Después de un trasplante de hígado, el sistema inmunitario puede atacar por error el nuevo hígado porque lo considera extraño. Esto se denomina “rechazo”.

Para evitarlo, su hijo tomará medicamentos para debilitar el sistema inmunitario. El rechazo puede ocurrir incluso si los medicamentos se toman correctamente.

*El riesgo de rechazo es más alto durante los primeros 3 meses después del trasplante.*

Síntomas de rechazo

• Fiebre que supera los 100.4°F (38°C)

• Heces pálidas o amarillentas

• Yellow eyes

• Orina oscura (color té)

• Fatiga extrema

Si nota alguno de estos síntomas, llame al equipo responsable del trasplante de inmediato.

El rechazo puede ocurrir si el nivel del medicamento inmunodepresor en la sangre es demasiado bajo. Esto puede deberse a lo siguiente:

• Vómitos

• Omisión de una dosis o toma de dosis equivocada

• Cambio a un medicamento genérico

• Toma de otros medicamentos o suplementos a base de plantas medicinales que interfieran

• Un cambio en la dosis del medicamento inmunodepresor

Por eso, los análisis periódicos son tan importantes, para asegurarse de que el medicamento esté funcionando correctamente.

¿Qué sucede si al equipo responsable del trasplante le preocupa que mi hijo esté rechazando el nuevo hígado?

Si las prueba de sangre muestran niveles altos de enzimas hepáticas, el equipo puede solicitar lo siguiente:

• Una ecografía del hígado para controlar la circulación sanguínea y la estructura del hígado

• Más pruebas de sangre para descartar infecciones

• Una biopsia del hígado para examinar una pequeña porción del hígado al microscopio

Liver biopsy and treatment

Una biopsia del hígado es la única manera de confirmar si el cuerpo del niño está rechazando el hígado nuevo.

• Su hijo puede permanecer en el hospital la noche anterior o venir en el mismo día.

• No puede comer ni beber nada después de la medianoche antes de la biopsia.

• La biopsia se realiza en IR (radiología quirúrgica) mientras su hijo está dormido con anestesia.

• Con una aguja pequeña, se extrae un pequeño trozo de hígado a través de la piel, en la parte superior derecha del abdomen.

• Después, se acostará a su hijo sobre el lado derecho para ayudar a detener cualquier tipo de sangrado.

• Las pruebas de sangre se realizan algunas horas después para detectar hemorragias.

• La mayoría de los niños sienten poco o nada de dolor y se van a casa solo con un vendaje.

Un médico examina el tejido hepático al microscopio para comprobar si hay rechazo.

¿Cómo se trata el rechazo?

Si se encuentra rechazo:

• Su hijo puede permanecer en el hospital de 1 a 7 días.

• Recibirá dosis altas de esteroides por vía intravenosa para detener el rechazo.

• Mediante pruebas de sangre diarias, se comprobará si el hígado está mejorando.

• También se controlará bajo estricta observación la presión arterial y el azúcar en sangre (los esteroides pueden aumentar los niveles de ambos).

Si el hígado no mejora:

• Puede ser necesaria una segunda biopsia.

• Pueden usarse otros medicamentos si los esteroides no funcionan.

Una vez que su hijo se encuentre mejor, se irá a casa con más medicamentos esteroides y realizará consultas de revisión frecuentes durante varios meses.