Incontinencia fecal en niños

What is fecal incontinence in children?

Pediatric fecal incontinence is when a child who is toilet-trained (usually older than four) can’t control when and where they poop. Esto significa que accidentalmente defeca antes de llegar al inodoro.

La incontinencia fecal también se conoce como “incontinencia intestinal”, “evacuación involuntaria” o “encopresis”.

Puede ser muy vergonzosa para los niños y, por lo general, es causada por estreñimiento crónico o una afección médica que afecta el colon.

What are the signs and symptoms of fecal incontinence in children?

• Incapacidad para controlar las deposiciones
• Evacuar pequeñas cantidades de heces líquidas
• Estreñimiento
• Dolor abdominal

How is fecal incontinence in children diagnosed?

Para ayudar a diagnosticar la incontinencia fecal, primero analizaremos los síntomas y los antecedentes médicos de su hijo. A partir de allí, podemos realizar varias pruebas.

Las siguientes pruebas se pueden utilizar para determinar la causa de la incontinencia fecal y para descartar otras afecciones gastrointestinales:

• Digital rectal exam (DRE) - This checks for large, hard lumps of stool that are stuck in the colon or rectum.
• Abdominal X-ray - This confirms the presence of hard stool (impacted stool) inside the colon or anus.
• Barium enema - This is an X-ray that uses a liquid called barium to check the intestines for blockages, narrowing and other issues.
• Anorectal manometry - This measures how well the rectum and anal muscles work to discharge stool from the colon.
• Colonoscopy - This uses a thin tube with a camera to examine the inside of the colon and rectum.

What causes fecal incontinence in children?

A menudo, la incontinencia fecal pediátrica es causada por estreñimiento crónico provocado por lo siguiente:

• Negarse a defecar (debido a dificultades conductuales o emocionales, estrés o retención de heces porque evacuar las heces es doloroso)
• Comer muy poca fibra
• No beber suficientes líquidos
• Usar ciertos medicamentos, como suplementos de hierro o antidepresivos

La incontinencia fecal también puede estar relacionada con afecciones médicas como las siguientes:

• Enfermedad de hirschsprung
• Anorectal malformations
• Espina bífida
• Problemas con los músculos que rodean el ano y el recto
• Daño en los nervios que ayudan a controlar las deposiciones

¿Cómo se trata la incontinencia fecal (intestinal) en los niños?

El tratamiento de la incontinencia fecal depende de la causa y se adapta a la edad y personalidad de su hijo. Algunos niños solo pueden requerir cambios en su dieta, mientras que otros pueden requerir medicamentos. El objetivo principal es facilitar la evacuación regular de las heces. En muchos casos, se utiliza una combinación de tratamientos y técnicas para controlar la incontinencia fecal.

Los posibles tratamientos y técnicas incluyen los siguientes:

• Medications like laxatives (stool softeners or stimulants), bowel cleanout or cleanses to help pass stool
• An enema, which is a liquid that’s injected into the rectum to clear out stool that is backed up (impacted)
• Dietary changes, like drinking water and eating foods that are high in fiber
• Toilet time after meals to encourage bowel movements
• Sensory training (biofeedback therapy) to help children learn to regulate and relax their bowel muscles
• Counseling to address emotional or behavioral issues that are causing soiling

Trabajaremos en conjunto con usted para desarrollar el mejor enfoque para aliviar los síntomas embarazosos y ayudar a su hijo a desarrollar un buen control intestinal.