Tumores en manos y muñecas

Tumor de células gigantes de la vaina tendinosa (TCGVT)

Un TCGVT es una masa benigna (no cancerosa). Son muy frecuentes y por lo general están presentes como un bulto firme de crecimiento lento que no es doloroso y no causa problemas con la función. El especialista en manos puede diagnosticar esto en función de un examen clínico o puede recomendar estudios de diagnóstico por imágenes. Como este tipo de masa continúa creciendo lentamente y no se resuelve espontáneamente, el tratamiento para un TCGVT suele ser la cirugía. La masa se extirpará y enviará a un patólogo para confirmar el diagnóstico de TCGVT.     

Quistes de inclusión epidérmicos

Un quiste de inclusión epidérmico es una acumulación de queratina, un material amarillo y ceroso que se produce naturalmente justo debajo de la piel. Puede desarrollarse después de una lesión leve en la piel o los folículos pilosos. Los quistes de inclusión pueden permanecer pequeños o aumentar gradualmente de tamaño. En raras ocasiones, se enrojecen y vuelven dolorosos, lo que puede aliviarse con una compresa tibia y húmeda y un tratamiento con antibióticos. Si el quiste se convierte en un problema constante o sigue agrandándose, el especialista en manos puede recomendar la extirpación quirúrgica.

Tumor de los vasos sanguíneos 

Hay diversos tumores de los vasos sanguíneos que pueden afectar la mano o la muñeca. These include venous, lymphatic, capillary, arteriovenous, and hemangioma types. Symptoms may include a specific mass or changes to the entire skin surface versus a specific blood vessel. Pain varies with the type of blood vessel tumor. We recommend evaluation with a hand specialist if you have suspected blood vessel tumor of the hand and wrist. The hand experts work closely with our Vascular Anomalies team to coordinate imaging and treatment plans, which may include nonoperative treatments such as compression or sclerotherapy or surgical excision.

Cuerpo extraño

Los niños a menudo sufren traumatismos menores en las manos y las muñecas. Ocasionalmente, un cuerpo u objeto extraño puede incrustarse debajo de la piel. Nuestros organismos “aíslan” naturalmente el cuerpo extraño, formando un bulto alrededor de él para protegerlo. Los especialistas de manos pueden recomendar la observación para permitir que el bulto se resuelva por sí solo, o podemos recomendar la extirpación quirúrgica.  

Cicatriz o queloide  

Any trauma to the hand or wrist can create scar.  Most scars heal well without problems and do not need intervention beyond simple care of a wound, lotion, and massage. If a scar becomes thick or crosses a joint of the wrist or finger, it could begin to limit function. Occasionally, scars will begin to grow outside their original boundaries, forming a keloid. Burn and traumatic scars found on the palm side of the hand are more often a problem, causing contracture of the fingers and loss of function as a child grows, particularly during growth spurts. 

Scars that form aggressively with limits to motion or loss of function should be evaluated by a hand specialist. We work closely with pediatric occupational therapists to maintain motion and function as your child grows.   

Carpal Boss (Carpometacarpal Boss)

A carpal boss, or “carpometacarpal boss”, is a firm lump usually on the back of the hand located just beyond the wrist at the base of the index or long fingers. Most people do not know a cause of their boss, but it may be associated with repetitive activities. It is often noticed as a pain free lump or may be associated with mild pain or “snapping” feeling of the overlying tendon. They are rare in children. 

Your pediatric hand specialists will typically be able to diagnosis and recommend a treatment plan for this type of mass after an x-ray and thorough examination. Because this is often pain-free, observation is usually recommended. Other options may include icing, over-the-counter pain relievers, steroid injections, or surgery.  

Encondroma

Un encondroma es un tumor óseo benigno (no canceroso) que se desarrolla cuando el cartílago crece dentro del hueso. They are commonly found in the small bones of the hand but may occur in other bones in the body. These often have no symptoms when very small. As they grow, the bone will expand to make the finger look larger. The enlarging bone may become weakened and susceptible to breaking.  This is called a “pathologic fracture” and may be the first sign that the enchondroma is present. 

Enchondromas are usually solitary, meaning you only have one in a lifetime. When there are multiple enchondromas present, your healthcare provider will investigate to determine if this is part of a condition such as Ollier’s disease or Maffucci syndrome. 

