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Remitir a un paciente con DAV (dispositivo de asistencia ventricular)
Ventricular assist devices (VAD) provide a lifeline for children whose hearts don’t work properly on their own. Children's Health℠ cuenta con el único programa de DAV pediátricos para pacientes ambulatorios en el norte de Texas; y es líder a nivel nacional en la prestación de atención innovadora en relación con los DAV.
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Remitir a un paciente con DAV (dispositivo de asistencia ventricular)
Ventricular assist devices (VAD) is a mechanical devices that pump blood for children with heart failure. Los médicos realizan una cirugía para implantar el dispositivo en el corazón que falla del niño. El dispositivo tiene un cable de alimentación que sale a través del abdomen del niño y se conecta a una batería portátil.
Children need a VAD because they have a heart defect or disease that prevents their heart from pumping enough blood. Most children get a VAD while they prepare for heart transplant, but some keep their devices long-term.
Los DAV vienen en diferentes tamaños y diseños. Actualmente, nuestro equipo está capacitado para usar siete tipos diferentes, y los médicos de UT Southwestern que trabajan en Children’s Health a menudo participan en estudios de nuevos dispositivos para agregar a nuestro programa. Esto nos permite atender a niños de todas las edades.
Los DAV pueden permitir que los niños que necesitan un trasplante de corazón se mantengan sanos e incluso retomen la vida normal mientras esperan el corazón de un donante. Algunos niños tienen sus DAV durante meses o incluso años, y pueden volver a la escuela, practicar deportes y participar en otras actividades normales de la infancia.
El Programa de insuficiencia cardíaca de Children’s Health ayuda a algunos niños a adaptarse a la vida en el hogar y la escuela, lo que les da la oportunidad de recuperar fuerzas y volver a ser niños. Para ver si su hijo puede irse a casa con un DAV, hable con su médico.
Los niños con DAV toman medicamentos anticoagulantes para facilitar que el dispositivo bombee sangre. El medicamento puede causar efectos secundarios como hemorragias nasales. Nuestro equipo le dará indicaciones para tratar incidentes como ese. Algunos niños con DAV sienten dolor en el hombro o el brazo. Esto se debe a que el DAV puede irritar los nervios del pecho o la espalda que se conectan con otras partes del cuerpo. Podemos recetarle medicamentos para aliviar este dolor.
El riesgo más frecuente es una infección cutánea donde el cable de alimentación sale del cuerpo. Para evitar esto, les enseñamos a usted y a su hijo a limpiar la zona cuidadosamente.
En casos poco frecuentes, los niños pueden sufrir un accidente cerebrovascular. Esto puede ocurrir porque el anticoagulante causa una hemorragia en el cerebro, o porque el medicamento no funciona bien y permite que un coágulo se desplace hacia el cerebro.
Nuestro equipo ha completado más de 100 cirugías de DAV. Proporcionamos DAV a entre 15 y 20 niños cada año. En promedio, estos niños tienen los mismos resultados de salud que los niños con trasplantes de corazón.
Ofrecemos atención hospitalaria y ambulatoria completa para niños con DAV.
Muchos niños reciben un DAV poco después de desarrollar sus problemas cardíacos. Acuden al hospital con insuficiencia cardíaca y tenemos que tratarla de inmediato. Podemos probar primero con medicamentos y monitorearlos para determinar si necesitan otro tratamiento. O bien, podemos programar una cirugía de inmediato para colocarles un DAV.
La implantación de un DAV requiere cirugía a corazón abierto. El procedimiento suele durar de 4 a 6 horas. Luego, a su hijo le colocarán un tubo de respiración y una vía intravenosa para proporcionarle medicamentos y nutrientes. Tan pronto como su hijo esté listo después de la cirugía, le quitaremos el tubo de respiración y comenzará a comer y beber por sí solo.
Su hijo comenzará la rehabilitación lo antes posible después de la cirugía.
El tipo de rehabilitación dependerá de las necesidades de su hijo, pero puede incluir:
También les brindamos a usted y a su hijo una educación cuidadosa para operar y cuidar el dispositivo. Esto incluye cargar la batería, cómo llevar la mochila en una bolsa de hombro, cómo ducharse y otras tareas.
Alrededor de un mes después de la cirugía, los niños con ciertos tipos de DAV y signos de salud estables pueden regresar a su casa. Para asegurarnos de que esté listo para eso, les damos a los cuidadores más de 20 horas de capacitación especial y un examen por escrito. También pasará un día completo en el hospital siendo el único cuidador, sin ayuda del personal de enfermería a menos que sea necesario. Estos pasos garantizan que usted y su hijo comprendan las responsabilidades que conlleva tener un DAV, que incluyen cómo tomar los anticoagulantes y otros medicamentos recetados que pueda tener su hijo.