Craniectomía de franja ósea extendida con terapia de casco

¿Qué es la craniectomía de franja ósea extendida con terapia de casco?

Este procedimiento se usa principalmente para el tratamiento de la craneosinostosis de sutura sagital; sin embargo, también se puede usar para tratar otras suturas cerradas. En la craneosinostosis de sutura sagital, el cráneo es largo y estrecho de adelante hacia atrás. En la craniectomía de franja ósea extendida, se realizan dos incisiones de aproximadamente una pulgada y media de ancho en el cuero cabelludo para ver los huesos del cráneo. A través de estas incisiones, se retira una franja ancha de cráneo que incluye la sutura sagital cerrada. Se realizan cortes en el hueso justo detrás de las suturas coronales y justo delante de las suturas lambdoideas. De esta manera, se logra que los huesos del cráneo se alejen y se ensanchen de forma similar a una almeja cuando se abre.

La edad ideal del niño para este procedimiento es a los 3 a 4 meses de vida. Si el diagnóstico de craneosinostosis de sutura sagital (escafocefalia) se realiza después de los 4 meses de edad, se considera que el niño ya no es apto para recibir una craniectomía de franja ósea. Esto se debe a que, después de los 4 meses de edad, los huesos del cráneo se vuelven muy densos y rígidos de manera rápida, y ya no es posible remodelarlos con el casco. La mayoría de las veces, usaremos un procedimiento de remodelación de bóveda craneal abierta para estos pacientes.

¿Qué puedo esperar de la craniectomía de franja ósea extendida con terapia de casco?

Los huesos de los bebés se consolidan rápidamente y crece hueso nuevo, aunque con esta cirugía se abre un gran espacio en la parte superior del cráneo. Este espacio óseo se crea para que el cerebro tenga el tiempo suficiente de remodelar el cráneo antes de que el hueso se consolide.

Después de la cirugía, se le coloca al bebé un casco modelador a medida. Este casco calza perfectamente en la frente y la parte posterior de la cabeza sin generar presión. En cambio, crea resistencia al crecimiento en esas direcciones. El cráneo crece con una forma más normal porque el cerebro sigue el trayecto de menor resistencia y se ensancha, y empuja los huesos a medida que se expande.

Un profesional especialmente capacitado ajustará el casco con regularidad para favorecer el crecimiento. Por lo general, el casco se mantiene colocado hasta que el paciente tiene 18 meses de edad.