Morfea

Características clínicas

• Placas. Este es el patrón más frecuente de la morfea. Hay áreas de piel ovaladas engrosadas, como cicatrices, de 1 a 20 cm de diámetro o más. Comienzan de color púrpura o rosado, luego, durante varios meses, generalmente se vuelven de color blanco marfil en el medio con un borde púrpura. Las lesiones antiguas pueden ser marrones. La superficie es suave, brillante y sin vello. Estas áreas no sudan. Puede haber varias placas presentes en ambos lados del tronco y las extremidades distribuidas asimétricamente. Con el tiempo, la zona afectada puede parecer hundida.
• Esclerodermia lineal. Se encuentra con mayor frecuencia en la extremidad de un niño. Una placa larga y estrecha o grande puede asociarse con piel tirante o hundida o con un movimiento restringido de la extremidad.
• En coup de sabre.Esta es una forma profunda de esclerodermia lineal que afecta el cuero cabelludo y las sienes como un sable (espada). El cabello se pierde de forma permanente y el hueso subyacente del cráneo puede encogerse.
• Morfea generalizada. Es una forma muy poco frecuente de morfea con engrosamiento generalizado de la piel en todo el cuerpo.
• Morfea panesclerótica discapacitante.  Afecta a los niños y produce un endurecimiento extenso de la piel y el músculo subyacente. El crecimiento de los huesos puede verse afectado.
• Atrofodermia de Pasini y Pierini

Historia natural

La morfea en placas suele ser activa durante varios años; luego, mejora lentamente, pero deja manchas marrones y, a veces, áreas de la piel con depresiones. La morfea lineal dura más tiempo, pero también mejora en algún momento, aunque a veces surgen depósitos de calcio adentro de las lesiones. Las extremidades afectadas por morfea grave pueden ponerse rígidas y débiles si existe pérdida de masa muscular. 

¿Cuál es la causa de la morfea?

En casi todos los casos, se desconoce la causa. Sin embargo, a veces puede producirse después de lo siguiente:

• Lesión localizada
• Picaduras de garrapatas (se ha asociado con la enfermedad de Lyme)
• Embarazo
• Sarampión y otras infecciones virales
• Autoimmune diseases including lichen sclerosus and lichen planus

¿Cómo se trata la morfea?

• Calcipotriol tópico
• Inyecciones de esteroides intralesionales
• Fototerapia
• Ciclosporina
• Pentoxifilina
• Penicilamina
• Difenilhidantoína (fenitoína)
• Metotrexato
• Antibióticos