Afecciones de las arterias coronarias pediátricas

¿Qué son las afecciones de las arterias coronarias pediátricas?

Las afecciones de las arterias coronarias afectan el flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Cuando hay problemas con las arterias coronarias, el músculo cardíaco no recibe suficiente oxígeno. Sin tratamiento, algunas afecciones de las arterias coronarias pueden provocar insuficiencia cardíaca.

Las afecciones de las arterias coronarias pueden:

• Estar presentes al nacer (cardiopatía congénita)
• Desarrollarse más adelante en la vida (cardiopatía adquirida)

Coronariopatías congénitas anómalas

Las coronariopatías congénitas anómalas se producen cuando las arterias coronarias se conectan a los lugares equivocados. Una anomalía es algo que es diferente de lo esperado. Congenital coronary artery anomalies affect about 2% of people who have congenital heart disease. Children with these rare conditions receive advanced care at our dedicated Congenital Coronary Anomaly Program.

Las coronariopatías congénitas incluyen:

Anomalous left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA)

The left coronary artery connects to the pulmonary artery instead of to the aorta. Esto significa que la sangre oxigenada no llega a algunas partes del músculo cardíaco, lo que aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca. Los síntomas aparecen en los primeros meses de vida. Sin tratamiento, un bebé puede tener un ataque cardíaco.

Anomalous aortic origin of a coronary artery (AAOCA)

This condition occurs when both the left and right coronary arteries attach to the same side (either the left or right side) of the aorta. En un corazón sano, la arteria coronaria izquierda se conecta al lado izquierdo y la arteria derecha se conecta al lado derecho. This condition may not cause symptoms, or a child may have chest pain and feel dizzy after exercise. Es la segunda causa principal de los paros cardíacos repentinos (paro inesperado del corazón) en personas jóvenes.

Coronariopatías adquiridas

Las coronariopatías adquiridas no están presentes en el nacimiento. Un niño desarrolla un problema más adelante en la vida, generalmente después de tener algún tipo de infección. Las afecciones adquiridas que afectan las arterias coronarias incluyen:

• Kawasaki disease - This condition inflames and weakens the coronary arteries. Aumenta el riesgo de coágulos de sangre, aneurismas (puntos débiles en la pared arterial) y ataque cardíaco. A menudo, los niños desarrollan la enfermedad de Kawasaki después de tener otra enfermedad, pero no se conoce ninguna infección específica que la cause.
• Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) - This condition affects a small number of children (typically between the ages of 5 and 13) who get COVID-19. Por razones desconocidas, el virus causa inflamación en el corazón, los pulmones, los riñones o los intestinos.

¿Cuáles son los signos y síntomas de las afecciones coronarias pediátricas?

Los síntomas varían según la edad y la afección de su hijo. Los niños con origen aórtico anómalo de una arteria coronaria pueden no tener síntomas. Los niños mayores pueden tener dolor en el pecho, mareos o desmayos durante la actividad física.

Los bebés pueden tener:

• Dificultad para aumentar de peso
• Piel o labios pálidos o grisáceos
• Respiración rápida

¿Cómo se diagnostican las afecciones coronarias pediátricas?

En Children’s Health, su hijo verá a médicos del corazón expertos en la detección de afecciones coronarias poco frecuentes. Realizamos un examen físico exhaustivo y utilizamos imágenes cardíacas avanzadas para diagnosticar con precisión afecciones que otros pueden pasar por alto o diagnosticar erróneamente.

Estas pruebas producen imágenes del corazón y los vasos sanguíneos para ayudarnos a realizar un diagnóstico:

• TC (tomografía computada)
• Ecocardiograma
• ECG (electrocardiograma)
• IRM (imágenes por resonancia magnética)

También podemos usar una prueba de esfuerzo con ejercicio en niños mayores para controlar el funcionamiento de las arterias coronarias. Esta prueba muestra cómo responde el corazón al esfuerzo físico.

¿Qué son las afecciones coronarias pediátricas?

Las afecciones coronarias congénitas se desarrollan en el útero. Por razones desconocidas, el corazón o las arterias del feto no se forman como deberían. Las anomalías cardíacas no son provocadas por nada que una mujer haga, o no haga, durante el embarazo.

Las infecciones por virus o bacterias pueden causar afecciones coronarias adquiridas. Los investigadores siguen intentando determinar por qué algunos niños desarrollan enfermedad de Kawasaki o MIS-C, mientras que otros no.

¿Cómo se tratan las afecciones coronarias pediátricas?

Los tratamientos dependen del tipo de coronariopatía. Entre estas terapias, se incluyen las siguientes:

• Heart surgery to reposition the coronary arteries and improve blood flow and heart function. La cirugía puede prevenir la insuficiencia cardíaca en niños con afecciones coronarias congénitas.
• IgIV (inmunoglobulina intravenosa), infusiones de anticuerpos (proteínas) para ayudar a los niños con enfermedad de Kawasaki a combatir las infecciones. El niño también puede recibir aspirina y esteroides.
• Medicamentos y líquidos para ayudar a los niños a recuperarse del MIS-C.