Cierre de comunicación interauricular

¿Qué es un cierre de la comunicación interauricular pediátrica?

El cierre de la comunicación interauricular es un procedimiento común para cerrar una abertura en el corazón de un bebé que no se cierra después del nacimiento. Todos los bebés nacen con una abertura en la pared que separa las dos cavidades superiores del corazón. Por lo general, se cierra por sí sola unos meses después del nacimiento. Pero en algunos bebés, el orificio es grande y no se cierra. La reparación de este orificio se conoce como cierre de la comunicación interauricular. La mayoría de los niños no experimentan ningún síntoma debido al orificio. Sin embargo, corren el riesgo de sufrir insuficiencia cardíaca a medida que crecen si el orificio permanece abierto.

El cierre transcateterizado es el procedimiento que utilizamos para cerrar los orificios. Insertamos un catéter (un tubo delgado y estrecho) en los vasos sanguíneos de la pierna. El catéter se mueve hacia el corazón. Luego, tomamos radiografías y videos ecográficos del orificio. Después de ver estas imágenes, seleccionaremos el dispositivo de reparación de la comunicación interauricular del tamaño adecuado para cerrar el orificio. El dispositivo está formado por dos parches que cubren permanentemente el orificio. El revestimiento de la pared del corazón se sellará sobre el dispositivo en los 6 meses posteriores al procedimiento.

Por lo general, esperamos hasta que su hijo tenga entre 3 y 6 años para realizar el procedimiento. Sin embargo, podemos realizar la cirugía antes de los 3 años si el orificio es grande y si el corazón está agrandado, o si su hijo ha tenido muchas infecciones pulmonares. Si es necesario, podemos realizar un cierre transcateterizado en un niño de tan solo 6 meses.

¿Cuáles son los beneficios de un cierre de la comunicación interauricular pediátrica?

Este procedimiento ayuda a prevenir la insuficiencia cardíaca más adelante en la vida. No requiere suturas y la mayoría de los niños regresan a su casa al día siguiente con muy pocas restricciones.

¿Cuáles son los riesgos de un cierre de la comunicación interauricular pediátrica?

Por lo general, el cierre de la comunicación interauricular tiene muy buenos resultados. En raras ocasiones, un niño puede experimentar una complicación, como ritmo cardíaco anormal, sangrado o lesión en el vaso sanguíneo o la cavidad cardíaca. Los beneficios de someterse al procedimiento superan con creces los riesgos.

¿Qué esperar con un cierre de la comunicación interauricular pediátrica?

Our team of cardiologists, anesthesiologists and nurses at Children's Health all work together to make this procedure go as smoothly as possible.

¿Qué esperar antes del cierre de la comunicación interauricular?

Por lo general, otro cardiólogo o un pediatra nos remiten a los pacientes para el cierre de la comunicación interauricular. Dado que no es un procedimiento de emergencia, nos adaptaremos a su horario para encontrar el mejor momento para realizar el procedimiento.

Se evaluará a su hijo para verificar que sea un buen candidato para el procedimiento. Durante la cita de evaluación, le indicaremos cuándo dejar de alimentar a su hijo antes del procedimiento, las recomendaciones para bañarse, los medicamentos que debe tomar y cómo programar las citas de seguimiento.

¿Qué esperar durante el cierre de la comunicación interauricular?

Primero, irá a la oficina de admisiones para hacer el registro. Luego, usted y su hijo acudirán a la unidad de cuidados preoperatorios. En esta unidad, usted y su hijo se encontrarán con el cardiólogo, el anestesiólogo y el enfermero. Pueden responder cualquier pregunta de último momento que tenga. A continuación, se le administrarán medicamentos a su hijo para que duerma durante el procedimiento.

Le invitaremos a sentarse en la sala de espera durante el procedimiento. Luego, puede reunirse con su hijo en la unidad de cuidados posteriores a la anestesia después de completar el procedimiento. De principio a fin, el procedimiento dura menos de dos horas.

Por lo general, los niños pasan la noche en el hospital para asegurarse de que no tengan complicaciones después del procedimiento.

¿Qué esperar después del cierre de la comunicación interauricular?

Hay muy pocas restricciones después del cierre de la comunicación interauricular. Es probable que su hijo crezca y aumente de estatura y de peso en los primeros 6 meses a un año.

Tomará una aspirina para bebés todos los días durante 6 meses después del procedimiento para evitar la formación de coágulos de sangre en el dispositivo. Lo único que queremos que su hijo evite son los deportes de alto contacto (como fútbol americano, hockey o rugby) durante 5 a 7 días después del procedimiento.

¿Cómo preparo a mi hijo para el cierre de la comunicación interauricular pediátrica?

Independientemente de la edad de su hijo, estamos aquí para ayudarle a responder cualquier pregunta.

If your child is younger than 10, we’ll have them meet with a child life specialist. Un especialista de vida infantil le mostrará cómo funciona el procedimiento con un osito de peluche y le explicará cómo ayudará a reparar su corazón.

En el caso de los preadolescentes, nos sentaremos con ellos en la cita de evaluación y les mostraremos imágenes de cómo será el procedimiento. También explicamos que, aunque este procedimiento les arreglará el corazón, igualmente tendrán que regresar a las citas de seguimiento.

Los adolescentes suelen hacernos más preguntas, como: “¿Cómo sucedió esto y por qué me entero de esto ahora?”, “He jugado al fútbol toda mi vida. ¿Esto me va a impedir hacer aquello?” o “¿No puedo hacerlo cuando sea mayor?” Los adolescentes quieren más detalles sobre los beneficios a corto y largo plazo. Por eso nos tomamos el tiempo para asegurarnos de que comprendan los riesgos (de no realizar el procedimiento) y los beneficios del procedimiento.

¿Qué preguntas debo hacerle al proveedor sobre el cierre de la comunicación interauricular pediátrica?

• ¿Qué tamaño tiene el orificio en el corazón de mi hijo?
• ¿El dispositivo que cierra el orificio permanece para siempre?
• ¿Cómo es el proceso de curación?
• ¿Mi hijo tendrá alguna restricción, tanto a largo como a corto plazo?
• Después de cerrar el orificio, ¿mi hijo vivirá una vida normal?
• ¿Cuáles son las complicaciones asociadas al cierre de la comunicación interauricular?