Opciones de cobertura de atención médica y profesionales de la salud de adultos
Encontrar cobertura de atención médica como adulto
Texas Health Options es un excelente lugar para comenzar a conocer sus opciones de cobertura de atención médica. Texas Health Options es un sitio web integral para encontrar cobertura de atención médica, incluidas opciones de bajo costo, y es un recurso proporcionado por el estado de Texas. Primero “seleccione su perfil” y luego delineará las opciones de cobertura de atención médica que mejor se adapten a su perfil y a sus necesidades de cobertura de salud.
Según el perfil que seleccione para usted, Texas Health Options sugerirá ciertos pasos a seguir para obtener cobertura de atención médica y proporcionará información más detallada sobre los pasos.
Algunos de los pasos que Texas Health Options puede sugerir podrían ser, entre otros, los siguientes:
- Si está cubierto por la póliza de un padre o una madre, intente continuar con esta cobertura si es posible.
- Averigüe si su universidad ofrece un plan de salud para estudiantes. (El sitio web enumera los enlaces de la universidad a la cobertura).
- Busque cobertura a través de su empleador (algunos empleadores ofrecen cobertura a empleados de medio tiempo).
- Si tiene una discapacidad grave, solicite el Ingreso por Discapacidad del Seguro Social.
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SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario)
www.ssa.gov/pubs/11000.html
1-800-772-1213 TTY: 1-800-325-0778 si es sordo o tiene dificultades auditivas
https://secure.ssa.gov/ICON/main.jsp (Encuentre la oficina más cercana a usted en este enlace).A los fines de la discapacidad en el programa de SSI, un niño se convierte en adulto a los 18 años, y la Administración del Seguro Social utiliza diferentes reglas médicas y no médicas al decidir si un adulto puede recibir pagos por discapacidad de SSI. Por ejemplo, la Administración del Seguro Social no cuenta los ingresos y recursos de los familiares al decidir si un adulto cumple con los límites financieros para SSI. Cuentan solo los ingresos y recursos del adulto. También utilizan las reglas de discapacidad para adultos al decidir si un adulto tiene una discapacidad.
Si su hijo ya está recibiendo pagos de SSI, la Administración del Seguro Social debe revisar la afección médica del niño cuando cumpla 18 años. Por lo general, realizan esta revisión durante el período de un año que comienza en el cumpleaños número 18 de su hijo. Utilizarán las reglas de discapacidad para adultos para decidir si su hijo de 18 años tiene una discapacidad. Si su hijo no era elegible para SSI antes de cumplir 18 años porque usted y su cónyuge tenían demasiados ingresos o recursos, puede ser elegible para SSI a los 18 años. Si un beneficiario tiene SSI, también tendrá Medicaid para la cobertura de atención médica.
Para obtener más información sobre SSI, visite www.ssa.gov/pubs/11000.html. Proporcionará información integral sobre el programa, incluidos beneficios, criterios de elegibilidad y el proceso de solicitud.
A fin de preparar su solicitud de SSI, puede obtener kits de inicio para personas con discapacidad que proporcionan una hoja informativa, una lista de verificación de la solicitud y una hoja de trabajo.
Obtenga el kit de inicio para personas con discapacidad. -
SSDI (Ingreso por Discapacidad del Seguro Social)
www.ssa.gov/disability
1-800-772-1213 TTY: 1-800-325-0778 si es sordo o tiene dificultades auditivas
https://secure.ssa.gov/ICON/main.jsp (encuentre una oficina cerca de usted)Un hijo adulto también puede calificar para los beneficios en el registro de ingresos de un padre si tiene una discapacidad que comenzó antes de los 22 años y uno de sus padres debe: estar recibiendo beneficios de jubilación o discapacidad del Seguro Social; o debe haber fallecido y haber trabajado el tiempo suficiente bajo el Seguro Social. El beneficiario también recibirá cobertura de Medicaid. -
¿Cuáles son mis opciones si no califico para la cobertura de salud a través del seguro médico de mis padres, un empleador o universidad o SSI/SSD (Medicaid)?
Programa de atención médica para personas indigentes del condado
Encuentre su oficina local para el Programa de atención médica para personas indigentes del condado. CIHCP es parte del TDSHS (Departamento de Servicios de Salud Estatal de Texas) y brinda servicios de atención médica a residentes elegibles a través de los condados, distritos hospitalarios y hospitales públicos de Texas. Los condados deben proporcionar servicios básicos de atención médica y pueden elegir proporcionar una serie de servicios opcionales de atención médica establecidos por el TDSHS.
