El dolor pélvico adolescente es un dolor agudo o sordo en la parte inferior del abdomen y la pelvis.

Descripción

¿Qué es el dolor pélvico adolescente?

El dolor pélvico es frecuente en las niñas; y puede ser crónico (prolongado) o agudo (de aparición repentina). Varía ampliamente: desde dolor tolerable hasta dolor abrumador. Se puede producir con poca frecuencia o ser constante (por lo general, debido a una afección).

El término general “dolor pélvico” abarca una amplia gama de afecciones o síntomas, como cólicos menstruales frecuentes debido a problemas ginecológicos; o bien, puede ser dolor intenso causado por otras enfermedades, como infección de vejiga o estreñimiento.

What is adolescent pelvic pain?

Pelvic pain is common in young girls and can be chronic (ongoing) or acute (sudden onset). It ranges widely from tolerable to overwhelming pain. It can occur infrequently or continue (typically due to a condition).

The general term of pelvic pain covers a wide range of conditions/symptoms like common menstrual cramps due to gynecological issues or may be a severe pain caused by other diseases, like bladder infection or constipation.

Signos y síntomas

¿Cuáles son los síntomas del dolor pélvico adolescente?

El dolor pélvico puede ser leve, moderado o intenso. Puede aparecer solo o con otros síntomas. El dolor puede ser constante o ir y venir. Se puede sentir como cólicos, dolor punzante o agudo, o dolor sordo.

What are the signs and symptoms of adolescent pelvic pain?

Pelvic pain may be mild, moderate or severe. It can occur on its own or with other symptoms. Pain may be steady or come and go. It may be felt like cramps, stabbing or shooting pain or a dull ache.

Causas

¿Cuáles son las causas del dolor pélvico adolescente?

Las causas del dolor pélvico varían; y la causa es específica de la afección que origina el dolor.

Adenomiosis. Las glándulas del revestimiento uterino se implantan en el miometrio.
Apendicitis. El apéndice (un tubo estrecho del intestino que se extiende desde el colon) se infecta y se hincha. La apendicitis aguda puede causar dolor abdominal; y es la urgencia quirúrgica más frecuente durante la infancia.
Espasmos vesicales o intestinales. Se pueden producir contracciones de la vejiga o del intestino por varias razones, entre las que se incluyen UTI (infección urinaria) e IBS (síndrome del intestino irritable).
Cáncer. El cáncer de ovario y de colon pueden provocar dolor pélvico.
Enfermedad de Crohn. Esta enfermedad intestinal inflamatoria de por vida afecta partes del sistema digestivo.
Estreñimiento. Cuando un niño no puede defecar, el colon se agranda y causa dolor.
Diverticulitis. Son pequeñas bolsas que sobresalen en el aparato digestivo que se desgarran y se irritan; aparecen con más frecuencia en los adultos mayores.
Embarazo ectópico. Un óvulo fecundado se implanta fuera del útero.
Endometriosis. Las células endometriales uterinas crecen fuera del útero. El tejido puede formar crecimientos y causar dolor.
Fibromialgia. Dolor generalizado acompañado de fatiga (cansancio extremo), problemas del sueño, la memoria y el estado de ánimo.
Hernia inguinal. El trayecto desde el abdomen hasta los labios vaginales no se cierra. Entonces, las secciones abdominales (con mayor frecuencia, el intestino o un ovario) pueden deslizarse hacia adentro y hacia afuera por esta abertura.
Cistitis intersticial. También se denomina “síndrome de vejiga dolorosa”; y es un problema crónico que causa dolor y sensación de presión en la vejiga.
Obstrucción intestinal. Una obstrucción puede dañar secciones del intestino y evitar que las deposiciones y los alimentos se digieran.
IBS (síndrome del intestino irritable). Este grupo de síntomas gastrointestinales produce dolor y cólicos abdominales.
Cálculos renales. Un cálculo renal se forma cuando determinadas sustancias de la orina están muy concentradas. Los cálculos pueden ser extremadamente dolorosos antes y durante el proceso de expulsarlos del cuerpo a través de la orina.
Problemas menstruales . Los problemas con los ciclos menstruales pueden provocar cólicos menstruales (dismenorrea).
Aborto espontáneo. Es la pérdida de un embarazo antes de la semana 20; se producen cólicos dolorosos.
Síndrome de Mittelschmerz. Por lo general, dolor unilateral en la parte inferior del abdomen asociado con la liberación de un óvulo del ovario.
Dolor musculoesquelético. Cualquier lesión en los huesos, las articulaciones, los músculos, los tendones, los ligamentos o los nervios.
Quistes ováricos. Se pueden formar sacos llenos de líquido en los ovarios o cerca de ellos.
Maltrato físico o abuso sexual. El trauma causado por el maltrato o abuso pasado o actual puede dañar vísceras, superficies exteriores (abrasiones, hematomas o cortes), fracturar huesos y causar daños que alteren la vida.
Espasmos musculares en el suelo pélvico. Breves movimientos descontrolados que pueden causar dolor y dificultades urinarias.
EPI (enfermedad pélvica inflamatoria). Se trata de una infección de los órganos reproductivos femeninos (útero, trompas de Falopio, cuello uterino u ovarios).
CU (colitis ulcerosa). Se trata de un tipo de enfermedad intestinal inflamatoria. Las úlceras se pueden formar e inflamar (hinchar) el revestimiento interno del colon y el recto del niño.
UTI (infección urinaria). Las bacterias ingresan en las vías urinarias y causan micción dolorosa. También puede inflamar los dos riñones, los dos uréteres (conductos por los que pasa la orina del riñón a la vejiga), la uretra (conducto que lleva la orina fuera del cuerpo) y la vejiga.
Vulvodinia. Dolor crónico sin causa aparente alrededor de la vagina.

