MT (mielitis transversa) pediátrica

¿Cuáles son los diferentes tipos de mielitis transversa pediátrica?

Existen diferentes patrones de mielitis transversa que varían según la parte de la médula espinal afectada, el tamaño de la zona afectada y el tipo de daño que causa.

Daño en las neuronas motoras superiores

Este patrón de mielitis transversa afecta el tejido de la médula espinal llamado sustancia blanca. Puede hacer que los músculos se tensen después del período inicial de debilidad.

Daño en las neuronas motoras inferiores

Este patrón de mielitis transversa afecta el tejido de la médula espinal llamado sustancia gris. Puede hacer que las extremidades y los músculos afectados estén flácidos en lugar de tensos. Este es el patrón que se observa en la MFA (mielitis flácida aguda).

¿Cuáles son los signos y síntomas de la mielitis transversa pediátrica?

Generalmente, la MT genera debilidad o parálisis muscular, y los niños suelen tener algunos problemas para orinar, un síntoma que puede aparecer temprano. Entre los signos y síntomas generales, se incluyen los siguientes:

• Debilidad
• Adormecimiento (pérdida de sensibilidad)
• Difficulty controlling bowel or bladder functions
• Incapacidad para orinar o vaciar la vejiga
• Dificultad para caminar
• Problemas de equilibrio

¿Cómo se diagnostica la mielitis transversa pediátrica?

El médico realizará una historia clínica y un examen físico de su hijo. Luego, puede llevar a cabo las siguientes pruebas:

• MRI of the spinal cord, which can determine whether a child has acute flaccid myelitis or another condition. The MRI is particularly important in determining whether a child has transverse myelitis or another condition.
• Análisis del líquido cefalorraquídeo para determinar los niveles de glóbulos blancos u otros indicadores de inflamación
• Análisis con un hisopado nasal (nasofaríngeo), porque el virus puede encontrarse en la nariz y no en el líquido cefalorraquídeo
• Análisis de muestras fecales o hisopos rectales para detectar infecciones víricas
• Análisis de sangre para detectar ciertas afecciones autoinmunitarias

¿Cuáles son las causas de la mielitis transversa pediátrica?

Este trastorno neurológico puede tener tres tipos de causas:

• Sus causas pueden ser desconocidas (se conoce como idiopática). Se cree que la mayoría ocurre cuando el sistema inmunitario causa daños después de una infección.
• La causa puede ser un trastorno autoinmunitario. Los trastornos autoinmunitarios más frecuentes que pueden desencadenar mielitis transversa en niños son la esclerosis múltiple, la neuromielitis óptica (que afecta la médula espinal y los ojos) y el trastorno asociado con anticuerpos anti-MOG (que ataca a un tipo particular de proteína).
• Puede desencadenarse por una infección de la médula espinal. Cuando el sistema inmunitario responde a la infección, desencadena mielitis transversa. Un ejemplo es la mielitis flácida aguda, una afección muy poco frecuente similar a la poliomielitis.

¿Cómo se trata la mielitis transversa pediátrica?

Esteroides

Si su hijo tiene mielitis transversa, primero lo trataremos para limitar la inflamación de la médula espinal, por ejemplo, con dosis altas de esteroides.

Plasma exchange therapy

Podemos usar la terapia de plasmaféresis, que reemplaza el plasma en la sangre con otros líquidos.

Intravenous immune globulin (IVIG)

Podemos usar IGIV (inmunoglobulina intravenosa), que está formada por proteínas de la sangre (anticuerpos) que ayudan a combatir las infecciones.

Managing symptoms

Luego, trabajaremos con él para controlar los síntomas, es decir que ayudaremos a controlar el dolor nervioso, los problemas de la función urinaria o intestinal u otras complicaciones.

Rehabiliation

Por último, hacemos rehabilitación para ayudar con la atención y la recuperación a largo plazo.

• Your child may benefit from physical therapy (PT), to help them improve their coordination and strength.
• An occupational therapist (OT) can also work with your child if they need to learn new ways to do daily activities, such as bathing or getting dressed.

Es importante iniciar estos tratamientos de forma temprana.