Parkland Health care System es el programa de atención médica para personas indigentes del condado solo para residentes del condado de Dallas.
Más información sobre Parkland Community Health Plan.
The Epilepsy Foundation
1-888-548-9716
correo electrónico: clinic@eftx.orgSi le han diagnosticado epilepsia o un trastorno convulsivo y no tiene seguro médico (también aceptan Medicaid), Epilepsy Foundation ofrece atención médica especializada y pruebas de diagnóstico en sus clínicas para adultos con epilepsia. Todas las clínicas están financiadas en parte por una subvención del Departamento de Servicios de Salud de Texas. Los centros clínicos se encuentran en Amarillo, Beaumont, Fort Worth, Grapevine, Houston, Lubbock y Lufkin. The Epilepsy Foundation Clinic también puede ayudar a los pacientes a obtener sus medicamentos para las convulsiones a bajo costo o sin costo alguno, si reúnen los requisitos.
Otras clínicas comunitarias
Hay otras clínicas en la comunidad que brindan atención médica; sin embargo, con frecuencia brindan atención de medicina primaria y no brindan atención especializada como neurología. Cobran cargos según lo que usted puede pagar. Pueden tener muestras de medicamentos, pero a menudo no pueden proporcionar asistencia con los medicamentos, especialmente para los medicamentos para tratar una afección crónica.
Puede encontrar clínicas comunitarias en su área utilizando estos recursos:
La Oficina de Atención Médica Primaria del Departamento de Salud y Servicios Humanos Localizador de proveedores ayuda a encontrar un proveedor de medicina primaria en su área.
2-1-1 Texas - Llame al 2-1-1 (o visite www.211.org)
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Asistencia con recetas
Si no tiene cobertura de medicamentos como parte de su cobertura de atención médica, existen algunos programas de asistencia farmacéutica que pueden brindarle asistencia:
Partnership for prescription assistance
medicineassistancetool.org
1-888-477-2669Partnership for Prescription Assistance une a las compañías farmacéuticas, médicos, organizaciones de defensa de pacientes y grupos cívicos de los Estados Unidos para ayudar a los pacientes de bajos ingresos sin cobertura de medicamentos recetados.
Rx Hope
Rx Hope proporciona acceso a solicitudes para diversos programas nacionales de asistencia farmacéutica.
Rx Outreach
Rx Outreach proporciona más de 50 medicamentos genéricos que tratan una amplia gama de afecciones a personas que califican financieramente.
Programa Texas Rx Card
Tarjeta de descuento en medicamentos recetados del Programa Texas Rx Card para residentes de Texas.
Rx Assist
Rx Assist brinda a los proveedores acceso a programas de asistencia al paciente de compañías farmacéuticas.
Programas de asistencia para medicamentos de la National Organization of Rare Disorders
rarediseases.org
1-800-000-6673Los programas de asistencia para medicamentos de la National Organization of Rare Disorders ayudan a las personas sin seguro o con seguro insuficiente a obtener medicamentos que salvan o mantienen la vida.
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Encontrar proveedores de atención médica (médicos y proveedores de práctica avanzada)
Si recibe Medicaid, entonces Texas Medicaid and Health Care Partnership tiene una “búsqueda de proveedores” mediante la cual puede encontrar proveedores de medicina primaria, neurología y otros proveedores especializados que acepten pacientes con su forma de Medicaid y que se encuentren cerca de usted.
Búsqueda de proveedores de Texas Medicaid and Health Care Partnership
Si tiene otra forma de cobertura de seguro de atención médica, puede buscar proveedores a través de su proveedor de seguro de atención médica. Los planes de seguro de atención médica ofrecen varias maneras de buscar un proveedor, generalmente, a través de una búsqueda en Internet en el sitio web del seguro de atención médica o llamando al número 800 en su tarjeta de seguro médico.
Además, muchos sistemas de atención médica ubicados cerca de usted brindan asistencia para encontrar proveedores que forman parte de su sistema y que aceptan su forma de seguro médico. Por ejemplo, puede buscar neurólogos asociados con UT Southwestern.
