mP-CIMT (terapia de movimiento inducido por restricción modificada pediátrica)

Los terapeutas ocupacionales de Children's Health℠ usan la TMIRm (terapia de movimiento inducido por restricción modificada) pediátrica para ayudar a los niños con debilidades en los brazos a aumentar la fuerza, el movimiento y la función. Children's Health es uno de los únicos hospitales pediátricos de la región que ofrece este tipo especializado de terapia ocupacional para niños.

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¿Qué es la TMIRm (terapia de movimiento inducido por restricción modificada) pediátrica?

La TMIRm pediátrica es un tipo de terapia ocupacional especializada e intensiva para niños con problemas nerviosos que afectan su capacidad para usar un brazo o una mano. Su hijo usará un yeso blando y extraíble durante la terapia para restringir el uso de su extremidad más fuerte, para que use más su extremidad más débil. La extremidad más débil de su hijo se fortalece. Finalmente, su hijo usará ambas extremidades.

Children's Health tiene uno de los únicos programas de TMIR modificada pediátrica en nuestra región donde los terapeutas ocupacionales trabajan personalmente con los niños para garantizar el éxito de la terapia. La participación de su familia también es fundamental. El terapeuta de su hijo personalizará un programa en el hogar y le enseñará cómo hacer ejercicios con su hijo para mejorar el uso de las extremidades.

¿Cuáles son los beneficios de la terapia de movimiento inducido por restricción modificada pediátrica?

La TMIRm pediátrica ayuda a un niño con problemas nerviosos a mejorar la función, la fuerza y el movimiento en un brazo o una mano débiles. El término médico para referirse a la debilidad muscular en un lado del cuerpo es hemiparesia.

La parte de restricción de esta terapia (el yeso extraíble en el brazo más fuerte) permite que su hijo use el brazo débil para realizar las tareas. Los ejercicios que usted y nuestros terapeutas realizan con su hijo fortalecen la extremidad y mejoran la función. A medida que su hijo repite estos ejercicios una y otra vez, se forman nuevas redes en el cerebro. La repetición y las nuevas redes conducen a un mejor control y movimiento de las extremidades.

Con la TMIRm pediátrica, su hijo aprende a usar los brazos y las manos por igual. Un niño que participa en la TMIRm pediátrica se beneficia de lo siguiente:

  • Uso más espontáneo de la extremidad débil
  • Mayor rango de movimiento
  • Mejor capacidad para realizar tareas con las dos manos
  • Habilidades motoras finas mejoradas
  • Reducción de la frustración con tareas con las dos manos
  • Mayor independencia y autonomía
  • Mejor calidad de vida general
  • Mayores oportunidades para participar en actividades sociales y físicas, pasatiempos y otras funciones

¿Cuáles son los efectos secundarios de la terapia de movimiento inducido por restricción modificada pediátrica?

La TMIR modificada pediátrica es muy segura y no tiene efectos secundarios.

¿Cuáles son los riesgos de la terapia de movimiento inducido por restricción modificada pediátrica?

La TMIRm pediátrica es una terapia de muy bajo riesgo. En Children's Health, usamos moldes extraíbles para que su hijo se adapte cómodamente. Debido a que su hijo solo usa el yeso durante una cantidad determinada de horas por día, existe poco riesgo de sarpullidos, infecciones o debilitamiento muscular (atrofia).

Algunos niños se sienten frustrados por la falta inicial de independencia que conlleva no poder usar su extremidad preferida y más fuerte para realizar tareas. Es posible que haya algunas lágrimas y berrinches.

Usar un yeso también puede afectar el equilibrio de su hijo cuando camina o corre. Una caída podría provocar una lesión.

Qué esperar de la terapia de movimiento inducido por restricción modificada pediátrica

La TMIRm pediátrica es un esfuerzo en equipo entre su hijo, nuestros terapeutas ocupacionales y usted. Trabajando juntos, podemos ayudar a su hijo a obtener excelentes resultados y mejorar la función del brazo o la mano débiles.

Mientras esté en Children's Health, su hijo trabaja personalmente con terapeutas ocupacionales que tienen capacitación avanzada en TMIRm pediátrica. La terapia en el hogar es igualmente importante. Su compromiso y participación total son fundamentales para el éxito de su hijo.