What are the causes of adolescent pelvic pain?

The cause of pelvic pain varies and is specific to the condition originating the pain.

Tratamiento

¿Cómo se trata el dolor pélvico en las adolescentes?

Medicamentos de venta libre

El dolor pélvico de leve a moderado causado por cólicos menstruales o por la ovulación se puede tratar con analgésicos de venta libre.
Si el dolor pélvico que tiene su hija es muscular, el médico le recomendará analgésicos de venta libre y reposo.
En caso de espasmos de la vejiga, el médico puede recomendar cambios alimenticios, idas programadas al baño, ejercicios del suelo pélvico y medicamentos para relajar la vejiga.

Medicamentos recetados

Si su hija tiene una infección urinaria, el médico le recetará antibióticos.
En el caso de la EPI, el médico le recetará a su hija antibióticos; y recomendará que también se trate la pareja sexual.

Derivación a especialistas

Si el dolor pélvico de la adolescente parece tener una causa gastrointestinal, el médico la derivará a un gastroenterólogo , que puede sugerir cambios en la alimentación y el estilo de vida o solicitar pruebas adicionales, como una colonoscopía.

Cirugía

Si su hija tiene endometriosis, puede recibir tratamiento con analgésicos, anticonceptivos hormonales y, ocasionalmente, cirugía.
Los quistes ováricos que sufren una ruptura causan síntomas leves que a menudo se pueden tratar con analgésicos. Si un quiste que sufrió una ruptura está causando síntomas graves, especialmente hemorragia interna, su hija puede necesitar cirugía para controlar la hemorragia y extirpar el quiste (y, a veces, el ovario).
La torsión del ovario o de las trompas de Falopio debe tratarse con cirugía para enderezar las estructuras.
Si su hija tiene apendicitis, se extirpará quirúrgicamente el apéndice.

How is adolescent pelvic pain treated?

Over-the-counter medication

Mild to moderate pelvic pain caused by menstrual cramps or ovulation can be treated with over-the-counter pain medications.
If your daughter’s pelvic pain is muscular, her doctor will recommend over-the-counter pain medication and rest.
For bladder spasms, your daughter’s doctor may recommend dietary changes, timed trips to the bathroom, pelvic floor exercises, and medicines to relax the bladder.

Prescription medication

If your daughter has a bladder infection, her doctor will prescribe antibiotics.
In the case of PID, your daughter’s doctor will prescribe antibiotics and recommend that any sexual partners be treated as well.

Specialty referral

If your daughter’s pelvic pain seems to have a gastrointestinal cause, her doctor will refer her to a gastroenterologist who may suggest diet and lifestyle changes and/or order additional tests like a colonoscopy.

Surgery

If your daughter has endometriosis, she may be treated with pain medication, hormonal contraceptives, and –occasionally – surgery.
Ruptured ovarian cysts that cause mild symptoms can often be managed with pain medicines. If a ruptured cyst is causing severe symptoms – especially internal bleeding – your daughter may need surgery to control the bleeding and remove the cyst (and sometimes the ovary).
Torsion of the ovary or fallopian tube must be treated with surgery to untwist the structures.
If her daughter has appendicitis, the appendix will be surgically removed.