Morfea

¿Qué es la morfea?

La morfea es una afección persistente poco frecuente en la que hay áreas de piel engrosada. También se conoce como “esclerodermia localizada”. Puede afectar a adultos o niños.

Características clínicas

  • Placas. Este es el patrón más frecuente de la morfea. Hay áreas de piel ovaladas engrosadas, como cicatrices, de 1 a 20 cm de diámetro o más. Comienzan de color púrpura o rosado, luego, durante varios meses, generalmente se vuelven de color blanco marfil en el medio con un borde púrpura. Las lesiones antiguas pueden ser marrones. La superficie es suave, brillante y sin vello. Estas áreas no sudan. Puede haber varias placas presentes en ambos lados del tronco y las extremidades distribuidas asimétricamente. Con el tiempo, la zona afectada puede parecer hundida.
  • Esclerodermia lineal. Se encuentra con mayor frecuencia en la extremidad de un niño. Una placa larga y estrecha o grande puede asociarse con piel tirante o hundida o con un movimiento restringido de la extremidad.
  • En coup de sabre.Esta es una forma profunda de esclerodermia lineal que afecta el cuero cabelludo y las sienes como un sable (espada). El cabello se pierde de forma permanente y el hueso subyacente del cráneo puede encogerse.
  • Morfea generalizada. Es una forma muy poco frecuente de morfea con engrosamiento generalizado de la piel en todo el cuerpo.
  • Morfea panesclerótica discapacitante.  Afecta a los niños y produce un endurecimiento extenso de la piel y el músculo subyacente. El crecimiento de los huesos puede verse afectado.
  • Atrofodermia de Pasini y Pierini

Historia natural

La morfea en placas suele ser activa durante varios años; luego, mejora lentamente, pero deja manchas marrones y, a veces, áreas de la piel con depresiones. La morfea lineal dura más tiempo, pero también mejora en algún momento, aunque a veces surgen depósitos de calcio adentro de las lesiones. Las extremidades afectadas por morfea grave pueden ponerse rígidas y débiles si existe pérdida de masa muscular. 

¿Cuál es la causa de la morfea?

En casi todos los casos, se desconoce la causa. Sin embargo, a veces puede producirse después de lo siguiente:

  • Lesión localizada
  • Picaduras de garrapatas (se ha asociado con la enfermedad de Lyme)
  • Embarazo
  • Sarampión y otras infecciones virales
  • Enfermedades autoinmunitarias, como liquen escleroso y liquen plano

¿Cómo se trata la morfea?

  • Calcipotriol tópico
  • Inyecciones de esteroides intralesionales
  • Fototerapia
  • Ciclosporina
  • Pentoxifilina
  • Penicilamina
  • Difenilhidantoína (fenitoína)
  • Metotrexato
  • Antibióticos

Médicos y proveedores que tratan la morfea

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