An x-ray is typically enough to diagnose an enchondroma, but a CT or MRI scan might be necessary. Observation may be recommended if the mass is small. Your surgeon may also recommend a biopsy, curettage (scraping the tumor out of the bone), or a bone graft (filling the cavity with bone graft).    

Lipoma

Un lipoma es un tumor graso benigno (no canceroso). Puede presentarse en cualquier parte del cuerpo, incluida la mano. Estos bultos no son peligrosos y pueden observarse sin intervención durante largos períodos. Por lo general, no causan dolor ni pérdida funcional. Los especialistas de manos lo analizarán para determinar si es necesaria una cirugía.  

Neuroma

Un neuroma es un tumor nervioso benigno (no canceroso). Puede ser doloroso o estar asociado con cierto grado de entumecimiento. Los neuromas pueden desarrollarse sin una causa subyacente o pueden ser el resultado de una lesión traumática. Los especialistas pediátricos de manos de Children's Health son expertos en proporcionar un plan de tratamiento adaptado a la afección nerviosa de su hijo.  

Tumor glómico

A glomus tumor is a benign (non-cancerous) tumor. It is very reactive to temperature changes and will often become very painful when exposed to cold. They are frequently found in the skin underneath the fingernail. 

Your pediatric hand specialist may diagnosis this based on an exam with specific temperature and pressure testing. An MRI also may be required. If a glomus tumor is suspected, your surgeon may recommend surgery to remove the tumor. The removed tumor will then be sent to a pathologist to confirm the diagnosis.  

Tumor maligno

Los tumores malignos son sumamente poco frecuentes en las manos y muñecas de los niños. En raras ocasiones, pueden desarrollarse cánceres de piel (como melanoma o carcinoma espinocelular) u otros tipos de cáncer (sarcomas). Su hijo debe ser evaluado si se presentan cambios o una nueva masa, especialmente cambios en el color o la textura de la piel. El especialista en manos coordinará los exámenes y el tratamiento adecuados.    

Cambios articulares u óseos

Un cambio en un hueso o articulación puede presentarse como una masa. Las lesiones pediátricas que ocurren sin testigos podrían provocar que un hueso cicatrice en la posición incorrecta o que una articulación quede fuera de su lugar. Estas lesiones pueden parecer una “masa”, pero en realidad son el resultado de un cambio en las estructuras óseas o articulares subyacentes. El especialista pediátrico de manos obtendrá una radiografía en la visita inicial para identificar este tipo de problema. El tratamiento variará según la lesión subyacente y la etapa de curación. 

Masa después de una lesión

Su hijo puede tener una zona inflamada o un bulto causado por una acumulación sólida de sangre debajo de la piel o dentro del músculo (hematoma). En la mano, el bulto también podría ser de un hueso desplazado, una articulación desalineada o la ruptura de un tendón. Si tiene alguna pregunta sobre el origen de un nuevo bulto después de una lesión, recomendamos una evaluación por parte de uno de nuestros expertos en manos y muñecas.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una masa en la mano o muñeca?

• Un bulto blando o firme en la muñeca, la mano o los dedos. 
• Las masas a menudo son asintomáticas, lo que significa que no producen dolor, entumecimiento ni pérdida de función.
• Es posible tener dolor o entumecimiento con algunos tipos de masas.

¿Cómo se diagnostica una masa en la mano o muñeca?

There are many types of hand and wrist masses. Your child will receive a thorough exam and x-ray at the initial visit. A pediatric hand expert will determine if additional tests are necessary to diagnose the type of mass. This may include an ultrasound, Magnetic Resonance Imaging (MRI), Computed Tomography (CT) or a biopsy. 

At Children’s Health, our hand experts have access to a radiology team that can provide quick answers to your concerns with the goal of reducing sedation, radiation exposure, and invasive procedures.

¿Cómo se trata una masa en la mano o muñeca?

Después de un examen detallado y una revisión de los diagnósticos por imágenes necesarios, nuestros expertos en manos y muñecas trabajarán para desarrollar un plan de tratamiento personalizado para su hijo. El tratamiento recomendado dependerá del tipo y la ubicación de la masa. El objetivo del tratamiento es proporcionar el más alto nivel de atención y, al mismo tiempo, minimizar los tratamientos invasivos. We will work to get your child back to unrestricted daily activities as quickly as possible. Therapies offered may include occupational therapy (OT), splinting, steroid injections, aspiration (draining) of the mass, or surgery.