Tratar el “pecho de paloma” o “pecho en embudo” en niños

Las deformidades de la pared torácica son afecciones poco frecuentes que afectan la forma de las costillas del niño. Aunque nadie sabe por qué se producen estas afecciones, puede estar relacionada con la genética.  

Los dos tipos más frecuentes de deformidades de la pared torácica incluyen:

• Pectus excavatum: También llamado “pecho en embudo”, los niños con esta afección tienen el esternón hundido o ahuecado (centro de la caja torácica). Afecta a 1 de cada 500 niños.

• Pectus carinatum: También llamado “pecho de paloma”, el esternón sobresale del pecho en los niños con esta afección. Afecta a 1 de cada 1,500 niños.

Los niños caucásicos tienen más probabilidades de desarrollar deformidades en la pared torácica.

El niño puede sentirse avergonzado por la deformidad de la pared torácica, especialmente a medida que pasa a la adolescencia. Las deformidades de la pared torácica también pueden afectar la capacidad del niño para participar en deportes u otras actividades físicas. Puede ayudar al niño a aumentar su autoestima y a ser más activo buscando tratamiento para la deformidad torácica. 

¿Cómo se tratan las deformidades de la pared torácica? 

El Dr. Adam Alder, director del Centro de anomalías del tórax y la pared torácica de Children's Health℠, y su equipo proporcionan atención integral para las anomalías de la pared torácica. Usted y su hijo trabajarán con el médico para determinar el tratamiento adecuado para su hijo.

Las opciones de tratamiento de su hijo pueden incluir lo siguiente:

• Aparatos ortopédicos personalizados para remodelar el pecho con una suave presión.

• Terapia física para mejorar la postura y la fuerza de la parte superior del cuerpo.

• Procedimiento de Ravitch o de Nuss para el pectus excavatum

• Procedimiento de Ravitch para el pectus carinatum

¿Cómo funcionan los aparatos ortopédicos para la pared torácica?

Nuestro centro es uno de los pocos en los Estados Unidos con un equipo exclusivo con capacitación para completar las mediciones personalizadas del tórax, proporcionar el aparato ortopédico y brindar seguimiento.

El niño puede usar dos tipos diferentes de aparatos ortopédicos para el pectus carinatum:

• Una férula circular que no está personalizada.
• Una férula de compresión dinámica que se realiza según las mediciones de su hijo.

Cuando el niño reciba el aparato ortopédico por primera vez, lo usará durante solo unas horas, y poco a poco lo llevará todo el día. Una vez que el pecho del niño comience a alcanzar la forma deseada, usará cada vez menos el dispositivo ortopédico para mantener la forma. El niño puede usar el aparato ortopédico durante tan solo seis meses o hasta 20 meses.

¿Cómo es la cirugía?

La experiencia quirúrgica del niño depende del procedimiento. La mayoría de las veces, la cirugía se recomienda alrededor de los 13 años, pero puede realizarse antes o después, según las necesidades del niño.

• Procedimiento de Nuss: Este procedimiento mínimamente invasivo utiliza solo dos incisiones a los costados del pecho. El médico utiliza estas incisiones para colocar una barra metálica detrás del esternón, levantándolo hasta su lugar.

• Procedimiento de Ravitch: Durante este procedimiento, el médico realiza una incisión en el pecho del niño para que pueda extirpar el cartílago de costilla anormal que está causando el “pecho de paloma”. A continuación, el cirujano empuja el esternón en la forma correcta y coloca una barra metálica para mantenerlo en su lugar. 

Para ambos procedimientos, la barra metálica permanecerá en el pecho del niño hasta que las costillas y el esternón se remolden en la forma correcta. Luego, al niño se le realizará otro procedimiento para retirar la barra. El equipo de atención del niño analizará un plan de recuperación con usted y el niño, que puede incluir tratamiento para el manejo del dolor y terapia física.  

Obtener más información

Para obtener más información sobre las anomalías de la pared torácica o para que su hijo sea evaluado para el tratamiento, comuníquese con el Centro para anomalías del tórax y la pared torácica en Children's Health.