Incontinencia fecal pediátrica

¿Qué es la incontinencia fecal pediátrica?

La incontinencia fecal pediátrica es cuando un niño que va al baño solo (generalmente mayor de 4 años) no puede controlar cuándo y dónde defeca. Esto significa que accidentalmente defeca antes de llegar al inodoro.

La incontinencia fecal también se conoce como incontinencia intestinal, evacuación involuntaria o encopresis.

Puede ser muy vergonzosa para los niños y, por lo general, es causada por estreñimiento crónico o una afección médica que afecta el colon.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la incontinencia fecal pediátrica?

• Incapacidad para controlar las deposiciones
• Evacuar pequeñas cantidades de heces líquidas
• Estreñimiento
• Dolor abdominal

¿Cómo se diagnostica la incontinencia fecal pediátrica?

Para ayudar a diagnosticar la incontinencia fecal, primero analizaremos los síntomas y los antecedentes médicos de su hijo. A partir de allí, podemos realizar varias pruebas. Las siguientes pruebas se pueden utilizar para determinar la causa de la incontinencia fecal y para descartar otras afecciones gastrointestinales:

• ERD (examen rectal digital). Esto detecta bultos grandes y duros en las heces que están pegados en el colon o el recto.
• Radiografía abdominal. Esto confirma la presencia de heces duras (retención fecal) dentro del colon o el ano.
• Enema de bario. Esta es una radiografía que utiliza un líquido llamado bario para controlar los intestinos en busca de obstrucciones, estrechamiento y otros problemas.
• Manometría anorrectal. Esto mide qué tan bien funcionan los músculos del recto y el ano para eliminar las heces del colon.
• Colonoscopia. Utiliza un tubo delgado con una cámara para examinar el interior del colon y el recto.

¿Qué causa la incontinencia fecal pediátrica?

A menudo, la incontinencia fecal pediátrica es causada por estreñimiento crónico provocado por lo siguiente:

• Negarse a defecar (debido a dificultades conductuales o emocionales, estrés o retención de heces porque evacuar las heces es doloroso)
• Comer muy poca fibra
• No beber suficientes líquidos
• Usar ciertos medicamentos, como suplementos de hierro o antidepresivos

La incontinencia fecal también puede estar relacionada con afecciones médicas como las siguientes:

• Enfermedad de Hirschsprung (afección del intestino grueso)
• Malformaciones anorrectales (anomalías congénitas del ano y el recto)
• Espina bífida (anomalía de nacimiento de la médula espinal)
• Problemas con los músculos que rodean el ano y el recto
• Daño en los nervios que ayudan a controlar las deposiciones

¿Cómo se trata la incontinencia fecal pediátrica?

El tratamiento de la incontinencia fecal depende de la causa y se adapta a la edad y personalidad de su hijo. Algunos niños solo pueden requerir cambios en su dieta, mientras que otros pueden requerir medicamentos. El objetivo principal es facilitar la evacuación regular de las heces. En muchos casos, se utiliza una combinación de tratamientos y técnicas para controlar la incontinencia fecal. Los posibles tratamientos y técnicas incluyen los siguientes:

• Medicamentos como laxantes (ablandadores o estimulantes de heces), limpieza intestinal o limpiezas para ayudar a evacuar las heces
• Un enema, que es un líquido que se inyecta en el recto para eliminar las heces que se acumulan (retención)
• Cambios en la dieta, como beber agua y comer alimentos con alto contenido de fibra
• Tiempo para ir al baño después de las comidas para estimular las deposiciones
• Entrenamiento sensorial (terapia de biorretroalimentación) para ayudar a los niños a aprender a regular y relajar los músculos intestinales
• Orientación para abordar problemas emocionales o conductuales que causan la evacuación involuntaria

Trabajaremos en conjunto con usted para desarrollar el mejor enfoque para aliviar los síntomas embarazosos y ayudar a su hijo a desarrollar un buen control intestinal.