Cirugía de cono pediátrica

La cirugía de cono es una cirugía para tratar una afección cardíaca muy poco frecuente llamada anomalía de Ebstein. La válvula tricúspide del corazón se encuentra más abajo del corazón de lo que debería. Además, los tres colgajos (valvas) de la válvula tienen una forma incorrecta y están pegados al músculo cardíaco, lo que evita que se cierren.

Los cirujanos del Centro para el corazón de Children's Health son expertos en realizar la cirugía de cono para tratar esta cardiopatía congénita extremadamente poco frecuente.

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¿Qué es una cirugía de cono pediátrica?

Durante una cirugía de cono, nuestros cirujanos cardiovasculares pediátricos separan las valvas de la válvula tricúspide del músculo cardíaco. Las reforman en forma de cono, lo rotan y lo vuelven a unir al corazón en la posición correcta.

¿Cuáles son los beneficios de una cirugía de cono pediátrica?

Muchos niños necesitan una cirugía de cono para reparar el defecto de la válvula cardíaca y restaurar el flujo sanguíneo adecuado. En raras ocasiones, los niños mejoran solo con medicamentos. Sin tratamiento, la anomalía de Ebstein permite que la sangre se filtre de vuelta a la cavidad superior derecha del corazón o a la aurícula (regurgitación). El corazón tiene que trabajar más para bombear sangre. El corazón puede agrandarse, lo que aumenta el riesgo de insuficiencia cardiaca.

¿Cuáles son los riesgos de una cirugía de cono pediátrica?

La mayoría de los niños aún tienen una leve regurgitación valvular después de la cirugía de cono. Si el problema empeora con el tiempo, es posible que necesiten otra cirugía. Otros problemas potenciales:

  • Arritmias, como taquicardia supraventricular (ritmo cardíaco rápido) o síndrome de Wolff-Parkinson-White (señales eléctricas defectuosas que causan una frecuencia cardíaca rápida)
  • Bloqueo cardíaco que interfiere (bloquea) con las señales eléctricas entre las cámaras cardíacas superior e inferior
  • Arterias coronarias estrechas o comprimidas

¿Qué esperar de una cirugía de cono pediátrica?

Los expertos de nuestro Programa de Cardiología Prenatal pueden detectar la anomalía de Ebstein durante el embarazo de una mujer. Los médicos también pueden detectar la afección poco después del nacimiento o cuando un niño es mayor y muestra signos de insuficiencia cardiaca.

Su hijo recibirá atención de un equipo dedicado de cardiólogos, cirujanos cardíacos, anestesistas y enfermeros pediátricos. Lo guiaremos a través del procedimiento para asegurarnos de que se sienta cómodo con el tratamiento y sepa qué esperar a medida que su hijo se recupera.

¿Qué esperar antes de una cirugía de cono?

Algunos niños con anomalía de Ebstein pueden esperar hasta los 5 años para someterse a una cirugía de cono. Mientras tanto, toman medicamentos para reducir el riesgo de insuficiencia cardiaca. Algunos niños necesitan un procedimiento llamado ablación para bloquear señales eléctricas irregulares que causan arritmias. Nuestros electrofisiólogos se especializan en estos procedimientos.

¿Qué esperar durante una cirugía de cono?

Una cirugía de cono puede llevar entre de 4 y 6 horas. Este es un procedimiento a corazón abierto que requiere abrir el pecho para acceder al corazón. Su hijo está bajo el cuidado de nuestros anestesistas cardíacos, que se especializan en sedar a niños pequeños que se someten a cirugías cardíacas complejas.

Muchos niños con anomalía de Ebstein también necesitan tratamiento para la CIA (comunicación interauricular). Una CIA es un orificio en el corazón entre las cavidades superior derecha e izquierda (aurículas) del corazón. Esta abertura permite que la sangre con más oxígeno pase de la izquierda a la cámara derecha, donde no pertenece, y se mezcle con sangre con bajo nivel de oxígeno. Demasiada sangre en la cámara hace que el corazón trabaje más. Nuestros cirujanos cierran este orificio cuando realizan la cirugía de cono.

¿Qué esperar después de una cirugía de cono?

Después de la cirugía, su hijo se recupera en la CICU (Unidad de Terapia Intensiva de Cardiología) más grande del estado. Su hijo debería poder volver a su hogar en el plazo de 1 a 2 semanas.

Durante la recuperación en el hospital, nuestros enfermeros dedicados le muestran cómo cuidar la incisión quirúrgica y las necesidades médicas de su hijo en su hogar. Lo ayudamos a sentirse seguro al ocuparse de cualquier situación que pueda surgir después de una cirugía cardíaca.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi proveedor sobre la cirugía de cono pediátrica?

  • ¿Cuántas cirugías de cono ha realizado?
  • ¿Cuál es el índice de éxito?
  • ¿Existen otras opciones de tratamiento para la afección cardíaca de mi hijo?
  • ¿Mi hijo necesitará otros procedimientos cardíacos? Si es así, ¿cuándo?
  • ¿En cuánto tiempo podré ver a mi hijo después de la cirugía?

Médicos y proveedores de las cirugías de cono pediátricas

Preguntas frecuentes

  • ¿Qué otros procedimientos podrá necesitar mi hijo?

    Si la fuga de la válvula (regurgitación) continúa después de una cirugía de cono, es posible que su hijo necesite una cirugía de reemplazo de válvula. Las válvulas de reemplazo no crecen mientras crece el corazón de un niño. A medida que su hijo crezca, necesitará otras cirugías de válvulas para que se inserten válvulas del tamaño correcto.

    Un niño con arritmia o bloqueo cardíaco puede necesitar un marcapasos o procedimiento de ablación para ayudar al corazón a mantener un ritmo saludable.

  • ¿Cómo afectan el desarrollo de mi hijo la anomalía de Ebstein y la cirugía de cono?

    A la mayoría de los niños les va bien después de la cirugía de cono. Aun así, un cardiólogo debe monitorear su salud para detectar problemas, como arritmias, de forma temprana. Este médico puede determinar si es seguro que su hijo participe en deportes y otras actividades de alto impacto.

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