Qué esperar antes de la TMIR modificada pediátrica

Durante la evaluación inicial de su hijo, nuestros terapeutas ocupacionales evalúan qué tan bien su hijo usa los brazos y las manos para completar las tareas. Su hijo realiza varias tareas usando solo la extremidad débil y luego ambas extremidades juntas. Evaluamos el rango de movimiento, agarre y fuerza de pellizco.

La parte de restricción de la TMIRm pediátrica significa que su hijo usa un yeso extraíble en su brazo más fuerte. El yeso va desde arriba del codo hasta la punta de los dedos. Durante la colocación del yeso:

  • Colocamos un material suave, similar a un calcetín, sobre el brazo de su hijo.
  • Envolvemos el brazo con material húmedo, similar a una gasa.
  • Esperamos a que el material se seque.
  • Usamos tijeras para cortar el yeso.
  • Insertamos un protector acolchado a lo largo de los bordes del yeso para mayor comodidad.
  • Colocamos tiras en la sección abierta (corte) del yeso, para que se pueda colocar y quitar fácilmente el yeso.

Qué esperar durante la TMIR modificada pediátrica

La TMIRm pediátrica es un programa intensivo. El tiempo que su hijo necesite TMIRm pediátrica depende de su edad, su afección única y qué tan bien responda a la terapia.

  • En el caso de los niños de 2 años o más, por lo general, recomendamos 2 horas al día de terapia ocupacional en el hospital, 5 días a la semana durante, al menos, 3 semanas.
  • Para niños menores de 2 años, recomendamos sesiones más cortas (de 30 a 45 minutos) menos veces por semana. Usted y el terapeuta de su hijo analizarán el plan de terapia en el momento de la evaluación inicial.

Su hijo usa el yeso durante las sesiones del hospital y durante una cantidad determinada de horas durante las sesiones de terapia en el hogar. Puede quitárselo para bañarse, dormir y en otras ocasiones según lo recomendado por el terapeuta ocupacional.

La TMIRm pediátrica se centra en dos componentes clave:

  • Repetición (también llamada práctica masiva): Usted o el terapeuta de su hijo lo alientan a completar muchas repeticiones de patrones de movimiento específicos. Por ejemplo, su hijo gira la mano para voltear un juguete, o sube el brazo por encima de la cabeza para agarrar un objeto.
  • Aumento de la dificultad (también llamada formación): Aumentamos gradualmente la dificultad de las actividades y, al mismo tiempo, nos aseguramos de que su hijo pueda completar las tareas con éxito.

Durante las sesiones, nuestros terapeutas ocupacionales también pueden usar EENM (estimulación eléctrica neuromuscular) para mejorar la fuerza y coordinación del brazo de su hijo. Esta terapia indolora administra pulsos eléctricos leves para activar los músculos.

Qué esperar después de la TMIR modificada pediátrica

Durante todo el programa, monitoreamos y evaluamos el progreso de su hijo. Al momento del alta del programa, creamos un programa personalizado para satisfacer las necesidades únicas de su hijo. Le recomendamos que continúe realizando actividades en el hogar para ayudar a su hijo a mantener y aprovechar el progreso que ha logrado. Cuando es necesario, ofrecemos sesiones de actualización de la TMIRm pediátrica.

¿Cómo preparo a mi hijo para la terapia de movimiento inducido por restricción modificada pediátrica?

Según la edad de su hijo, puede hablar con él sobre cómo usar un yeso puede ayudarlo a fortalecer el brazo débil. Algunos niños están entusiasmados con la idea de usar un yeso. Si la emoción desaparece, recuérdele que puede quitarse el yeso después de completar sus ejercicios. Hágale saber que asistirá a las sesiones de TMIRm con él para que pueda practicar las actividades en su hogar.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi proveedor sobre la terapia de movimiento inducido por restricción modificada pediátrica?

Es posible que desee hacerle preguntas a su terapeuta ocupacional, como las siguientes:

  • ¿Cómo ayudará la TMIRm pediátrica a mi hijo?
  • ¿Con qué frecuencia debería mi hijo asistir a las sesiones de TMIRm pediátrica?
  • ¿Cuánto duran las sesiones?
  • ¿Qué ocurre si mi hijo se frustra con el uso de un yeso?
  • ¿Qué puedo hacer para ayudar a mi hijo a mejorar su uso y función del brazo?

Preguntas frecuentes

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