Hiperparatiroidismo pediátrico

El hiperparatiroidismo se produce cuando las glándulas producen demasiada PTH (parathormona). Cuando esto sucede, hay demasiado calcio en la sangre.

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¿Qué es el hiperparatiroidismo pediátrico?

El hiperparatiroidismo puede favorecer la osteoporosis juvenil, en la cual los huesos se vuelven menos densos o no hay suficiente formación ósea debido a la disminución de la ingesta de calcio. Como consecuencia, los huesos se debilitan y pueden fracturarse más fácilmente.

¿Cuáles son los signos y síntomas del hiperparatiroidismo pediátrico?

  • Un bulto en el cuello
  • Huesos que se fracturan fácilmente
  • Cambios en la voz, especialmente aumento de la ronquera
  • Dolor en el abdomen, el costado o la espalda que no desaparece
  • Dolor en los huesos
  • Dificultad para tragar

¿Cómo se diagnostica el hiperparatiroidismo pediátrico?

Muchas de las mismas pruebas que se realizan para diagnosticar el hiperparatiroidismo se usan para diagnosticar el hipoparatiroidismo

Historia clínica

El primer paso es obtener la historia clínica. El médico del niño preguntará acerca de los síntomas, como calambres u hormigueo en las manos y los pies o fasciculaciones de los músculos del rostro. El médico también indagará sobre cualquier cirugía reciente que pueda haber afectado la cabeza y el cuello.

Pruebas

  • Pruebas de sangre (nivel de calcio, PTH o magnesio)
  • Análisis de orina

Si se presume la posibilidad de cáncer:

¿Cómo se trata el hiperparatiroidismo pediátrico?

Medicamento

Para aquellos que no presentan demasiados síntomas, o si los síntomas no son graves, el medicamento por sí solo puede ser un tratamiento eficaz. Se realizarán controles de la función renal, la densidad ósea y los niveles sanguíneos de calcio y PTH.

Cirugía

Para muchos niños que tienen hiperparatiroidismo debido a un tumor, la cirugía (paratiroidectomía) puede ser la solución. Después de la cirugía y durante un mes aproximadamente, el médico hará un seguimiento de los niveles de calcio en sangre hasta que vuelvan a la normalidad. Suelen recetarse suplementos de calcio inmediatamente después de la cirugía. 

Hiperparatiroidismo secundario

Para el hiperparatiroidismo secundario, el tratamiento de la afección médica subyacente puede ser la solución. Si la carencia de vitamina D es el principal problema, entonces la única intervención necesaria quizás sea el aporte complementario de vitamina D.

Cuando el hiperparatiroidismo está relacionado con la enfermedad renal, el único tratamiento que ofrece una cura es un trasplante de riñón. Si el trasplante no es posible o no está indicado, a menudo se recetan medicamentos, incluidos medicamentos calcimiméticos, gracias a los cuales la glándula produce menos cantidad de la hormona, además de aportes complementarios de vitamina D.

También pueden sugerirse cambios en la alimentación. Su hijo debe limitar el consumo de alimentos que contienen fósforo. 

Cáncer paratiroideo

Existen cuatro tipos de tratamiento para el cáncer paratiroideo:

  • La cirugía es el tipo de tratamiento más frecuente y, debido a que este tipo de cáncer crece muy lentamente, a menudo es una cura.
  • Los rayos X de alta energía, o la radioterapia, pueden aplicarse desde el exterior del cuerpo (externos) o implantarse directamente en la ubicación del tumor, según el tipo de tumor y el estadio de la enfermedad.
  • En la quimioterapia, se usan fármacos que destruyen las células cancerosas o impiden que se dividan.
  • La última opción es la atención paliativa, que incluye fármacos para disminuir los problemas causados por la enfermedad o su tratamiento.

Médicos y proveedores que tratan el hiperparatiroidismo pediátrico

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